Finally, we will develop a training of trainers
manual, and offer one-day Project EX classroom training
to two school personnel per school at all CHSs
(n=28). School personnel will be assisted and paid to
provide the classroom program. We will monitor integrity
of delivery and feasibility of program dissemination
Project EX: Empirical Research on Adolescent Tobacco Use Cessation 129
in the continuation high school classroom context.
The main hypothesis is that a classroom delivery
of Project EX, which provides substantive material contents
that appeals to both non-regular and regular adolescent
tobacco users, will exert a greater impact on
tobacco use measured six and twelve months later than
will a standard care control condition. Only main effect
differences (no interactions) are expected when comparing
conditions. A separate analysis will be completed
for the program's impact on smoking cessation
among baseline smokers, and on smoking prevention
among baseline non-smokers. In addition, we will assess
among both smoker and non-smoker subjects the
program's effect on slowing the progression from nonsmoking
or light smoking to heavier smoking, or on
accelerating the progression from heavier smoking to
lighter smoking. The end-point in such analysis is
changes in a five-category tobacco involvement measure,
which was developed to better describe the full
range of tobacco use in the continuation high school
classroom. We predict that with six-month as well as
12-month follow-ups, the mean tobacco involvement
increase on this five-category tobacco involvement
measure will be significantly less in the program group
compared with the control group [36]. The outcomes
for this study should be available in 2006.
DISCUSSION
Previously, our research group found a control
group 30-day quit rate of 3% (EX-2) to 8% (EX-1). Our
intent-to-treat program quit rates were 17% (EX-1),
14% (EX-2), and 16% (EX-3), which at least doubled
that found in control comparisons in the two studies
that provided them [14,18]. The fact that participants
who dropped out of the program conditions were considered
as continuing to smoke in analyses completed
provided a conservative test of program efficacy. This
program also showed promise of generalizability
among high school youth in China [18] in a multiple
baseline single group design. EX-3 showed that the
effects could last over a six-month posttest follow-up
for youth at both alternative and comprehensive high
schools. Finally, EX-4 is testing the utility of EX in a
classroom setting, as opposed to a school-based clinic,
and will attempt to achieve effects on all youth along
the tobacco non-use to use continuum.
These results are consistent and provide a strong
case for EX. However, there are interpretational problems
of the results of these studies. First, the Project EX
trials used control groups that were not necessarily
matched with the program groups on pretest motivation
to change. Certainly, standard care controls are less
motivated to quit tobacco use than are wait-list controls.
Still, the EX-1 mediation study revealed that the program
worked statistically controlling for pretest motivation
for change [17]. Also, the multiple baseline design
used in EX-2 involved subjects of similar levels of motivation
to quit. Future studies might consider more use
of wait-list control groups. Second, different means
were used across studies of controlling for self-reports
through biochemical validation. EX-1 and EX-4 have or
are using CO readings, whereas the other studies used
saliva cotinine testing. Still, results are consistent across
trials after making adjustments for whatever biochemical
validation protocol was used. Third, most of the
data reported in these studies pertained to cigarette
smoking. Less emphasis was placed on use of other
tobacco products, which tended to be used by some
youth in addition to cigarettes but not instead of cigarettes.
While the cessation results pertained to use of all
tobacco products, future research might pay additional
attention to smokeless tobacco and cigar smoking, as
examples.
As of the writing of this paper, EX has been selected
as an evidence-based program by the Substance
Abuse and Mental Health Services Administration
(SAMSHA). The school-based clinic version soon will
be disseminated nationwide, as one of only two modelteen
tobacco use cessation programs. The other program
is Not On Tobacco, or NOT [37].While this is
good testimony for the fruits of rigorous research, there
will be much more work to be done once EX is disseminated.
It is not known who will deliver EX in the
field since only trained health educators have delivered
it thus far. Teacher training is needed and may lead to
appropriate use by teachers at schools who are trained
similarly to our health educators. However, research
has not yet shown that schoolteachers can successfully
deliver EX.
Second, it is not known how long effects might
last. At present, for example, it is not clear that effects
would last for at least a year. Third, it is not clear where
EX might work and where it might not work, though
the data from Wuhan, China, is promising. Finally, it is
not clear if the program will be delivered in its entirety
by schools, and if youths’ confidentiality as smokers
will be able to be maintained. There is much future research
to complete.
สุดท้าย เราจะพัฒนาอบรมคู่มือวิทยากร
และเสนอโครงการฝึกอบรมอดีตห้องเรียนหนึ่งวัน
2 โรงเรียนบุคลากรของโรงเรียนต่อทุกระบบ
( n = 28 ) บุคลากรของโรงเรียนจะช่วยให้
ให้โปรแกรมห้องเรียน เราจะตรวจสอบความสมบูรณ์
ของการจัดส่ง และความเป็นไปได้ของโครงการเช่นการเผยแพร่
โปรแกรม : การวิจัยเชิงประจักษ์ในการเลิกใช้ยาสูบ 129
วัยรุ่นในความต่อเนื่องโรงเรียนมัธยมชั้นเรียนบริบท
สมมติฐานหลักคือชั้นเรียนการจัดส่ง
โครงการเก่า ซึ่งมีเนื้อหาสำคัญวัสดุ
ที่ดึงดูดใจทั้งไม่ปกติและปกติผู้ใช้ยาสูบวัยรุ่น
จะออกแรงผลกระทบมากขึ้นในยาสูบใช้วัดหกและสิบสองเดือนกว่า
จะเงื่อนไขการควบคุมมาตรฐานดูแล . หลักผล
ความแตกต่าง ( ไม่มีปฏิสัมพันธ์ ) คาดว่าเมื่อเปรียบเทียบ
เงื่อนไข การวิเคราะห์แยกจะแล้วเสร็จ
สำหรับโปรแกรมการเลิกสูบบุหรี่ของการสูบบุหรี่ต่อ
( และในการป้องกันการสูบบุหรี่ในกลุ่มสูบบุหรี่ นอกจากนี้ เราจะประเมิน ทั้งคนสูบบุหรี่และคน
ไม่สูบบุหรี่ ผลของโปรแกรมบนชะลอความก้าวหน้าจาก 1
หรือแสงสูบบุหรี่หนัก สูบบุหรี่ หรือเร่งความก้าวหน้าจาก
หนักสูบบุหรี่การสูบบุหรี่ไฟแช็ก ความหมาย : การวิเคราะห์ที่เป็นเช่นการเปลี่ยนแปลงในห้าประเภทยาสูบ
ซึ่งถูกพัฒนาขึ้นในวัดดีกว่า อธิบายเต็มรูปแบบของยาสูบที่ใช้ในการต่อเนื่อง
สูงโรงเรียนห้องเรียน เราเดาว่า กับหกเดือนตลอดจน
12 เดือนตาม UPS ,หมายถึงการเพิ่มห้าสูบ
หมวดยาสูบในวัดจะน้อยกว่าในกลุ่มโปรแกรม
เมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม [ 36 ] ผลลัพธ์
สำหรับการศึกษานี้จะสามารถใช้ได้ใน 2006 .
ก่อนหน้านี้การอภิปรายกลุ่มการวิจัยของเราพบว่า กลุ่มควบคุม
30 วันเลิกอัตรา 3 % ( ex-2 ) 8 % ( ex-1 ) เจตนาของเรา
รักษาโปรแกรมเลิกอัตราร้อยละ 17 เปอร์เซ็นต์ (
ex-1 )14% ( ex-2 ) และ 16 % ( ex-3 ) ซึ่งอย่างน้อยสองเท่า
ที่พบในการเปรียบเทียบการควบคุมใน 2 การศึกษา
ที่ให้พวกเขา [ 14,18 ] ความจริงที่ผู้เข้าร่วม
ที่ออกจากเงื่อนไขโปรแกรม ถือว่าเป็นการสูบบุหรี่ในการวิเคราะห์
ให้เสร็จแบบอนุรักษ์นิยมของประสิทธิภาพของโปรแกรม โปรแกรมนี้
สัญญาของวิชา พบว่ากลุ่มเยาวชนโรงเรียนมัธยมในจีน [ 18 ] ในหลายกลุ่มเดียว
พื้นฐานการออกแบบ ex-3 พบว่าผลจะยาวกว่า 6 เดือนหลังการติดตาม
สำหรับเด็กและเยาวชนที่ทั้งทางเลือกและครอบคลุมโรงเรียนมัธยม
ในที่สุด ex-4 คือการทดสอบโปรแกรมอรรถประโยชน์ของอดีตใน
ห้องเรียนการตั้งค่า , ตรงข้ามกับโรงเรียนและคลินิก
, จะพยายามที่จะบรรลุผลตาม
หนุ่มไม่ใช้ยาสูบเพื่อใช้ต่อเนื่อง ผลลัพธ์เหล่านี้มีความสอดคล้อง และให้
สำหรับกรณีแข็งเช่น อย่างไรก็ตาม มีปัญหา interpretational
ผลของการศึกษาเหล่านี้ แรก , โครงการทดลองใช้กับกลุ่มที่ถูกอดีต
ไม่ต้องจับคู่กับโปรแกรมในกลุ่มที่มีแรงจูงใจ
เปลี่ยน แน่นอน การควบคุมมาตรฐานดูแลน้อย
แรงจูงใจที่จะเลิกใช้ยาสูบ กว่าจะรอรายการการควบคุม .
ยังทำการไกล่เกลี่ย ex-1 เปิดเผยว่าโปรแกรมทำงานสถิติการควบคุมแรงจูงใจสำหรับ
ก่อนเปลี่ยน [ 17 ] นอกจากนี้ หลายพื้นฐานที่ใช้ในการออกแบบ
ex-2 เกี่ยวข้องวิชาของระดับที่คล้ายกันของแรงจูงใจ
ลาออก การศึกษาในอนาคตอาจพิจารณา
ใช้เพิ่มเติมของกลุ่มควบคุมรายการรอ 2
แตกต่างกัน หมายถึงใช้ในการศึกษาการควบคุมสำหรับ self-reports
ผ่านทางชีวเคมี การตรวจสอบ และมี ex-1 ex-4 หรือ
ใช้อ่าน จำกัด ในขณะที่การศึกษาอื่น ๆที่ใช้
ทดสอบโคตินินน้ำลาย แต่ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันระหว่างทดลองหลังจากการปรับเปลี่ยนอะไรก็ตาม
~ ตรวจสอบโปรโตคอลที่ใช้ 3 ที่สุดของ
ข้อมูลรายงานในการศึกษาเหล่านี้เขาสูบบุหรี่
เน้นน้อยถูกวางในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ
ซึ่งมีแนวโน้มที่จะถูกใช้โดยบางส่วน
เยาวชนนอกจากบุหรี่ แต่ไม่แทนบุหรี่
ในขณะที่เขาเลิกการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุก
, การวิจัยในอนาคตอาจสนใจเพิ่มเติมกับยาสูบและซิการ์สูบบุหรี่
เหมือนตัวอย่าง เช่นการเขียนกระดาษนี้ อดีตได้รับเลือก
เป็นตามโปรแกรมโดยสาร
การละเมิดและการบริหารงานบริการสุขภาพจิต
( samsha ) โรงเรียนคลินิกรุ่นเร็ว ๆนี้จะ
เผยแพร่ทั่วประเทศ เป็นหนึ่งในเพียงสอง modelteen
ใช้ยาสูบเลิกโปรแกรม
โปรแกรมอื่นไม่ยาสูบหรือไม่ [ 37 ] . ขณะนี้
หลักฐานที่ดีสำหรับผลของการวิจัยมี
เคร่งครัดจะต้องทำงานมากขึ้นเพื่อทำเมื่ออดีตคือ 1 .
มันไม่เป็นที่รู้จัก ซึ่งจะส่งอดีตในด้านสุขภาพการฝึก
ตั้งแต่อาจารย์ได้มอบ
ดังนั้นไกล อบรมครูเป็นสิ่งจำเป็นและอาจนำไปสู่
ใช้ให้เหมาะสม โดยครูโรงเรียนที่ผ่านการฝึกอบรม
เช่นการศึกษาสุขภาพของเรา อย่างไรก็ตาม การวิจัย
ยังไม่แสดงที่ครูสามารถส่งอดีต
2มันไม่เป็นที่รู้จักนานผลอาจ
สุดท้าย ปัจจุบัน , ตัวอย่างเช่น , มันไม่ชัดเจนว่าผลกระทบ
จะใช้เวลาอย่างน้อย 1 ปี สาม มันไม่ชัดเจนว่า
อดีตอาจทำงานแล้วมันอาจจะไม่ทำงาน แม้ว่า
ข้อมูลจากหวู่ฮั่น , จีน , มีแนวโน้ม ในที่สุด , มันเป็น
ไม่ชัดเจนว่าโปรแกรมจะถูกส่งใน
ทั้งหมดโดยโรงเรียนและเยาวชนเป็น smokers
ถ้าการรักษาความลับจะสามารถรักษา มีมากในอนาคตการวิจัย
ให้เสร็จสมบูรณ์
การแปล กรุณารอสักครู่..