Hearing loss is a substantial publi

Hearing loss is a substantial public health problem with profound social and economic consequences in
the developing world. The World Health Organization (WHO) estimates that there are 360 million people
living with disabling hearing loss globally, and 80% of these individuals are from low- and middle-income
countries. The epidemiology of hearing impairment remains poorly defined in most impoverished
societies. Middle ear infections in childhood are a key determinant; however, congenital anomalies
may also comprise an important etiology and may arise from gestational malnutrition.
While evidence exists that preventable vitamin A deficiency exacerbates the severity of ear infections
and, consequently, hearing loss, antenatal vitamin A deficiency during sensitive periods of fetal development
may represent an etiologically distinct and virtually unexplored causal pathway. Evidence from
multiple animal systems clearly shows that fetal inner ear development requires adequate vitamin A
nutriture to proceed normally. Inner ear malformations occur in experimentally imposed maternal
vitamin A deficiency in multiple species in a dose–response manner. These anomalies are likely due to
the loss of retinoic acid-dependent regulation of both hindbrain development and otic morphogenic
processes.
Based on in vivo evidence in experimental animals, we hypothesize that preventable gestational
vitamin A deficiency, especially during early stages of fetal development, may predispose offspring to
inner ear malformations and sensorineural hearing loss. As vitamin A deficiency affects an estimated
20 million pregnant women globally, we hypothesize that, in undernourished settings, routine provision
of supplemental vitamin A at the recommended allowance throughout pregnancy may promote normal
inner ear development and reduce risk of an as yet unknown fraction of sensorineural hearing loss. If our
hypothesis proves correct, gestational vitamin A deficiency would represent a potentially preventable
etiology of sensorineural hearing loss of substantial public health significance.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สูญเสียการได้ยินเป็นปัญหาสาธารณสุขพบกับผลกระทบทางสังคม และเศรษฐกิจในลึกซึ้งประเทศกำลังพัฒนา องค์กรสุขภาพโลก (คน) ประเมินว่า มี 360 ล้านคนปิดใช้งานการสูญเสียการได้ยินทั่วโลก และ 80% ของบุคคลเหล่านี้ได้จากต่ำ - ปานกลางรายได้ และประเทศ ระบาดวิทยาของยินยังคงกำหนดไม่ดีจนเป็นสังคม กลางหูติดเชื้อในวัยเด็กเป็นดีเทอร์มิแนนต์คีย์ อย่างไรก็ตาม ความผิด congenitalนอกจากนี้ยังอาจประกอบด้วยวิชาการสำคัญ และอาจเกิดขึ้นจากครรภ์ขาดสารอาหารในขณะที่หลักฐานอยู่ ที่ preventable ขาดวิตามินเอ exacerbates ความรุนแรงของการติดเชื้อของหูและ ดังนั้น ได้ยิน ผิดปกติ ครรภ์ขาดวิตามินเอในระหว่างรอบระยะเวลาสำคัญของการพัฒนาและทารกในครรภ์อาจแสดงถึงความแตกต่างกัน etiologically และ unexplored แทบเชิงสาเหตุทางเดิน หลักฐานจากระบบสัตว์หลายอย่างชัดเจนแสดงว่า พัฒนาหูภายในครรภ์ต้องการวิตามินเอเพียงพอnutriture การดำเนินการตามปกติ ภายในหู malformations เกิดใน experimentally บังคับแม่ขาดวิตามินเอในหลายสปีชีส์ในลักษณะยา – ตอบ ความผิดเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะครบกำหนดการสูญเสียของ retinoic กรดขึ้นอยู่กับระเบียบ ของทั้งสองพัฒนา hindbrain และโอติก morphogenicกระบวนการทางเรายึดตามหลักฐานในสัตว์ทดลองในสัตว์ทดลอง hypothesize preventable ที่ครรภ์ขาดวิตามินเอ โดยเฉพาะในช่วงระยะเริ่มต้นของการพัฒนาครรภ์ อาจ predispose ลูกหลานไปภายในหู malformations และสูญเสียการได้ยิน sensorineural ขาดวิตามินเอที่มีผลกระทบต่อการหญิงตั้งครรภ์ 20 ล้านทั่วโลก เรา hypothesize ว่า ใน undernourished การตั้งค่า จัดหางานประจำของเสริมวิตามินเอที่หักแนะนำตลอดการตั้งครรภ์อาจส่งเสริมปกติภายในหูพัฒนา และลดความเสี่ยงของการสูญเสียการได้ยิน sensorineural เศษที่ยังไม่รู้จักกัน ถ้าของเราสมมติฐานพิสูจน์ถูกต้อง ครรภ์ขาดวิตามินเอจะแสดง preventable อาจวิชาการของหายได้ยิน sensorineural สำคัญพบสาธารณสุข

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สูญเสียการได้ยินเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญที่มีผลกระทบทางสังคมและเศรษฐกิจที่ลึกซึ้งใน
โลกที่กำลังพัฒนา องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่ามี 360 ล้านคน
ที่อาศัยอยู่กับสูญเสียการได้ยินการปิดใช้งานทั่วโลกและ 80% ของบุคคลเหล่านี้มาจากต่ำและรายได้ปานกลาง
ประเทศ ระบาดวิทยาของสูญเสียการได้ยินยังคงคุณภาพที่กำหนดในยากจนที่สุด
ในสังคม การติดเชื้อในหูชั้นกลางในวัยเด็กเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ความผิดปกติ แต่กำเนิด
นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงสาเหตุที่สำคัญและอาจเกิดขึ้นจากการขาดสารอาหารขณะตั้งครรภ์.
ในขณะที่หลักฐานที่มีอยู่ว่าวิตามินป้องกันการขาด exacerbates ความรุนแรงของการติดเชื้อที่หู
และดังนั้นสูญเสียการได้ยิน, วิตามินครรภ์ขาดในช่วงระยะเวลาที่มีความสำคัญของการพัฒนาของทารกในครรภ์
อาจเป็นตัวแทนของ ทางเดินที่แตกต่าง etiologically สาเหตุและสำรวจจริง หลักฐานจาก
ระบบสัตว์หลายแสดงให้เห็นชัดเจนว่าการพัฒนาหูชั้นในของทารกในครรภ์ต้องใช้วิตามินเพียงพอ
nutriture ที่จะดำเนินการตามปกติ หูชั้นในผิดปกติเกิดขึ้นในมารดาที่กำหนดทดลอง
ขาดวิตามินเอในหลายชนิดในลักษณะปริมาณการตอบสนอง ความผิดปกติเหล่านี้น่าจะเกิดจาก
การสูญเสียการควบคุม retinoic กรดขึ้นอยู่กับการพัฒนาของทั้งสอง hindbrain และ OTIC morphogenic
กระบวนการ.
ตามหลักฐานในร่างกายในสัตว์ทดลองที่เราตั้งสมมติฐานว่าขณะตั้งครรภ์ป้องกัน
การขาดวิตามินเอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างขั้นตอนแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์อาจ จูงใจลูกหลานที่จะ
ผิดปกติหูชั้นในและการสูญเสียการได้ยิน ในขณะที่การขาดวิตามินเอจะมีผลต่อประมาณ
20 ล้านหญิงตั้งครรภ์ทั่วโลกเราตั้งสมมติฐานว่าในการตั้งค่าขาดบทบัญญัติตามปกติ
ของวิตามินเสริมที่ค่าเผื่อแนะนำตลอดการตั้งครรภ์ปกติอาจส่งเสริม
การพัฒนาหูชั้นในและลดความเสี่ยงของส่วนที่ยังไม่ทราบประสาท สูญเสียการได้ยิน ถ้าเรา
พิสูจน์สมมติฐานที่ถูกต้อง, วิตามินครรภ์ขาดจะเป็นตัวแทนที่ป้องกันได้ที่อาจเกิดขึ้น
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินอย่างมีนัยสำคัญทางสาธารณสุขที่สำคัญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การสูญเสียการได้ยินเป็นปัญหาสาธารณสุขสำคัญลึกซึ้งในทางเศรษฐกิจและสังคม ผลกระทบใน
โลกที่พัฒนา องค์การอนามัยโลก ( WHO ) ประมาณการว่ามี 360 ล้านคน
อยู่กับปิดการสูญเสียการได้ยินทั่วโลก และ 80% ของบุคคลเหล่านี้จะต่ำและรายได้ปานกลาง
ประเทศระบาดวิทยาของการได้ยินที่ยังคงไม่ยากจน
ที่สุดที่กําหนดไว้ในสังคม หูชั้นกลางการติดเชื้อในวัยเด็กเป็นตัวกำหนดที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติแต่กำเนิด
อาจประกอบด้วยสาเหตุสำคัญและอาจเกิดจากขาดสารอาหารระหว่างตั้งครรภ์ .
ในขณะที่หลักฐานที่มีอยู่ว่าวิตามินการขาด exacerbates ความรุนแรงของเชื้อหู
และ จากนั้นการสูญเสียการได้ยิน , วิตามินก่อนคลอดขาดในช่วงระยะเวลาของการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่มีอาจแสดง etiologically แตกต่างกันและจวน unexplored สาเหตุทาง หลักฐานจาก
ระบบหลายสัตว์แสดงให้เห็นชัดเจนว่าการพัฒนาภายในหูของทารกในครรภ์ต้องเพียงพอวิตามิน A
nutriture ต่อไปตามปกติ ผิดรูปภายในหูเกิดขึ้นในการทดลองมารดา
ที่กําหนดการขาดวิตามินเอในหลายชนิด ในการตอบสนองและลักษณะ ความผิดปกติเหล่านี้อาจเกิดจาก
การสูญเสียของ retinoic acid ขึ้นอยู่กับระเบียบของทั้งสมองส่วนท้ายการพัฒนาและกระบวนการเกี่ยวกับหู morphogenic
.
ตามหลักฐานในหลอดทดลองในสัตว์ทดลอง พบว่า เราได้ตั้งครรภ์
วิตามินเอ โดยเฉพาะในช่วงแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ ,

อาจจูงใจลูกพิกลพิการหูชั้นในและสูญเสียการได้ยิน sensorineural . เป็นวิตามินเอมีผลต่อการประเมิน
20 ล้านหญิงตั้งครรภ์ทั่วโลก เราพบว่า ในการตั้งค่าการขาดสารอาหาร รูทีนบทบัญญัติของวิตามินที่เสริม
แนะนำเบี้ยเลี้ยงตลอดการตั้งครรภ์อาจส่งเสริมปกติ
การพัฒนาหูภายในและลดความเสี่ยงของการเป็นยังไม่ทราบ ส่วนสูญเสียการได้ยิน sensorineural . ถ้าข้อสันนิษฐานของเรา
พิสูจน์ที่ถูกต้อง , วิตามินหรือขาดจะแสดงสาเหตุอาการ
อาจสูญเสียการได้ยิน sensorineural ทางสาธารณสุขที่สำคัญ