The major goals of therapy for infe

The major goals of therapy for infective endocarditis (IE) are to eradicate the infectious agent from the thrombus and to address the complications of valvular infection. The latter includes both the intracardiac and extracardiac consequences of IE. Some of the effects of IE require surgical intervention. Emergent care should focus on making the correct diagnosis and stabilizing the patient with acute disease and cardiovascular instability. General measures include the following:

Treatment of congestive heart failure
Oxygen
Hemodialysis (may be required in patients with renal failure)
In most cases, the etiologic microbial agent is not known while the patient is in the ED. Three sets of blood cultures should be drawn over a few hours, and then empiric antibiotic therapy tailored to the patient’s history and circumstances may be administered (see Antibiotic Therapy, below).

No special diets are recommended for patients with endocarditis; however, if the patient has congestive heart failure, administer a sodium-restricted diet. Activity limitations are determined by the severity of the illness, complications (eg, stroke), and the presence of significant congestive heart failure.

Mild congestive heart failure resulting from valvular insufficiency or myocarditis may be managed with standard medical therapy. Often, this is progressive, and despite achieving a microbiological cure, it requires valvular surgery.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป้าหมายสำคัญของการรักษาสำหรับกำจัด endocarditis (IE) จะขจัดตัวแทนการติดเชื้อจากเลือดอุดตัน และ เพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อแทรกซ้อนได้ หลังรวมทั้งผลกระทบ intracardiac และ extracardiac ของ IE บางส่วนของผลกระทบของ IE จำเป็นต้องผ่าตัดแทรกแซง การดูแลฉุกเฉินควรเน้นการตรวจวินิจฉัย และรักษาเสถียรภาพผู้ป่วย ด้วยโรคเฉียบพลันและความไม่เสถียรของหัวใจและหลอดเลือด มาตรการทั่วไปได้แก่:รักษาโรคหัวใจล้มเหลวออกซิเจนฟอกเลือด (อาจจำเป็นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย)ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวแทนจุลินทรีย์ etiologic ไม่เป็นที่รู้จักในขณะผู้ป่วยอยู่ใน ED ควรวาดสามชุดเลือดวัฒนธรรมผ่านกี่ชั่วโมง และจากนั้น อาจจะบริหาร empiric รักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะกับสถานการณ์และประวัติของผู้ป่วย (รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ดูด้านล่าง)ไม่มีเมนูพิเศษแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มี endocarditis อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ป่วยมีหัวใจล้มเหลว ดูแลอาหารจำกัดโซเดียม กิจกรรมข้อจำกัดถูกกำหนด โดยความรุนแรงของการเจ็บป่วย ภาวะแทรกซ้อน (เช่น จังหวะ), และการปรากฏตัวของหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญอ่อนหัวใจล้มเหลวเกิดจากลิ้นไม่เพียงพอหรือ myocarditis อาจถูกจัดการ ด้วยมาตรฐานการรักษาทางการแพทย์ มักจะ นี้ก้าวหน้า และแม้จะบรรลุการรักษาจุลินทรีย์ ต้องผ่าตัดแทรกซ้อน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป้าหมายหลักของการรักษาติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ (IE) จะกำจัดเชื้อจากก้อนและเพื่อรับมือกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อลิ้น หลังรวมทั้ง intracardiac และผลกระทบ extracardiac ของ IE บางส่วนของผลกระทบของ IE จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การดูแลฉุกเฉินควรจะมุ่งเน้นไปที่การทำให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยที่มีโรคเฉียบพลันและความไม่แน่นอนของโรคหัวใจและหลอดเลือด มาตรการทั่วไปรวมถึงต่อไปนี้: การรักษาภาวะหัวใจวายล้มเหลวออกซิเจนไตเทียม (อาจจะต้องใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย) ในกรณีส่วนใหญ่ตัวแทนจุลินทรีย์สาเหตุไม่เป็นที่รู้จักในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ใน ED สามชุดของวัฒนธรรมเลือดควรจะวาดในช่วงไม่กี่ชั่วโมงและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วสังเกตุที่เหมาะกับประวัติของผู้ป่วยและสถานการณ์อาจจะบริหาร (ดูปฏิชีวนะบำบัด, ด้านล่าง). ไม่มีอาหารพิเศษมีการแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อบุหัวใจอักเสบ; แต่ถ้าผู้ป่วยมีโรคหัวใจล้มเหลวในการจัดการอาหารโซเดียม จำกัด ข้อ จำกัด กิจกรรมจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการเจ็บป่วยแทรกซ้อน (เช่นโรคหลอดเลือดสมอง) และการปรากฏตัวของหัวใจล้มเหลวอย่างมีนัยสำคัญ. Mild โรคหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความบกพร่องของลิ้นหรือ myocarditis อาจจะมีการจัดการกับการรักษามาตรฐานทางการแพทย์ บ่อยครั้งนี้เป็นความก้าวหน้าและแม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาทางจุลชีววิทยาต้องผ่าตัดลิ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เป้าหมายหลักของการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ( IE ) เพื่อกำจัดตัวแทนติดเชื้อจากก้อนเลือดที่อยู่ในภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อและลิ้น . หลังรวมถึงทั้งสองและผลของกฎหมาย extracardiac คือบางส่วนของผลกระทบของ IE ต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การดูแลฉุกเฉินควรเน้นการวินิจฉัยที่ถูกต้องและรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยด้วยโรคเฉียบพลันและหลอดเลือดหัวใจไร้ มาตรการทั่วไปรวมถึงต่อไปนี้ :การรักษาภาวะหัวใจวายออกซิเจนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ( อาจจะต้องใช้ในผู้ป่วยโรคไต )ในกรณีส่วนใหญ่ , ตัวแทนจาก etiologic ไม่เป็นที่รู้จัก ขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในเอ็ดของเลือดวัฒนธรรม 3 ชุด ควรดึงมาไม่กี่ชั่วโมง แล้วการรักษาเชิงประจักษ์ ( ประวัติของผู้ป่วยและสถานการณ์อาจจะบริหาร ( เห็นยาปฏิชีวนะรักษา ด้านล่าง )ไม่มีอาหารพิเศษแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ แต่ถ้าคนไข้หัวใจล้มเหลว , จัดอาหารจำกัดโซเดียม . จำกัดกิจกรรมที่ถูกกำหนดโดยความรุนแรงของการเจ็บป่วย ภาวะแทรกซ้อน ( เช่นโรคหลอดเลือดสมอง ) และการปรากฏตัวของที่มีภาวะหัวใจวายอ่อนหัวใจล้มเหลวที่เกิดจากความไม่เพียงพอของลิ้น หรือ อายุอาจจะจัดการกับการรักษาทางการแพทย์มาตรฐาน มักจะ , นี้ก้าวหน้า และแม้จะมีการรักษาทางจุลชีววิทยา , มันต้องผ่าตัดลิ้น .