Clinical pathways Rib fracture clin

Clinical pathways Rib fracture clinical pathways were first documented by Sesperez et al
in 2001 [43], and aim to streamline patient care and provide guidelines for the different interventions required in rib fracture treatment
The four clinical pathways that have been evaluated in the literature, show an improvement in patient and hospital outcomes post protocol introduction, by reducing patient complications and hospital costs
These pathways have been shown to be applicable in patients with ≥1 fractured rib [43] and improve outcomes in patients ≥ 65 with one or more rib fractures
A multidisciplinary pathway improved outcomes for patients and decreased ICU and Hospital LOS, pneumonia and mortality
This pathway applied to patients greater than 45 with four or more rib fractures and involved the pain service for analgesia review, respiratory team for medical care, physiotherapy for deep breathing exercises, nutritionist to monitor the nutritional status of patients Unsworth et al
. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine (2015) 23:17 Page 4 of 9and nurse practitioner to ensure continuity of care
Patients on this pathway were given significantly more aggressive pain management, including prescription of PCA and epidural catheters, which could account for the improvement in outcomes
Two other clinical protocols demonstrated a decrease in hospital LOS [46] and emergency department re-attendance in the post-implementation period of this protocol
Adrales et al. [48] examined a practice guideline for thoracostomy tubes, showing that post-implementation of the practice guideline, there were less chest radiographs and fewer days of thoracostomy tubes
However, contrary to the guidelines, 26% of patients received more than the recommended 24 hours of antibiotic therapy and 45% had chest radiographs before thoracostomy tube removal

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิถีทางคลินิกกระดูกหักซี่โครงวิถีทางคลินิกที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นครั้งแรกโดย Sesperez et al,
ในปี 2001 [43] และมุ่งมั่นที่จะปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยและให้แนวทางในการแทรกแซงที่แตกต่างกันที่จำเป็นในการรักษากระดูกหักกระดูกซี่โครง
สี่วิถีทางคลินิกที่ได้รับการประเมินในวรรณคดีการแสดง การปรับปรุงในผู้ป่วยและผลลัพธ์ที่โรงพยาบาลโพสต์แนะนำโปรโตคอลโดยการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยและค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาล
ทางเดินเหล่านี้ได้รับการแสดงที่จะบังคับใช้ในผู้ป่วยที่มีกระดูกซี่โครงร้าว≥1 [43] และปรับปรุงการรักษาในผู้ป่วย≥ 65 กับหนึ่งหรือมากกว่าซี่โครงหัก
ทางเดินสหสาขาวิชาชีพการปรับปรุงผลสำหรับผู้ป่วยและลดลงห้องไอซียูและโรงพยาบาล LOS ปอดบวมและการเสียชีวิต
ทางเดินนี้นำไปใช้กับผู้ป่วยมากกว่า 45 กับสี่หรือมากกว่าซี่โครงหักและมีส่วนร่วมบริการเจ็บปวดสำหรับการตรวจสอบความรู้สึกเจ็บปวดทีมหายใจสำหรับการดูแลทางการแพทย์กายภาพบำบัดสำหรับการออกกำลังกายการหายใจลึก โภชนาการในการตรวจสอบสถานะทางโภชนาการของผู้ป่วย Unsworth et
al, วารสารของสแกนดิเนเวีบาดเจ็บกู้ชีพและการแพทย์ฉุกเฉิน (2015) 23:17 หน้า 4 จาก 9and แพทย์พยาบาลเพื่อความต่อเนื่องของการดูแล
ผู้ป่วยทางเดินในนี้ได้รับการจัดการความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญในเชิงรุกมากขึ้นรวมทั้งการกำหนด PCA และสวนแก้ปวดซึ่งอาจบัญชีสำหรับ การปรับปรุงในผล
สองโปรโตคอลทางคลินิกอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นถึงการลดลงของโรงพยาบาล LOS [46] และแผนกฉุกเฉินอีกครั้งที่เข้าร่วมประชุมในช่วงหลังการดำเนินงานของโปรโตคอลนี้
Adrales et al, [48] ​​ตรวจสอบแนวทางการปฏิบัติสำหรับหลอด thoracostomy แสดงให้เห็นว่าการโพสต์การดำเนินการตามแนวทางการปฏิบัติที่มีน้อยภาพรังสีทรวงอกและวันที่น้อยลงของหลอด thoracostomy
แต่ขัดกับแนวทางที่ 26% ของผู้ป่วยที่ได้รับมากกว่าที่แนะนำตลอด 24 ชั่วโมง ของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ 45% มีภาพรังสีทรวงอกก่อนที่จะกำจัดหลอด thoracostomy

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เส้นทางทางคลินิกกระดูกซี่โครงคลินิกทางเดินถูกบันทึกไว้ครั้งแรกโดย sesperez et al
2001 [ 43 ] และมุ่งมั่นที่จะปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย และให้แนวทางต่าง ๆที่จำเป็นในการรักษาผู้ป่วยกระดูกหัก
4 ทางคลินิกที่จะได้รับการประเมินในวรรณกรรมแสดงการปรับปรุงในผู้ป่วยและโรงพยาบาลผลโพสต์ขั้นตอนเบื้องต้นโดยการลดภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยและโรงพยาบาลค่าใช้จ่าย
ทางเดินเหล่านี้ได้รับการแสดงที่จะใช้ในผู้ป่วยที่มี≥ 1 หักซี่โครง [ 43 ] และปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วย≥ 65 กับหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งซี่โครงหัก
ทางสาขาวิชาการปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยลดลงและ ICU โรงพยาบาลลอส ปอดบวมและอัตราการตาย
เส้นทางนี้ใช้กับผู้ป่วยมากกว่า 45 กับสี่หรือมากกว่ากระดูกซี่โครงและเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด เพื่อทบทวนบริการด้วยทีมหายใจสําหรับพยาบาล กายภาพบำบัด สำหรับแบบฝึกหัดการหายใจลึก นักโภชนาการ เพื่อติดตามภาวะโภชนาการของผู้ป่วย นสเวิร์ธ et al

วารสารสแกนดิเนเวียนแผล การผายปอดและการแพทย์ฉุกเฉิน ( 2015 ) 23 :17 หน้า 4 ของพยาบาลเวชปฏิบัติเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า ความต่อเนื่องของการดูแลผู้ป่วย
บนทางเดินที่ได้รับอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นการจัดการความเจ็บปวดรุนแรง รวมทั้งยา PCA และ epidural สายสวนซึ่งอาจบัญชีสำหรับการปรับปรุงในผล
สองโปรโตคอลที่คลินิกอื่น ๆแสดงให้เห็นถึงการลดลงในโรงพยาบาลลอส [ 46 ] และแผนกฉุกเฉินในการดำเนินงานของการโพสต์นี้ (
adrales et al . [ 48 ] ตรวจสอบแนวทางปฏิบัติสำหรับ thoracostomy หลอด แสดงว่าโพสต์ใช้แนวทางการปฏิบัติ มีจำนวนน้อยและหน้าอก 2 วันน้อยกว่า thoracostomy หลอด
อย่างไรก็ตามขัดกับแนวทาง 26 % ของผู้ป่วยที่ได้รับมากกว่าที่แนะนำการใช้ยาปฏิชีวนะในเวลา 24 ชั่วโมงและ 45 % มี 2 ที่หน้าอกก่อนที่จะกำจัดหลอด thoracostomy