ObjectivesRegression discontinuity

Objectives

Regression discontinuity (RD) designs allow for rigorous causal inference when patients receive a treatment based on scoring above or below a cutoff point on a continuously measured variable. We provide an introduction to the theory of RD and a systematic review and assessment of the RD literature in medicine, epidemiology, and public health.

Study Design and Setting

We review the necessary conditions for valid RD results, provide a practical guide to RD implementation, compare RD to other methodologies, and conduct a systematic review of the RD literature in PubMed.

Results

We describe five key elements of analysis all RD studies should report, including tests of validity conditions and robustness checks. Thirty two empirical RD studies in PubMed met our selection criteria. Most of the 32 RD articles analyzed the effectiveness of social policies or mental health interventions, with only two evaluating clinical interventions to improve physical health. Seven out of the 32 studies reported on all the five key elements.

Conclusion

Increased use of RD provides an exciting opportunity for obtaining unbiased causal effect estimates when experiments are not feasible or when we want to evaluate programs under “real-life” conditions. Although treatment eligibility in medicine, epidemiology, and public health is commonly determined by threshold rules, use of RD in these fields has been very limited until now.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ออกแบบต่อเนื่อง (RD) ถดถอยให้อนุมานเชิงสาเหตุอย่างเข้มงวดเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาคะแนนทีมเหนือ หรือ ใต้จุดตัดบนตัวแปรวัดได้อย่างต่อเนื่อง เราให้บริการแนะนำทฤษฎีของ RD และมีระบบตรวจสอบและประเมินวรรณกรรม RD การแพทย์ วิทยาการระบาด และสาธารณสุขศึกษาออกแบบและการตั้งค่าเราทบทวนเงื่อนไขจำเป็นสำหรับทดสอบ RD ให้คำแนะนำการใช้ RD, RD การเปรียบเทียบวิธีอื่น ๆ และดำเนินการปริทัศน์วรรณกรรม RD ใน PubMedผลลัพธ์เราอธิบายห้าองค์ประกอบที่สำคัญการวิเคราะห์ศึกษา RD ทั้งหมดควรรายงาน รวมทั้งการทดสอบเงื่อนไขมีผลบังคับใช้และตรวจสอบเสถียรภาพ สามสิบสองเชิงประจักษ์ RD ศึกษาใน PubMed ตรงตามเงื่อนไขการเลือกของเรา ส่วนใหญ่ของบทความ RD 32 วิเคราะห์ประสิทธิผลของนโยบายทางสังคมหรือสุขภาพจิตแทรกแซง มีเพียงสองประเมินทางคลินิกในการแทรกแซงเพื่อปรับปรุงสุขภาพร่างกาย จากการศึกษา 32 เจ็ดรายงานบนทั้งหมดห้าองค์ประกอบสำคัญสรุปใช้เพิ่มขึ้นของถนนให้มีโอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการขอรับการประเมินผลเชิงสาเหตุที่เป็นกลาง เมื่อการทดลองไม่เป็นไปได้ หรือ เมื่อเราต้องการประเมินโปรแกรมภายใต้เงื่อนไข "ชีวิตจริง" แม้ว่าจะรักษาสิทธิแพทย์ วิทยาการระบาด และการสาธารณสุขทั่วไปจะถูกกำหนด โดยกฎเกณฑ์ ใช้ RD ในฟิลด์เหล่านี้ถูกจำกัดมากจนถึงขณะนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ของ

การถดถอยต่อเนื่อง (RD) การออกแบบที่ช่วยให้การอนุมานสาเหตุอย่างเข้มงวดเมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับการให้คะแนนที่สูงหรือต่ำกว่าจุดตัดบนตัวแปรวัดอย่างต่อเนื่อง เราให้คำแนะนำเกี่ยวกับทฤษฎีของ RD และระบบตรวจสอบและประเมินผลของวรรณกรรม RD ในการแพทย์ระบาดวิทยาและสุขภาพของประชาชน. the

ออกแบบการศึกษาและการตั้งค่า

เราตรวจสอบเงื่อนไขที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ RD ที่ถูกต้องให้แนวทางปฏิบัติในการดำเนินงาน RD, เปรียบเทียบถวิธีการอื่น ๆ และดำเนินการตรวจสอบระบบของวรรณคดีใน PubMed RD.

ผลการค้นหา

เราอธิบายห้าองค์ประกอบที่สำคัญของการวิเคราะห์การศึกษาทั้งหมด RD ควรรายงานรวมถึงการทดสอบความถูกต้องของเงื่อนไขและการตรวจสอบความแข็งแรง สามสิบสองการศึกษาเชิงประจักษ์ใน RD PubMed ผ่านเกณฑ์การคัดเลือกของเรา ส่วนใหญ่ของ 32 บทความ RD วิเคราะห์ประสิทธิภาพของนโยบายทางสังคมหรือการแทรกแซงสุขภาพจิตที่มีเพียงสองการประเมินการแทรกแซงทางคลินิกเพื่อปรับปรุงสุขภาพร่างกาย เซเว่นออกจากการศึกษา 32 รายงานในทุกองค์ประกอบที่สำคัญห้า.

สรุป

การใช้งานที่เพิ่มขึ้นของ RD ให้โอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการได้รับเป็นกลางสาเหตุประมาณการผลเมื่อการทดลองไม่เป็นไปได้หรือเมื่อเราต้องการที่จะประเมินโปรแกรมภายใต้หัวข้อ "ชีวิตจริง" เงื่อนไข แม้ว่าจะมีสิทธิ์การรักษาในการแพทย์ระบาดวิทยาและสุขภาพของประชาชนจะถูกกำหนดโดยทั่วไปกฎเกณฑ์การใช้งานของ RD ในสาขาเหล่านี้ได้ถูก จำกัด มากจนถึงขณะนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ความถดถอย ( RD ) ออกแบบให้เคร่งครัดการอนุมานสาเหตุ เมื่อผู้ป่วยได้รับการรักษาบนพื้นฐานของเกณฑ์การให้คะแนนด้านบน หรือด้านล่าง จุดนี้ในการวัดอย่างต่อเนื่องตัวแปร เราให้ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับทฤษฎีของ RD และทบทวนอย่างเป็นระบบและการประเมิน RD วรรณกรรมการแพทย์ระบาดวิทยาและสาธารณสุขการศึกษาการออกแบบและการตั้งค่าเราทบทวนเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับผลลัพธ์ที่ RD ที่ถูกต้องให้คู่มือปฏิบัติเพื่อการเปรียบเทียบกับวิธีการอื่น ๆถนนถนนและทำการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบของกลุ่ม PTV .ผลลัพธ์เราอธิบายห้าองค์ประกอบหลักของการวิเคราะห์การศึกษา RD ควรรายงาน รวมถึงการทดสอบเงื่อนไขของความถูกต้องและการตรวจสอบความ . สามสิบสองเชิงประจักษ์ RD การศึกษาใน PubMed พบเกณฑ์การเลือกของเรา ที่สุดของ 32 ถ. บทความวิเคราะห์ประสิทธิผลของนโยบายทางสังคม หรือปัญหาสุขภาพจิต การประเมินทางคลินิกที่มีเพียงสองมาตรการเพื่อปรับปรุงสุขภาพทางกายภาพ 7 จาก 32 การศึกษารายงานในทั้งหมดห้าองค์ประกอบหลัก .สรุปการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของ RD ให้โอกาสที่น่าตื่นเต้นสำหรับการได้รับอิทธิพลเชิงสาเหตุแบบประมาณการเมื่อการทดลองไม่เป็นไปได้ หรือเมื่อเราต้องการประเมินโปรแกรมภายใต้เงื่อนไข " ชีวิตจริง " แม้ว่าการรักษาสิทธิในยา , ระบาดวิทยาและสาธารณสุข โดยพิจารณาจากกฎเกณฑ์ , ใช้ถนนในเขตข้อมูลเหล่านี้ถูก จำกัด มากจนถึงตอนนี้