There are at least four randomized

There are at least four randomized interventional
studies using allopurinol in renal disease. Siu et al. randomized
54 patients with CKD 3-4 to allopurinol or placebo
for 12 months. Allopurinol decreased systolic blood
pressure (from 140 to 127 mmHg; control unchanged at
135 mmHg) and slowed CKD progression (defined as >40%
rise in serum creatinine; 12 versus 42% of patients) [37].
Goicoechea et al. randomized 113 patients with eGFR 0.2 mL/min/1.73 m2; adjusted HR 0.53) and
hs-CRP (from 4.4 to 3.0 versus 3.4-3.2 mg/l) favouring allopurinol
treatment, and a beneficial effect on cardiovascular
endpoints (7/57 versus 15/56), but no effect on blood pressure
[38]. Momeni et al. randomized 40 patients with type
2 diabetes mellitus and diabetic nephropathy to allopurinol
or placebo, with a reduction in proteinuria (from 1.8 to 1.0
versus 1.7 to 1.6 g per 24 h) in the allopurinol-treated group
[39]. Shi et al. randomized 40 IgA nephropathy patients to
allopurinol or usual treatment for 6 months. There was indirect
evidence for a reduction in blood pressure on allopurinol
(the antihypertensive drug doses were reduced in
7/9 cases with hypertension on allopurinol versus 0/9 in the control group), but no difference in eGFR [40]. In a posthoc
analysis of the RENAAL trial, losartan reduced urate
levels by 0.16 mg/dL (0.01 mmol/L) from 6.7 mg/dL (0.4
mmol/L) during the first 6 months; adjustment for the
urate effect indicated that 1/5 of losartan's renoprotective
effect could be attributed to this reduction in urate [41].
However, it is difficult to draw any firm or generalizable
conclusion for CKD, although there could be an effect of
allopurinol on blood pressure and possibly an effect on
eGFR.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีน้อยสี่ randomized interventionalศึกษาการใช้ allopurinol ในโรคไต โจ๊ก et al. randomized54 ผู้ป่วย CKD 3-4 allopurinol หรือยาหลอกสำหรับ 12 เดือน Allopurinol ลดเลือด systolicความดัน (จาก 140 127 mmHg การควบคุมการเปลี่ยนแปลงที่135 mmHg) และชะลอตัวก้าวหน้า CKD (กำหนดเป็น > 40%เพิ่มสูงขึ้นในซีรั่ม creatinine 12 เทียบกับ 42% ของผู้ป่วย) [37]ผู้ป่วย 113 กับ eGFR randomized Goicoechea et al. < 60mL/min/1.73m2 ไป allopurinol รักษาปกติ 24เดือน มีผลกระทบลดลง eGFR (กำหนดเป็นการลดของ > 0.2 mL/min/1.73 m2 ปรับปรุง HR 0.53) และallopurinol favouring hs-CRP (จาก 4.4 การ 3.0 เทียบกับ 3.4 3.2 mg/l)รักษา และผลประโยชน์ในหัวใจและหลอดเลือดปลายทาง (7/57 กับ 15/56), แต่ไม่มีผลต่อความดันโลหิต[38] . Momeni และ al. ผู้ป่วย 40 ชนิด randomizedเบาหวานและโรคไตจากเบาหวานกับ allopurinol 2หรือยา หลอก กับลด proteinuria (จาก 1.8 1.0เมื่อเทียบกับ 1.7 ถึง 1.6 g ต่อ 24 ชม) ในกลุ่ม allopurinol รักษา[39] . al. ร้อยเอ็ดชิ randomized 40 อิกะโรคไตจากผู้ป่วยallopurinol หรือรักษาปกติ 6 เดือน มีทางอ้อมหลักฐานในการลดความดันโลหิตใน allopurinol(ปริมาณยาลดความดันได้ลดลงในกรณีที่ 7/9 มีความดันโลหิตสูงกับ allopurinol และ 0/9 ในกลุ่มควบคุม), แต่ไม่มีความแตกต่างของ eGFR [40] ในการ posthocวิเคราะห์ของ RENAAL ทดลอง losartan ลด urateระดับ โดย 0.16 mg/dL (0.01 mmol/L) จาก 6.7 mg/dL (0.4mmol/L) ในช่วง 6 เดือนแรก ปรับปรุงการผล urate ระบุว่า 1/5 ของของ losartan renoprotectiveผลอาจเกิดจากการลดลงนี้ urate [41]อย่างไรก็ตาม มันเป็นยากวาดใด ๆ บริษัท หรือ generalizableบทสรุปสำหรับ CKD แม้ว่าอาจมีผลกระทบของallopurinol ในความดันโลหิต และอาจมีผลeGFR

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีอย่างน้อยสี่ interventional สุ่มมี
การศึกษาโดยใช้ allopurinol ในโรคไตวายเรื้อรัง งุดและคณะ สุ่ม
54 ผู้ป่วยที่มีโรคไตวายเรื้อรัง 3-4 allopurinol หรือยาหลอก
เป็นเวลา 12 เดือน Allopurinol ลดลงโลหิต
ความดัน (140-127 มิลลิเมตรปรอทควบคุมไม่เปลี่ยนแปลงที่
135 มิลลิเมตรปรอท) และชะลอการดำเนินของโรคไตวายเรื้อรัง (หมายถึง> 40%
เพิ่มขึ้นใน creatinine ในซีรั่ม 12 เมื่อเทียบกับ 42% ของผู้ป่วย) [37]
Goicoechea และคณะ สุ่ม 113 ผู้ป่วยที่มี eGFR <60
มิลลิลิตร / นาที / 1.73m2 เพื่อ allopurinol หรือการรักษาตามปกติเป็นเวลา 24
เดือน มีผลต่อการลดลงเป็น eGFR (หมายถึง
การลดลงของ> 0.2 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 m2; ค่า HR 0.53) และ
HS-CRP (4.4-3.0 เมื่อเทียบกับ 3.4-3.2 มิลลิกรัม / ลิตร) allopurinol นิยม
การรักษาและเป็นประโยชน์ ผลกระทบต่อหัวใจและหลอดเลือด
ปลายทาง (7/57 เมื่อเทียบกับ 15/56) แต่มีผลต่อความดันโลหิตไม่
ได้ [38] Momeni และคณะ สุ่ม 40 ผู้ป่วยที่มีชนิดของ
โรคเบาหวานที่ 2 และโรคไตโรคเบาหวานจะ allopurinol
หรือยาหลอกมีการลดโปรตีน (1.8-1.0
เมื่อเทียบกับ 1.7-1.6 กรัมต่อ 24 ชั่วโมง) ในกลุ่ม allopurinol รับการรักษา
[39] ชิและคณะ สุ่ม 40 IgA ผู้ป่วยโรคไตที่จะ
allopurinol หรือการรักษาตามปกติเป็นเวลา 6 เดือน มีทางอ้อมเป็น
หลักฐานในการลดความดันโลหิตใน allopurinol
(ปริมาณยาเสพติดลดความดันโลหิตลดลงใน
7/9 กรณีที่มีความดันโลหิตสูงที่เมื่อเทียบกับ allopurinol 0/9 ในกลุ่มควบคุม) แต่ไม่มีความแตกต่างใน eGFR [40] ใน posthoc
การวิเคราะห์ของการทดลอง RENAAL, ยาโลซาร์แทนลดเกลือยูเรต
ระดับโดย 0.16 mg / dL (0.01 มิลลิโมล / ลิตร) จาก 6.7 mg / dL (0.4
มิลลิโมล / ลิตร) ในช่วง 6 เดือนแรก; การปรับ
ผลเกลือยูเรตชี้ให้เห็นว่า 1/5 ของ renoprotective ยาโลซาร์แทนของ
ผลกระทบที่อาจจะนำมาประกอบกับการลดลงนี้ในเกลือยูเรต [41]
แต่ก็เป็นเรื่องยากที่จะดึง บริษัท ใด ๆ หรือ generalizable
สรุปสำหรับ CKD แม้ว่าอาจจะมีผลกระทบจาก
allopurinol ใน ความดันโลหิตและอาจจะส่งผลกระทบต่อ
eGFR

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีอย่างน้อยสี่สุ่มศึกษาการใช้ยาในการรักษา
ไตโรค งุด et al . โดย
54 ผู้ป่วย CKD 3-4 นอล
หรือยาหลอกเป็นเวลา 12 เดือน Allopurinol ลดลง systolic ความดันเลือด
( จาก 140 127 มิลลิเมตรปรอท การควบคุมที่ไม่เปลี่ยนแปลง
135 มิลลิเมตรปรอท ) และชะลอความก้าวหน้า ( CKD เช่น > เพิ่มขึ้น 40 %
ใน serum creatinine ; 12 เมื่อเทียบกับ 42% ของผู้ป่วย
) [ 37 ]goicoechea et al . จำนวน 113 ผู้ป่วย egfr
< 60 มล. / นาที / 1.73m2 นอลหรือปกติการรักษา 24
เดือน มี ผลต่อ egfr ลดลง ( เรียกว่า
ลด > 0.2 มล. / นาที / 1.73 m2 ; ปรับ HR 0.53 ) และ
HS ซีรีแอกทีฟโปรตีน ( จาก 4.4 ถึง 3.0 เมื่อเทียบกับ 3.4-3.2 mg / L ) นิยมอัล
รักษา และมีผลประโยชน์ในการโจมตีหัวใจและหลอดเลือด
( 7 / 57 เมื่อเทียบกับ 15 / 56 ) ,แต่ไม่มีผลต่อความดันเลือด
[ 38 ] momeni et al . จำนวน 40 ชนิด
2 ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคไตโรคเบาหวานนอล
หรือยาหลอก กับ การลดโปรตีนในปัสสาวะ ( จาก 1.8 ไป 1.0
เมื่อเทียบกับ 1.7 ถึง 1.6 G ต่อ 24 ชั่วโมง ) ในกลุ่มที่ได้รับสารสกัดอัล
[ 39 ] ซือ et al . จำนวน 40 กลุ่มผู้ป่วยโรคไต

Allopurinol หรือปกติการรักษา 6 เดือน มันเป็นทางอ้อม
หลักฐานสำหรับการลดลงของความดันโลหิตในอัล
( ปริมาณยาผู้ป่วยลด
7 / 9 ราย โรคความดันโลหิตสูงในยาเมื่อเทียบกับ 0 / 9 ในกลุ่มควบคุม ) แต่ไม่มีความแตกต่างใน egfr [ 40 ] ในการวิเคราะห์ของการทดลองจำนวน

renaal , losartan ลดลงเกลือยูเรตระดับ 0.16 mg / dl ( 0.01 มิลลิโมล / ลิตร ) จาก 6.7 mg / dl ( 0
mmol / L ) ในช่วง 6 เดือนแรก การปรับตัวสำหรับ
เกลือยูเรตผลพบว่า 1 ใน 5 ของ renoprotective losartan ผลอาจจะเกิดจากการลดเกลือยูเรต [ 41 ] .
แต่มันเป็นเรื่องยากที่จะวาดใด ๆ บริษัท หรือ generalizable
บทสรุป CKD , แม้ว่าอาจจะมีผลต่อความดันโลหิตและ
ยาอาจมีผลต่อ
egfr .