On evaluation in the hematology cli

On evaluation in the hematology clinic of this hospital, the patient reported occasional mild dyspnea on exertion and no fevers, chills, or night sweats, no diarrhea, and no sinopulmonary infections. Her appetite was normal, and the Eastern Cooperative Oncology Group performance status was 1 (symptomatic but ambulatory and working) on a scale of 0 to 5, where 0 is normal and 5 signifies death. She had arthritis in the left knee and asthma and had had a lung biopsy in the past for unclear reasons; examination of the biopsy specimen reportedly showed no abnormalities. Medications in the recent past included albuterol and ipratropium metered-dose inhalers, tramadol hydrochloride, and iron supplements; she had no known allergies. She was born in Cambodia, lived in the northeastern United States with her daughter, and worked in a health-related field. She had stopped smoking cigarettes 15 years earlier, drank alcohol in moderation, and did not use illicit drugs. Two sisters had died of heart disease; there was no family history of hematologic cancer.
On examination, the patient appeared well, without respiratory distress. The weight was 63.5 kg, the temperature 36.1°C, the blood pressure 122/68 mm Hg, the pulse 85 beats per minute, and the oxygen saturation 100% while she was breathing ambient air. There were occasional expiratory wheezes, without rales or rhonchi. The spleen tip was palpated approximately 12 cm below the left costal margin, and there was no hepatomegaly. The remainder of the examination was normal. Serum levels of electrolytes, glucose, protein, albumin, globulin, calcium, magnesium, and lactate dehydrogenase were normal, as were results of tests of coagulation, renal function, and liver function. Examination of a peripheral-blood smear showed features similar to those of the earlier specimen; other test results are shown in Table 1.
Later that day, bone marrow aspiration and biopsy were performed. Pathological examination of the core-biopsy specimen revealed a normocellular marrow for the patient's age (overall cellularity of approximately 40%), with erythroid hyperplasia and marked dyserythropoiesis. Megakaryocytes were normal in number and morphology. There were no morphologic abnormalities in the granulocytic series. Reticulin deposition was not increased. Storage iron was present, and there were no ring sideroblasts. Flow cytometry showed normal B cells and T cells and no increase in myeloid blasts. Cytogenetic analysis revealed a normal female karyotype (46,XX).
A diagnostic-test result was received.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ในการประเมินผลในคลินิกโลหิตวิทยาของโรงพยาบาลนี้ผู้ป่วยที่มีการรายงานอาการหายใจลำบากรุนแรงเป็นครั้งคราวในการออกแรงและไม่มีไข้หนาวสั่นหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนที่ไม่มีอาการท้องเสียและไม่มีการติดเชื้อ sinopu​​lmonary ความอยากอาหารของเธอเป็นปกติและความร่วมมือภาคตะวันออกของสถ​​านะการดำเนินงานของกลุ่มเป็นเนื้องอกที่ 1 (แต่ผู้ป่วยที่มีอาการและการทำงาน) ในระดับ 0 ถึง 5 โดยที่ 0 เป็นเรื่องปกติและ 5 หมายถึงความตายเธอมีโรคข้ออักเสบในหัวเข่าซ้ายและโรคหอบหืดและได้มีการตรวจชิ้นเนื้อปอดในอดีตที่ผ่านมาด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน; การตรวจสอบของตัวอย่างเนื้อเยื่อรายงานแสดงให้เห็นว่าไม่มีความผิดปกติ ยาในอดีตที่ผ่านมารวมถึง albuterol และ Ipratropium inhalers มิเตอร์ขนาด, tramadol ไฮโดรคลอไรและอาหารเสริมเหล็กเธอไม่มีอาการแพ้ที่รู้จักกัน เธอเกิดในประเทศกัมพูชาที่อาศัยอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาภาคตะวันออกเฉียงเหนือกับลูกสาวของเธอและทำงานในสาขาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เธอได้หยุดสูบบุหรี่ 15 ปีก่อนหน้านี้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและไม่ได้ใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย พี่สาวสองคนเสียชีวิตจากโรคหัวใจที่ไม่มีประวัติครอบครัวของโรคมะเร็งโลหิตวิทยา
ในการตรวจสอบผู้ป่วยที่ปรากฏเป็นอย่างดีโดยไม่มีความทุกข์ทางเดินหายใจ. น้ำหนักเป็น 63.5 กิโลกรัมอุณหภูมิ 36.1 องศาเซลเซียสความดันโลหิต 122/68 มิลลิเมตรปรอทชีพจร 85 ครั้งต่อนาทีและความอิ่มตัวของออกซิเจน 100% ขณะที่เธอกำลังหายใจอากาศแวดล้อม มี wheezes หายใจเป็นครั้งคราวโดยไม่ต้อง Rales หรือ rhonchi ปลายม้ามถูก palpated ประมาณ 12 ซม. ด้านล่างขอบกระดูกซี่โครงซ้ายและไม่มีตับ ส่วนที่เหลือของการตรวจสอบเป็นปกติระดับซีรั่มของอิเล็กโทรไลกลูโคสโปรตีนอัลบูมิ, โกลบูลิแคลเซียมแมกนีเซียมและให้น้ำนม dehydrogenase เป็นปกติเช่นเดียวกับผลการทดสอบของการแข็งตัว, การทำงานของไตและการทำงานของตับ การตรวจสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงเปื้อนเลือดแสดงให้เห็นคุณสมบัติที่คล้ายกับตัวอย่างก่อนหน้านี้; ผลการทดสอบอื่น ๆ ที่แสดงในตารางที่ 1
ต่อมาในวันที่.กระดูกทะเยอทะยานไขกระดูกและเนื้อเยื่อได้ดำเนินการ การตรวจสอบทางพยาธิวิทยาของตัวอย่างแกนเนื้อเยื่อเปิดเผยไขกระดูก normocellular สำหรับอายุของผู้ป่วย (cellularity โดยรวมของประมาณ 40%) กับ erythroid hyperplasia และการทำเครื่องหมาย dyserythropoiesis megakaryocytes เป็นปกติในจำนวนและลักษณะทางสัณฐานวิทยา ไม่มีความผิดปกติของรูปร่างในชุด granulocyticreticulin สะสมไม่เพิ่มขึ้น เก็บเหล็กเป็นปัจจุบันและไม่มี sideroblasts แหวน ไหลแสดงให้เห็นว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันขปกติและเซลล์ทีและการเพิ่มขึ้นในลอย์ดลั่นไม่มี การวิเคราะห์เซลล์พันธุศาสตร์พบโครโมโซมเพศหญิงปกติ (46, xx).
ผลการวินิจฉัยการทดสอบที่ได้รับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประเมินผลในคลินิกโลหิตของโรงพยาบาลนี้ ผู้ป่วยรายงาน dyspnea ไม่รุนแรงเป็นครั้งคราวใช้ออกแรง และไม่ fevers หนาว สั่น หรือเหงื่อออกกลางคืน ไม่ท้องเสีย และไม่ติดเชื้อ sinopulmonary อาหารของเธอคือปกติ และสถานะประสิทธิภาพของ กลุ่มมะเร็งวิทยาสหกรณ์ภาคตะวันออก 1 (อาการ ambulatory และทำงาน) ในระดับ 0 ถึง 5 โดยที่ 0 คือปกติ และ 5 หมายถึงความตาย เธอมีโรคไขข้อเข่าซ้ายและโรคหอบหืด และเคยมีการตรวจชิ้นเนื้อปอดในอดีตด้วยเหตุผลไม่ชัดเจน รายงานตรวจตัวอย่างตรวจชิ้นเนื้อพบว่าไม่มีความผิดปกติ ยาในอดีตผ่านมารวม albuterol และ inhalers metered ยา ipratropium ทรามาดอลไฮโดรคลอไรด์ และเหล็ก เสริม เธอมีอาการแพ้ไม่ทราบ เธอเกิดในประเทศกัมพูชา อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาตะวันออกเฉียงเหนือกับลูกสาวของเธอ และทำงานในฟิลด์ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ เธอได้หยุดสูบบุหรี่ได้ 15 ปี ดื่มแอลกอฮอล์แต่ และไม่ได้ใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย น้องสาวสองคนเสียชีวิตของโรคหัวใจ มีไม่มีประวัติครอบครัวของมะเร็ง hematologic.
ปรากฏดี ไม่ มีทุกข์หายใจบนตรวจสอบ ผู้ป่วย -รับน้ำหนักได้ 63.5 กก. อุณหภูมิ 36.1° C ความดันโลหิต 122/68 mm Hg, 85 ชีพจรเต้นต่อนาที และออกซิเจนความเข้ม 100% ในขณะที่เธอได้หายใจอากาศแวดล้อม มีเป็นครั้งคราว wheezes expiratory โดย rales หรือ rhonchi แนะนำเกี่ยวกับม้าม palpated ประมาณ 12 ซม.ด้านล่างขอบทางด้านซ้าย และมีตับไม่ ส่วนเหลือของการสอบปกติได้ เซรั่มระดับไลต์ กลูโคส โปรตีน albumin กลอบูลิน แคลเซียม แมกนีเซียม และ lactate dehydrogenase ได้ปกติ เป็นได้ผลการทดสอบ ความแข็งตัวของเลือด ฟังก์ชันไต ตับ ตรวจสอบอุปกรณ์ต่อพ่วงเลือดการเลอะเปื้อนแสดงคุณลักษณะใกล้เคียงกับตัวอย่างก่อนหน้านี้ ผลการทดสอบอื่น ๆ แสดงในตารางที่ 1.
Later วัน ความใฝ่ฝันของไขกระดูกและตรวจชิ้นเนื้อได้ดำเนิน ตรวจทางพยาธิวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อหลักเปิดเผยไข normocellular สำหรับอายุของผู้ป่วย (โดยรวม cellularity ประมาณ 40%), มีการเจริญเกินของ erythroid และ dyserythropoiesis ทำเครื่องหมาย เศษ megakaryocytes ได้ปกติในจำนวนและสัณฐานวิทยา ยังมีความผิดปกติไม่ morphologic ในชุด granulocytic ไม่ขึ้นสะสม Reticulin เหล็กเก็บอยู่ และมี sideroblasts แหวนไม่ วิเคราะห์เซลล์พบ B เซลล์ปกติ และเซลล์ T และเพิ่มใน blasts ชนิดไมอิลอยด์ ปกติหญิง karyotype (46, XX) เปิดเผยวิเคราะห์ cytogenetic
ผลการวิเคราะห์ทดสอบได้รับการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

falsefalsefalsefalsefalsefalsefalse