diagnosisImpaired spontaneous venti

diagnosis
Impaired spontaneous ventilation (00033) related to metabolic factors (increased metabolic rate, metabolic
acidosis) as evidenced by: decreased pO2
, decreased SaO2
, and increased pCO2
Nursing
interventions
Respiratory monitoring (code 3350)
Mechanical Ventilation management: invasive (code 3300)
Nursing
activities
Monitor rate, rhythm, depth, and effort of respirations
Note chest movement, watching for symmetry, use of
accessory muscles, and supraclavicular and intercostal
muscle retractions
Monitor chest x-ray reports
Routinely monitor ventilator settings
Monitor the effectiveness of MVon patient´s
physiological and psychological status
Monitor for adverse effects of mechanical ventilation:
infection, barotrauma, reduced cardiac output
Check all ventilator connections regulary
Monitor patient’s respiratory secretions
Determine the need for suctioning by auscultating for
crackles and bronchi over major airways
Monitor for respiratory muscle fatigue
Ensure that ventilator alarms are on
Monitor effects of ventilator changes on oxygenation:
ABG, SaO2
, SvO2
, end-tidal CO2
, Qsp/Qt, A-aDO2
,
patient´s subjective response
Monitor for decrease in exhaled volume and increase
in inspiratory pressure
Provide routine oral care

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การวินิจฉัยบกพร่องการระบายอากาศที่เกิดขึ้นเอง (00033) ที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยการเผาผลาญ (อัตราการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นการเผาผลาญดิสก์) เป็นหลักฐานโดยลดลง PO2, SaO2 ลดลงและเพิ่มขึ้นpCO2 พยาบาลแทรกแซงการตรวจสอบระบบทางเดินหายใจ(รหัส 3350) วิศวกรรมการจัดการระบายอากาศ: การบุกรุก (รหัส 3300) การพยาบาลกิจกรรมอัตราการตรวจสอบจังหวะความลึกและความพยายามของหายใจหมายเหตุการเคลื่อนไหวของหน้าอกที่ดูสำหรับสัดส่วนการใช้กล้ามเนื้อเสริมและsupraclavicular ระหว่างซี่โครงและหดตัวของกล้ามเนื้อการตรวจสอบรายงานการเอกซเรย์ทรวงอกประจำตรวจสอบการตั้งค่าเครื่องช่วยหายใจการตรวจสอบประสิทธิภาพของผู้ป่วยMVon ทางสรีรวิทยา และสถานะทางจิตวิทยาการตรวจสอบผลกระทบของเครื่องช่วยหายใจ: การติดเชื้อ barotrauma ลดการส่งออกการเต้นของหัวใจตรวจสอบการเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจสม่ำเสมอการตรวจสอบของผู้ป่วยสารคัดหลั่งที่กำหนดความจำเป็นในการดูดเสมหะโดยauscultating สำหรับcrackles และหลอดลมมากกว่าสายการบินที่สำคัญการตรวจสอบสำหรับความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อหายใจให้แน่ใจว่าการเตือนภัยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจอยู่ในผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงการตรวจสอบช่องระบายอากาศบนออกซิเจน: ABG, SaO2, SvO2, CO2 แบบ end-น้ำขึ้นน้ำลง, QSP / Qt A-aDO2, ผู้ป่วยตอบสนองอัตนัยตรวจสอบการลดปริมาณการหายใจออกและการเพิ่มขึ้นของความดันหายใจให้การดูแลช่องปากประจำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวินิจฉัย
การระบายอากาศธรรมชาติที่บกพร่อง ( 00033 ) ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญ ( metabolic อัตราการเผาผลาญพลังงานที่เพิ่มขึ้น ,
) ) เป็นหลักฐานโดย : ลดลง po2

sao2 ลดลง และเพิ่ม pco2


ติดตามทางเดินหายใจของพยาบาล ( รหัส 0 ) การจัดการเครื่องช่วยหายใจ : รุกราน ( รหัส 3300 )


ตรวจสอบคะแนนกิจกรรมการพยาบาล , จังหวะ , ความลึก , และความพยายามของลมหายใจ
หมายเหตุ ดูการเคลื่อนไหวของทรวงอก , สมมาตร , ใช้
กล้ามเนื้อเสริมกล้ามเนื้อหดเกร็ง และกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง และ supraclavicular

ตรวจสอบเอกซเรย์ปอดตรวจติดตามการรายงาน
เครื่องช่วยหายใจ
ตรวจสอบประสิทธิผลของ mvon ใหม่ตรวจสอบสถานะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย

สำหรับผลข้างเคียงของเครื่องช่วยหายใจและจิตวิทยา :

การติดเชื้อ barotrauma ลดการทำงานของหัวใจตรวจสอบการเชื่อมต่อทางเครื่องช่วยหายใจผู้ป่วยทางเดินหายใจตอน

ติดตามตรวจสอบความต้องการโดยโดย auscultating สำหรับ
ครืดคราดหลอดลมมากกว่าจอและสายการบินหลักของกล้ามเนื้อล้า

หายใจให้เครื่องช่วยหายใจ สัญญาณเตือนภัยในการตรวจสอบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงใน

ระบายออกซิเจน : บริษัท sao2 svo2

, ,
qsp จบ tidal CO2 , / QT , a-ado2

คนไข้ใหม่
คำตอบอัตนัยการตรวจสอบเพื่อลดปริมาณที่หายใจออกและเพิ่ม

ความกดดันในการให้การดูแลช่องปากตามปกติ