We studied endotracheal suctioning-

We studied endotracheal suctioning-induced alveolar derecruitment and its prevention in nine patients with acute lung injury. Changes in end-expiratory lung volume measured by inductive plethysmography, positive end-expiratory pressure-induced alveolar recruitment assessed by pressure–volume curves, oxygen saturation, and respiratory mechanics were recorded. Suctioning was performed after disconnection from the ventilator, through the swivel adapter of the catheter mount, with a closed system, and with the two latter techniques while performing recruitment maneuvers during suctioning (40 cm H2O pressure-supported breaths). End-expiratory lung volume after disconnection fell more than with all other techniques (−1,466 ± 586, −733 ± 406, −531 ± 228, −168 ± 176, and −284 ± 317 ml after disconnection, through the swivel adapter, with the closed system, and with the two latter techniques with pressure-supported breaths, respectively, p < 0.001), and was not fully recovered 1 minute after suctioning. Recruitment decreased after disconnection and using the swivel adapter (−104 ± 31 and −63 ± 25 ml, respectively), was unchanged with the closed system (−1 ± 10 ml), and increased when performing recruitment maneuvers during suctioning (71 ± 37 and 60 ± 30 ml) (p < 0.001). Changes in alveolar recruitment correlated with changes in lung volume (ρ = 0.88, p < 0.001) and compliance (ρ = 0.9, p < 0.001). Oxygenation paralleled lung volume changes. Suctioning-induced lung derecruitment in acute lung injury can be prevented by performing recruitment maneuvers during suctioning and minimized by avoiding disconnection.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เราศึกษา endotracheal derecruitment เสียงเกิดจากการดูดเสมหะและการป้องกันในผู้ป่วยบาดเจ็บเฉียบพลันปอดเก้า การเปลี่ยนแปลงในปอดสิ้นอากาศปริมาตรวัด โดยเหนี่ยวนำ plethysmography บวกปลายอากาศเกิดแรงดันเสียงสรรหาประเมิน โดยเส้นโค้งความดันปริมาตร ความอิ่มตัวของออกซิเจน และบันทึกกลศาสตร์ระบบทางเดินหายใจ ดูดเสมหะถูกดำเนินการหลังจากหลุดจากเครื่องช่วยหายใจ ผ่านอะแดปเตอร์หมุนของเมาท์สายสวน ระบบปิด และสองหลังเทคนิคขณะทำการสรรหาบุคลากรการประลองยุทธ์ระหว่างการดูดเสมหะ (40 ซม. H2O ได้รับการสนับสนุนจากความดันลมหายใจ) ปริมาตรปอดสิ้นอากาศหลังจากที่หลุดตกมากกว่า ด้วยเทคนิคอื่น ๆ (− 1, 466 ± 586, −733 ± 406, −531 ± 228, −168 ± 176 และ −284 ± ml 317 หลังหลุด ผ่านอะแดปเตอร์หมุน ระบบปิด และสองเทคนิคหลังพร้อมรองรับความดันลมหายใจ ตามลำดับ p < 0.001), และไม่สมบูรณ์กู้คืน 1 นาทีหลังจากดูดเสมหะ สรรหาบุคลากรลดลงหลังจากหลุด และใช้อะแดปเตอร์หมุน (−104 ± 31 และ −63 ± 25 มล. ตามลำดับ), แก้ไขเปลี่ยนแปลงกับระบบปิด (− 1 ± 10 ml), และเพิ่มขึ้นเมื่อทำการสรรหาบุคลากรการประลองยุทธ์ระหว่างดูดเสมหะ (±± 37 และ 60 71 30 ml) (p < 0.001) การเปลี่ยนแปลงในการสรรหาบุคลากรที่ปุ่มเหงือกมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในปริมาตรปอด (ρ = 0.88, p < 0.001) และปฏิบัติ (ρ = 0.9, p < 0.001) ออกซิเจนในขนานการเปลี่ยนแปลงปริมาตรปอด Derecruitment ปอดที่เกิดจากการดูดเสมหะในปอดเฉียบพลันได้รับบาดเจ็บสามารถป้องกันได้ โดยการดำเนินการสรรหาบุคลากรการประลองยุทธ์ระหว่างการดูดเสมหะ และลดลง โดยหลีกเลี่ยงหลุด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เราศึกษาการใส่ท่อดูดที่เกิด derecruitment ถุงและการป้องกันในผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บเก้าปอดเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงในปริมาณปอดสิ้นหายใจวัดจาก plethysmography อุปนัยเชิงบวกสิ้นการหายใจความดันเหนี่ยวนำให้เกิดการรับสมัครถุงประเมินโดยเส้นโค้งคว​​ามดันปริมาณความอิ่มตัวของออกซิเจนและกลไกการหายใจที่ถูกบันทึกไว้ การดูดเสมหะได้ดำเนินการหลังจากที่ขาดการเชื่อมต่อจากเครื่องช่วยหายใจที่ผ่านการหมุนอะแดปเตอร์ของสายสวนติดกับระบบปิดและมีสองเทคนิคหลังในขณะที่ประสิทธิภาพการประลองยุทธ์การรับสมัครในระหว่างการดูดเสมหะ (40 ซม. H2O หายใจความดันสนับสนุน) ปริมาณปอด End-หายใจหลังจากที่ขาดการเชื่อมต่อลดลงกว่าด้วยเทคนิคอื่น ๆ ทั้งหมด (-1466 ± 586 -733 ± 406 -531 ± 228 -168 ± 176 และ -284 ± 317 มล. หลังจากที่ขาดการเชื่อมต่อผ่านอะแดปเตอร์หมุนด้วย ระบบปิดและมีสองเทคนิคหลังกับลมหายใจความดันได้รับการสนับสนุนตามลำดับ p <0.001) และไม่ได้ฟื้นตัวเต็มที่ 1 นาทีหลังจากการดูดเสมหะ รับสมัครงานลดลงหลังจากที่ขาดการเชื่อมต่อและการใช้อะแดปเตอร์หมุน (-104 ± 31 และ -63 ± 25 มล. ตามลำดับ) ไม่เปลี่ยนแปลงด้วยระบบปิด (-1 ± 10 มล.) และเพิ่มขึ้นเมื่อดำเนินการประลองยุทธ์การรับสมัครในระหว่างการดูดเสมหะ (71 ± 37 และ 60 ± 30 มล.) (p <0.001) การเปลี่ยนแปลงในการจัดหาถุงมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในปริมาณปอด (ρ = 0.88, p <0.001) และการปฏิบัติตาม (ρ = 0.9, p <0.001) ออกซิเจนขนานการเปลี่ยนแปลงปริมาณปอด การดูดเสมหะที่เกิด derecruitment ปอดในปอดได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันสามารถป้องกันได้โดยการดำเนินการซ้อมรบในช่วงการรับสมัครและการดูดเสมหะลดลงโดยการหลีกเลี่ยงการขาดการเชื่อมต่อ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เราเรียนการแสดงโดย derecruitment เบ้าและการป้องกันในเก้าผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของปอดแบบเฉียบพลัน การเปลี่ยนแปลงในสิ้นสุดการหายใจออกโดยวัดปริมาตรปอด plethysmography อุปนัย บวกจบ Expiratory ความดันการเบ้าสรรหาประเมินปริมาณความดันและเส้นโค้งความอิ่มตัวออกซิเจนและกลศาสตร์ของการหายใจที่ถูกบันทึกไว้ . โดยทำการ หลังจากปลดจากช่องลมผ่านอะแดปเตอร์หมุนของใช้ภูเขา ด้วยระบบปิด และสองหลังเทคนิคในขณะที่ประสิทธิภาพการประลองยุทธ์ระหว่าง ( 40 cm H2O โดยความดันสนับสนุนครั้ง ) สิ้นสุดการหายใจออกปริมาตรปอดหลังจากการเชื่อมต่อลดลงกว่ากับเทคนิคอื่น ๆทั้งหมด ( −− 586 ตัว± , 733 ± 406 −− 531 ± 228 , 168 ± 176 และ− 284 ± 317 มิลลิลิตรหลังการเชื่อมต่อ ผ่านอะแดปเตอร์หมุนด้วยระบบปิดและกับสองหลังเทคนิคความดันสนับสนุนกระซิบ ตามลำดับ , p < 0.001 ) และยังไม่หายดี 1 นาทีหลังจากโดย . การสรรหาและการใช้หมุนลดลงหลังจากการเชื่อมต่ออะแดปเตอร์ ( −− 63 104 ± 31 ± 25 มิลลิลิตร ) , ไม่เปลี่ยนแปลงกับระบบปิด ( − 1 ± 10 มิลลิลิตร และเพิ่มขึ้นเมื่อการประลองยุทธ์ระหว่างโดยการสรรหา ( 71 ± 37 60 ± 30 ml ) ( p < 0.001 ) การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงในการเบ้าปริมาตรปอด ( ρ = 0.88 , p < 0.001 ) และการปฏิบัติ ( ρ = 0.9 , p < 0.001 ) ปริมาณออกซิเจนที่ปอดโดยการเปลี่ยนแปลง โดยการ derecruitment บาดเจ็บปอดปอดเฉียบพลันสามารถป้องกันได้ โดยการปฏิบัติการประลองยุทธ์ระหว่างห้องพักและลดลงโดยหลีกเลี่ยงการตัดขาด