2.2. The PRIME interventionIn respo

2.2. The PRIME intervention

In response to the high burden of malaria in Tororo and poor access to health care (Kivumbi and Arube-wani, 2005), with patients reluctant to attend health centers due to costs of service (Mutumba, 2005), negative health worker attitudes (Adome et al., 1996) and persistent drug stock-outs (Maxmen, 2012), the PRIME intervention was designed to enhance quality of care at public health centres and by extension improve malaria-related health indicators in community children in Tororo.

The logic of the intervention was to attract patients to health centres through improved services and attitudes of staff, and to provide better management of fevers through the use of RDTs and ACTs. Aspirations for quality health care, which formed the basis for the intervention objectives (described in Staedke et al. 2013), were drawn out from qualitative formative research with health workers and community members (Chandler et al., 2013b). Although many aspects of health care improvements were identified in the formative research, the PRIME intervention consisted of four components selected because they met the project focus, could be clearly defined and acted upon, and consisted of outcomes that could be specified and measured through a cluster randomized controlled trial. Included in these four components were three sets of workshops, which were held over 10 weeks in May to July 2011, and a supplies component delivered throughout the two years of the trial. In the first set of workshops (health centre management), those in-charge of health centres were trained in skills and tools for effective and efficient management of funds, supplies and information. In the second set of workshops (fever case management), all health workers were trained in fever case management and the use of malaria RDTs, followed by supervisory visits at each health centre after 6 weeks and again after 6 months. The third set of workshops (patient centered services) aimed to stimulate motivation, self-reflection and skills development to improve interpersonal interactions between health workers and their patients as well as with colleagues. The fourth component (supplies) provided artemether-lumefantrine (AL) and RDTs through an existing supply chain – the district liaison officer – when stocks were reported by health workers to run low. The 10 comparison health centres were termed ‘standard care’, with no formal intervention beyond a brief training to improve patient records and visits from the evaluation teams to collect routine data from these records and to monitor levels of stocks and staff.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2.2. การแทรกแซงของนายกในการตอบสนองภาระสูงของมาลาเรียในฉากและเข้าดูแลสุขภาพ (Kivumbi และ Arube-สตรีวาณี 2005), ผู้ป่วยลังเล ร่วมสุขภาพศูนย์ต้นทุนของบริการ (Mutumba, 2005), ทัศนคติของผู้ปฏิบัติงานสุขภาพเชิงลบ (Adome et al. 1996) และสต็อกยาถาวรสิ่ง (Maxmen, 2012) แทรกแซงนายกถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแลที่ศูนย์สาธารณสุข และปรับปรุงตัวชี้วัดสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียในชุมชนเด็กในฉาก ด้วยนามสกุลตรรกะของถูก เพื่อดึงดูดผู้ป่วยศูนย์สุขภาพผ่านทัศนคติของพนักงานและการบริการที่ดีขึ้น และ เพื่อให้ดีจัดการไข้ผ่าน RDTs และการกระทำ ประการสำหรับดูแลสุขภาพคุณภาพ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับวัตถุประสงค์แทรกแซง (อธิบายใน Staedke et al. 2013), ถูกดึงออกจากการวิจัยเชิงคุณภาพก่อสร้างสุขภาพและสมาชิกในชุมชน (Chandler et al. 2013b) แม้ว่าหลายแง่มุมของการดูแลสุขภาพที่ระบุการปรับปรุงก่อสร้างวิจัย แทรกแซงนายกประกอบด้วยสี่ส่วนประกอบที่เลือกได้เนื่องจากพวกเขาตามโฟกัสโครงการ อาจจะชัดเจนกำหนด และดำเนินการ และประกอบด้วยผลลัพธ์ที่สามารถระบุ และวัดผ่าน คลัสเตอร์แบบสุ่มทดลอง ในส่วนประกอบเหล่านี้สี่ได้สามชุดประชุมเชิงปฏิบัติการ ซึ่งจัดขึ้นในเดือนพฤษภาคมถึง 2554 กรกฎาคมกว่า 10 สัปดาห์ และส่วนประกอบอุปกรณ์ส่งตลอดสองปีของการทดลอง ในชุดแรกของการประชุมเชิงปฏิบัติการ (ศูนย์อนามัย), เหล่านั้นในค่าใช้จ่ายของศูนย์สุขภาพได้ผ่านการฝึกอบรมทักษะและเครื่องมือสำหรับการจัดการที่มีประสิทธิภาพ และเงินทุน วัสดุ และข้อมูล ในชุดสองของการอบรม (ไข้การจัดการกรณี), อนามัยทั้งหมดได้ผ่านการฝึกอบรมในจัดการกรณีไข้มาลาเรีย RDTs ตาม ด้วยเข้ากำกับในแต่ละศูนย์สุขภาพหลัง จาก 6 สัปดาห์ และ 6 เดือนหลังจากการใช้ ชุดสามของการอบรม (ผู้ป่วยบริการกลาง) มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นการพัฒนาแรงจูงใจ ตนเอง และทักษะในการปรับปรุงการโต้ตอบระหว่างบุคคล ระหว่างสุขภาพและผู้ป่วยเช่น เดียว กับเพื่อนร่วมงาน ส่วนประกอบ (วัสดุ) ให้ artemether-lumefantrine (AL) และ RDTs ผ่านที่มีอยู่สี่ซัพพลายเชน – เจ้าหน้าที่ประสานอำเภอ – เมื่อหุ้นมีรายงาน โดยสุขภาพน้อยลง ศูนย์สุขภาพเปรียบเทียบ 10 ถูกเรียกว่า 'การดูแลมาตรฐาน' โดยไม่แทรกแซงทางเหนือสั้น ๆ ฝึกอบรมการปรับปรุง ผู้ป่วยบันทึก และเยี่ยมชมจากทีมประเมิน เพื่อรวบรวมข้อมูลประจำวันจากเรกคอร์ดเหล่านี้ และตรวจสอบระดับของหุ้นและพนักงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2.2 การแทรกแซง PRIME ในการตอบสนองต่อภาระสูงของโรคมาลาเรียใน Tororo และการเข้าถึงที่ไม่ดีกับการดูแลสุขภาพ (Kivumbi และ Arube-Wani, 2005) กับผู้ป่วยที่ไม่เต็มใจที่จะเข้าร่วมการประชุมศูนย์สุขภาพเนื่องจากค่าใช้จ่ายในการให้บริการ (Mutumba 2005) ของผู้ปฏิบัติงานด้านลบต่อสุขภาพ ทัศนคติ (Adome et al., 1996) และยาเสพติดถาวรหุ้นลึกหนาบาง (Maxmen, 2012) การแทรกแซง PRIME ถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มคุณภาพของการดูแลที่ศูนย์สุขภาพของประชาชนและโดยการขยายปรับปรุงตัวชี้วัดสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับโรคมาลาเรียในเด็กในชุมชน Tororo ตรรกะของการแทรกแซงที่จะดึงดูดผู้ป่วยไปยังศูนย์สุขภาพผ่านการปรับปรุงด้านการบริการและทัศนคติของพนักงานและเพื่อให้การจัดการที่ดีขึ้นของไข้ผ่านการใช้ RDTS และการกระทำ แรงบันดาลใจสำหรับการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับวัตถุประสงค์ของการแทรกแซง (อธิบายไว้ใน Staedke et al. 2013) ถูกดึงออกมาจากการวิจัยเชิงคุณภาพการก่อสร้างที่มีคนทำงานด้านสุขภาพและสมาชิกในชุมชน (แชนด์เลอ et al., 2013b) แม้ว่าจะมีหลายแง่มุมของการปรับปรุงการดูแลสุขภาพที่ถูกระบุในการวิจัยการก่อสร้าง, การแทรกแซง PRIME ประกอบด้วยสี่ส่วนประกอบที่เลือกเพราะพวกเขาได้พบกับการมุ่งเน้นโครงการที่อาจจะมีการกำหนดไว้อย่างชัดเจนและดำเนินการใด ๆ และประกอบไปด้วยผลลัพธ์ที่สามารถระบุและวัดผ่านคลัสเตอร์ สุ่มทดลองควบคุม. รวมอยู่ในสี่องค์ประกอบเหล่านี้เป็นสามชุดของการฝึกอบรมซึ่งถูกจัดขึ้นในช่วง 10 สัปดาห์พฤษภาคม-กรกฎาคม 2011 และส่วนประกอบอุปกรณ์ส่งตลอดสองปีที่ผ่านมาของการพิจารณาคดี ในชุดแรกของการประชุมเชิงปฏิบัติการ (การจัดการศูนย์สุขภาพ) ผู้ที่อยู่ในค่าใช้จ่ายของศูนย์สุขภาพได้รับการฝึกฝนทักษะและเครื่องมือสำหรับการจัดการที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพของเงินทุน, อุปกรณ์และข้อมูล ในชุดที่สองของการประชุมเชิงปฏิบัติการ (การจัดการกรณีไข้) คนทำงานด้านสุขภาพทั้งหมดได้รับการฝึกฝนในการบริหารจัดการกรณีที่มีไข้และการใช้ RDTS มาลาเรียตามด้วยผู้เข้าชมงานที่กำกับดูแลในแต่ละศูนย์สุขภาพหลัง 6 สัปดาห์และอีกครั้งหลังจาก 6 เดือน ชุดที่สามของการประชุมเชิงปฏิบัติการ (ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางบริการ) มีวัตถุประสงค์เพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงจูงใจสะท้อนตนเองและการพัฒนาทักษะในการปรับปรุงการปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลระหว่างคนทำงานด้านสุขภาพและผู้ป่วยของพวกเขาเช่นเดียวกับเพื่อนร่วมงาน องค์ประกอบที่สี่ (วัสดุ) มีให้ artemether-lumefantrine (AL) และ RDTS ผ่านห่วงโซ่อุปทานที่มีอยู่ - เจ้าหน้าที่ประสานงานอำเภอ - เมื่อหุ้นได้รับรายงานจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในการทำงานต่ำ ศูนย์สุขภาพ 10 การเปรียบเทียบที่ถูกเรียกว่า 'การดูแลมาตรฐาน' โดยไม่แทรกแซงอย่างเป็นทางการเกินการฝึกอบรมระยะสั้น ๆ เพื่อปรับปรุงระเบียนของผู้ป่วยและการเข้าชมจากทีมประเมินผลการเก็บรวบรวมข้อมูลจากบันทึกประจำวันเหล่านี้และเพื่อตรวจสอบระดับของหุ้นและพนักงาน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

2.2 . โดยนายกรัฐมนตรีในการตอบสนองต่อภาระสูงของโรคมาลาเรียใน Tororo ยากจนและการเข้าถึงการดูแลสุขภาพ ( kivumbi และ arube wani , 2005 ) กับผู้ป่วยไม่เต็มใจที่จะเข้าร่วมศูนย์สุขภาพ เนื่องจากต้นทุนของบริการ ( mutumba , 2005 ) , ลบพนักงานสุขภาพทัศนคติ ( adome et al . , 1996 ) และแบบถาวร ( maxmen 2012 หุ้นลึกหนาบางยา ) โดยเฉพาะถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มคุณภาพของการดูแลที่ศูนย์สาธารณสุขและส่งเสริมสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุงตัวชี้วัดในเด็กโรคมาลาเรียชุมชนในโทโรโร่ตรรกะของการแทรกแซงเพื่อดึงดูดผู้ป่วยไปยังศูนย์สุขภาพผ่านการปรับปรุงบริการและทัศนคติของพนักงาน และเพื่อให้การจัดการที่ดีของไข้ที่ผ่านการใช้ rdts และการกระทำ . แรงบันดาลใจสำหรับการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพ ซึ่งรูปแบบพื้นฐานสำหรับการแทรกแซงวัตถุประสงค์ ( ที่อธิบายไว้ใน staedke et al . 2013 ) ถูกดึงออกมาจากการวิจัยเชิงคุณภาพใช้กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและสมาชิกในชุมชน ( แชนด์เลอร์ et al . , 2013b ) ถึงแม้ว่าหลาย ๆด้านของการปรับปรุงการดูแลสุขภาพที่ถูกระบุในงานวิจัยย่อย โดยเฉพาะ ประกอบด้วย 4 องค์ประกอบที่เลือกเพราะพวกเขาพบโครงการที่มุ่งเน้นอาจจะชัดเจนและปฏิบัติตาม และจำนวนผลที่สามารถระบุและวัดผ่านกลุ่มแบบสุ่มทดลอง รวมอยู่ในทั้ง 4 ด้านของการประชุมเชิงปฏิบัติการ 3 ชุด ซึ่งถูกจัดขึ้นกว่า 10 สัปดาห์ในเดือนพฤษภาคมถึงกรกฎาคม 2554 และส่วนประกอบอุปกรณ์ส่งตลอดสองปีของการทดลอง ในชุดแรกของการประชุมเชิงปฏิบัติการ ( การจัดการศูนย์สุขภาพ ) , ผู้ที่รับผิดชอบศูนย์สุขภาพที่ได้รับการฝึกทักษะ และ เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพการจัดการเงินทุน วัสดุ และ ข้อมูล ในเซ็ตที่สองของการอบรม ( กรณีการจัดการไข้ ) , เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทุกคนได้ผ่านการฝึกอบรมในการจัดการกรณีไข้มาลาเรียและใช้ rdts , ตามด้วยการเข้าชมในแต่ละศูนย์สุขภาพภายใน 6 สัปดาห์ และอีก 6 เดือน ชุดที่สามของการประชุมเชิงปฏิบัติการ ( ผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางบริการ ) มีจุดประสงค์เพื่อกระตุ้นแรงจูงใจ สะท้อนตนเองและทักษะการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ระหว่างบุคคลระหว่างแรงงานสุขภาพและผู้ป่วย รวมทั้งกับเพื่อนร่วมงาน องค์ประกอบที่สี่ ( ซัพพลาย ) ไว้ทีมีเธอร์ลูมิแฟนทรีน ( AL ) และ rdts ผ่านห่วงโซ่อุปทานที่มีอยู่และประสานงานเจ้าหน้าที่อำเภอ และเมื่อหุ้นที่รายงานโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะวิ่งน้อย 10 การเปรียบเทียบมาตรฐานศูนย์สุขภาพเป็น termed ' ดูแล ' โดยไม่มีการแทรกแซงจากการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการย่อเพื่อปรับปรุงระเบียนของผู้ป่วยและการเข้าชมจากการประเมินทีมเก็บข้อมูลตามปกติจากระเบียนเหล่านี้และเพื่อตรวจสอบระดับของหุ้น และพนักงาน