Clinical engineers are usually fami

Clinical engineers are usually familiar with the accreditation requirements that are specific to their department; they should also be familiar with organization-wide standards that may affect their operations. For example, JCAHO utility-management requirements may not be the responsibility of clinical engineers, yet the requirements may affect proper operation of equipment. The JCAHO has included patient safety and clinical engineering-related standards since its first published standards in 1953. Acute care hospitals are not the only organizations accredited by the JCAHO. Accreditation is also available through the JCAHO for the following enterprises:
● Psychiatric, children’s, critical access, and rehabilitation hospitals ● Home care organizations, including those that provide home infusion and durable medical equipment services ● Nursing homes and other long term care facilities ● Behavioral health care organizations ● Ambulatory care providers, outpatient surgery facilities, rehabilitation centers, infusion centers, group practices as well as office-based surgery ● Clinical laboratories, including blood-transfusion and donor centers.
The JCAHO is supported by the American Hospital Association, American Medical Association, American College of Physicians, American Society of Internal Medicine, American College of Surgeons, and American Dental Association. Nurses are have an atlarge representative. The JCAHO has integrated patient safety and elements of risk management into its performance improvement standards. The 2004 JCAHO risk management-related standards include the requirement for health care organizations to manage safety by identifying risks, and planning and implementing processes to minimize the likelihood of those risks causing incidents. The standards further require that the organization conduct proactive risk assessments that evaluate the potential adverse affects of equipment on the safety and health of patients. In addition, organizations must define and implement an ongoing, proactive program for identifying and reducing unanticipated adverse events and safety
Ch055-065.qxd 02/06/04 7:37 PM Page 238
risks to patients. The commission believes that “such initiatives have the obvious advantage of preventing adverse events rather than simply reacting when they occur. This approach also avoids the barriers to understanding created by hindsight bias and the fear of disclosure, embarrassment, blame, and punishment that can happen after an event.” The performance improvement process is composed of the following activities:
● Collection of data to monitor performance ● Systematic aggregation and analysis of data, with analysis of undesirable patterns or trends in performance ● Implementation of processes for identifying and managing sentinel events ● Use of information from data analysis to make changes that improve performance and patient safety and reduce the risk of sentinel events
Organizational performance improvement requirements for the collection of patient safety data include gathering staff perceptions of risks to patients and suggestions for improving patient safety, as well as staff willingness to report unanticipated adverse events. JCAHO outlines the following proactive performance improvement activities to reduce risks to patients:
1. Select a high-risk process (i.e., a process that if not planned and/or implemented correctly, has a significant potential for impacting the safety of the patient, to be analyzed). 2. Describe the chosen process (e.g., through the use of a flowchart). 3. Identify the ways in which the process could break down (i.e., the failure modes or fail to perform its desired function). 4. Identify the possible effects that a breakdown or failure of the process could have on patients and their potential severity. 5. Prioritize the potential process breakdowns or failures. 6. Determine why the prioritized breakdowns or failures could occur, this may include performing a hypothetical root cause analysis. 7. Redesign a risky process and/or underlying systems to minimize the risk patients. 8. Test and implement the redesigned process. 9. Monitor the effectiveness of the redesigned process (JCAHO, 2004).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วิศวกรทางคลินิกมักจะคุ้นเคยกับความต้องการการรับรองเฉพาะวิชา พวกเขาควรจะคุ้นเคยกับมาตรฐานขององค์กรที่อาจมีผลต่อการดำเนินงาน เช่น JCAHO กำหนดอรรถประโยชน์การจัดการอาจไม่รับผิดชอบของวิศวกรทางคลินิก แต่ความต้องการที่อาจมีผลต่อการทำงานของอุปกรณ์ JCAHO ที่รวมมาตรฐานวิศวกรรมที่เกี่ยวข้องทางคลินิกและความปลอดภัยผู้ป่วยเนื่องจากเป็นครั้งแรกเผยแพร่มาตรฐานในปี 1953 โรงพยาบาลดูแลไม่ใช่องค์กรเท่านั้นที่ได้รับการรับรอง โดย JCAHO ยังได้รับรองผ่าน JCAHO สำหรับองค์กรต่อไปนี้:●จิตเวช เด็ก เข้าสำคัญ และฟื้นฟูโรงพยาบาล●บ้านดูแล องค์กร รวมทั้งที่บ้านยา และอุปกรณ์ทางการแพทย์ทนทานบริการ●พยาบาล และอื่น ๆ ระยะยาว ดูแลอำนวย●องค์กรดูแลสุขภาพพฤติกรรม●จรมุขผู้ให้บริการ ผู้ป่วยนอกผ่าตัดสิ่งอำนวยความสะดวก ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ ศูนย์ยา กลุ่มปฏิบัติ ตลอดจนการผ่าตัดสำนักงาน●คลินิกห้อง ปฏิบัติการ รวมทั้งศูนย์โลหิตและผู้บริจาคJCAHO ได้รับการสนับสนุนจาก สมาคมโรงพยาบาลอเมริกัน อเมริกันสมาคมการแพทย์ การแพทย์ อเมริกันสังคมของอายุรศาสตร์ การ และแพทย์สมาคมทันตแพทย์อเมริกัน พยาบาลจะมีการแทนที่ atlarge JCAHO ได้รวมผู้ป่วยปลอดภัยและองค์ประกอบของการบริหารความเสี่ยงในมาตรฐานของการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงาน 2004 JCAHO ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการจัดการมาตรฐานรวมถึงความต้องการสำหรับองค์กรดูแลสุขภาพการจัดการความปลอดภัย โดยการระบุความเสี่ยง การวางแผน และการใช้กระบวนการเพื่อลดโอกาสของความเสี่ยงดังกล่าวก่อให้เกิดปัญหา มาตรฐานเพิ่มเติมจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงเชิงรุกดำเนินการให้องค์กรที่ประเมินศักยภาพผลมีผลต่ออุปกรณ์เกี่ยวกับความปลอดภัยและสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้ องค์กรต้องกำหนด และใช้โปรแกรมอย่างต่อเนื่อง เชิงรุกสำหรับการระบุ และลดเหตุการณ์ร้ายที่ไม่คาดคิดและความปลอดภัยCh055 065.qxd 02/06/04 238 หน้า 7:37 PMความเสี่ยงกับผู้ป่วย คณะกรรมาธิการเชื่อว่า "โครงการดังกล่าวมีประโยชน์ชัดเจนของป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ มากกว่าแค่ปฏิกิริยาเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น วิธีการนี้ยังหลีกเลี่ยงอุปสรรคสร้างขึ้น โดย hindsight bias และกลัวการเปิดเผย ความลำบากใจ ตำหนิ และการลงโทษที่สามารถเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ความเข้าใจกัน" กระบวนการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานประกอบด้วยกิจกรรมต่อไปนี้:●เก็บรวบรวมข้อมูลการตรวจสอบประสิทธิภาพการทำงาน●ระบบรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล มีวิเคราะห์ของลวดลายที่ไม่พึงประสงค์หรือแนวโน้มใน●ประสิทธิภาพการดำเนินงานของกระบวนการ และการจัดการ●กิจกรรมยามใช้ข้อมูลจากการวิเคราะห์ข้อมูลของการเปลี่ยนแปลงที่ปรับปรุงประสิทธิภาพและผู้ป่วยปลอดภัย และลดความเสี่ยงของกิจกรรมยามต้องปรับปรุงประสิทธิภาพขององค์กรสำหรับการเก็บรวบรวมข้อมูลด้านความปลอดภัยผู้ป่วยรวมถึงรวบรวมพนักงานรับรู้ความเสี่ยงต่อผู้ป่วยและข้อเสนอแนะสำหรับการปรับปรุงความปลอดภัยผู้ป่วย รวมทั้งความเต็มใจของพนักงานในการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิด JCAHO สรุปกิจกรรมปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานเชิงรุกเพื่อลดความเสี่ยงกับผู้ป่วย:1. เลือกกระบวนการมีความเสี่ยงสูง (เช่น กระบวนการที่ถ้าไม่วางแผน หรือดำเนินการอย่างถูกต้อง มีศักยภาพอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผลกระทบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย เพื่อที่จะวิเคราะห์) 2. อธิบายกระบวนการใน (เช่น ผ่านการใช้ผังงาน) 3. กำหนดวิธีการในการที่ กระบวนการสามารถแบ่ง (เช่น โหมดความล้มเหลวหรือล้มเหลวการดำเนินการของฟังก์ชันที่ต้องการ) 4. ระบุผลกระทบเป็นไปได้ที่ชำรุดหรือความล้มเหลวของกระบวนการอาจมีผู้ป่วยและความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น 5. จัดลำดับศักยภาพกระบวนการแจกหรือความล้มเหลว 6. กำหนดทำไมแจกความสำคัญหรือความล้มเหลวอาจเกิดขึ้น อาจรวมถึงการทำการวิเคราะห์สาเหตุรากที่สมมุติขึ้น 7. ออกแบบกระบวนการมีความเสี่ยงหรือระบบต้นแบบเพื่อลดความเสี่ยงผู้ป่วย 8. ทดสอบ และใช้กระบวนการออกแบบใหม่ 9. การตรวจสอบประสิทธิภาพของกระบวนการออกแบบใหม่ (JCAHO, 2004)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วิศวกรคลินิกมักจะคุ้นเคยกับความต้องการได้รับการรับรองที่มีเฉพาะในแผนกของพวกเขา; พวกเขายังควรจะคุ้นเคยกับมาตรฐานทั้งองค์กรที่อาจส่งผลกระทบต่อการดำเนินงานของพวกเขา ยกตัวอย่างเช่น JCAHO ต้องการยูทิลิตี้การจัดการอาจไม่เป็นความรับผิดชอบของวิศวกรทางคลินิกที่ยังต้องการอาจส่งผลกระทบต่อการทำงานที่เหมาะสมของอุปกรณ์ JCAHO ได้รวมความปลอดภัยของผู้ป่วยและมาตรฐานทางด้านวิศวกรรมที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิกตั้งแต่มาตรฐานการตีพิมพ์ครั้งแรกในปี 1953 โรงพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นองค์กรเดียวที่ได้รับการรับรองโดย JCAHO ได้รับการรับรองยังมีอยู่ผ่าน JCAHO สำหรับองค์กรต่อไปนี้:
●จิตเวชเด็กเข้าที่สำคัญและโรงพยาบาลฟื้นฟูสมรรถภาพ●องค์กรด้านการดูแลที่บ้านรวมทั้งผู้ที่ให้แช่บ้านและบริการอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีความทนทาน●พยาบาลและสถานดูแลระยะยาวอื่น ๆ ●พฤติกรรม องค์กรด้านการดูแลสุขภาพ●ผู้ให้บริการผู้ป่วยนอกการดูแลสถานที่การผ่าตัดผู้ป่วยนอกศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพศูนย์แช่ปฏิบัติที่กลุ่มเช่นเดียวกับสำนักงานตามผ่าตัด●การทดลองทางคลินิกรวมทั้งเลือดถ่ายและผู้บริจาคที่ศูนย์.
JCAHO รับการสนับสนุนจากโรงพยาบาลอเมริกันสมาคมอเมริกัน สมาคมการแพทย์อเมริกันวิทยาลัยแพทย์สังคมอเมริกันอายุรศาสตร์อเมริกันวิทยาลัยศัลยแพทย์และทันตแพทยสมาคมอเมริกัน พยาบาลมีตัวแทน atlarge JCAHO ได้บูรณาการความปลอดภัยของผู้ป่วยและองค์ประกอบของการบริหารความเสี่ยงเข้าสู่มาตรฐานการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานของมัน มาตรฐานที่เกี่ยวข้องกับการจัดการความเสี่ยง 2004 JCAHO รวมถึงความต้องการสำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพในการจัดการด้านความปลอดภัยโดยการระบุความเสี่ยงและการวางแผนและกระบวนการดำเนินการเพื่อลดความน่าจะเป็นของความเสี่ยงเหล่านั้นก่อให้เกิดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น มาตรฐานต่อไปจำเป็นต้องให้องค์กรดำเนินการประเมินความเสี่ยงเชิงรุกที่การประเมินผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของอุปกรณ์เกี่ยวกับความปลอดภัยและสุขภาพของผู้ป่วย นอกจากนี้องค์กรต้องกำหนดและดำเนินการอย่างต่อเนื่อง, โปรแกรมเชิงรุกสำหรับการระบุและลดผลข้างเคียงที่ไม่คาดคิดและความปลอดภัย
Ch055-065.qxd 02/06/04 19:37 หน้า 238
ความเสี่ยงให้แก่ผู้ป่วย คณะกรรมการเชื่อว่า "โครงการดังกล่าวมีประโยชน์ที่เห็นได้ชัดของการป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์มากกว่าเพียงแค่การทำปฏิกิริยาเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น วิธีการนี้ยังหลีกเลี่ยงอุปสรรคไปสู่ความเข้าใจที่สร้างขึ้นโดยอคติเข้าใจถึงปัญหาและความกลัวของการเปิดเผยข้อมูลความลำบากใจโทษและการลงโทษที่สามารถเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ "ขั้นตอนการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานจะประกอบด้วยกิจกรรมดังต่อไปนี้:.
●การเก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพ ●การรวมระบบและการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์รูปแบบที่ไม่พึงประสงค์หรือแนวโน้มในประสิทธิภาพ●การดำเนินการตามกระบวนการในการระบุและการจัดการเหตุการณ์ Sentinel ●การใช้ข้อมูลจากการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงที่ปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานและความปลอดภัยของผู้ป่วยและลดความเสี่ยงจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแบบ SENTINEL
ต้องการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานขององค์กรในการจัดเก็บข้อมูลความปลอดภัยของผู้ป่วยรวมถึงการรวบรวมการรับรู้ของพนักงานของความเสี่ยงให้แก่ผู้ป่วยและข้อเสนอแนะสำหรับการปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วยเช่นเดียวกับความตั้งใจของพนักงานในการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่คาดคิด JCAHO แสดงกิจกรรมการปรับปรุงประสิทธิภาพการทำงานเชิงรุกต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงให้กับผู้ป่วย:
1 เลือกเป็นกระบวนการที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นกระบวนการที่ว่าถ้าไม่ได้วางแผนและ / หรือดำเนินการอย่างถูกต้องมีศักยภาพที่สำคัญสำหรับการส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยที่จะวิเคราะห์) 2. อธิบายขั้นตอนการได้รับการแต่งตั้ง (เช่นผ่านการใช้ผังที่) 3 ระบุวิธีการที่กระบวนการจะทำลายลง (กล่าวคือความล้มเหลวหรือล้มเหลวในการปฏิบัติหน้าที่ของตนที่ต้องการ) 4. ระบุผลกระทบไปได้ว่าเสียหรือความล้มเหลวของกระบวนการที่อาจมีต่อผู้ป่วยและความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น 5. จัดลำดับความสำคัญความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นในกระบวนการหรือความล้มเหลว 6. ตรวจสอบว่าทำไมพังจัดลำดับความสำคัญหรือความล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นนี้อาจรวมถึงการดำเนินการวิเคราะห์สาเหตุรากสมมุติ 7. การออกแบบกระบวนการที่มีความเสี่ยงและ / หรือระบบต้นแบบเพื่อลดผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง 8. การทดสอบและการใช้กระบวนการออกแบบ 9. ตรวจสอบประสิทธิภาพของกระบวนการออกแบบ (JCAHO, 2004)