Hypertensive Urgency In hypertensiv

Hypertensive Urgency
In hypertensive urgency (ie, no evidence of TOD), the BP may be lowered over a period of 12 to 24 hours. Labetolol, a combined α- and β-adrenergic receptor blocker, is a good choice, as it maintains cardiac output and heart rate, as well as cerebral and renal blood flow. It may be given to most patients, except those with HF, chronic obstructive pulmonary disease, and cocaine-induced HTN. Enalapril (oral ACEI) and diuretics may be used for slow, gradual reduction of BP. BP readings need to be in an acceptable range for 2 hours prior to considering discharge. There is no arbitrary BP goal, as the BP reading is less critical than lowering BP slowly, observing for stability and assessing for evidence of TOD. In a patient with known HTN, the previous antihypertensive agent may be restarted after evaluating why it was discontinued. If monotherapy was being used, adding a second antihypertensive agent may be necessary. For patients treated for hypertensive urgency, follow-up within 48 hours is recommended. In situations where follow-up within 48 hours is not possible or adherence is questionable, it may be prudent to consider admission to an extended-stay unit.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Hypertensive เร่งด่วน ใน hypertensive เร่งด่วน (ie ไม่มีหลักฐานของทอด), BP อาจลดลงในช่วง 12-24 ชั่วโมง Labetolol ตัวบล็อกตัวรับรวมα - และβ-พัฒนาในหลอดทดลอง เป็นทางเลือกที่ดี รักษาหัวใจออก และอัตราการเต้นหัวใจ เป็นไหลเวียนของเลือดที่สมอง และไต อาจได้รับให้แก่ผู้ป่วยมากที่สุด เว้น HF โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค และ HTN ที่เกิดจากโคเคน Enalapril (ปาก ACEI) diuretics อาจใช้สำหรับช้า ค่อย ๆ ลด BP. BP อ่านต้องเป็น 2 ชั่วโมงก่อนพิจารณาปล่อยในช่วงยอมรับและ มีเป้าหมาย BP ไม่กำหนด อ่าน BP เป็นสำคัญน้อยกว่าลด BP ช้า สังเกตสำหรับความมั่นคง และประเมินหาหลักฐานของทอด ในผู้ป่วยด้วยรู้จัก HTN แทนยาลดความดันก่อนหน้าอาจเริ่มใหม่หลังจากประเมินทำไมมันถูกยกเลิก ถ้ากำลังใช้ monotherapy ตัวแทนยาลดความดันที่สองเพิ่มได้จำเป็น การติดตามผลภายใน 48 ชั่วโมงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาเร่งด่วน hypertensive ในสถานการณ์ที่ไม่สามารถติดตามผลภายใน 48 ชั่วโมง หรือต่าง ๆ ไม่อาจ อาจจะระมัดระวังในการพิจารณาเข้าพักขยายหน่วยการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เร่งด่วนความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงในเร่งด่วน (เช่นหลักฐานของ TOD, no), BP อาจจะลดลงในช่วง 12 ถึง 24 ชั่วโมง Labetolol, รวมα-และป้องกันตัวรับβ-adrenergic เป็นทางเลือกที่ดีที่จะรักษาเอาท์พุทหัวใจและอัตราการเต้นหัวใจเช่นเดียวกับการไหลเวียนของเลือดในสมองและการทำงานของไต มันอาจจะมอบให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ยกเว้นผู้ที่มี HF, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและ HTN โคเคนที่เกิดขึ้น enalapril (ช่องปาก ACEI) และยาขับปัสสาวะอาจจะใช้สำหรับช้าค่อยๆลดลงของความดันโลหิต อ่าน BP จำเป็นต้องอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้สำหรับ 2 ชั่วโมงก่อนที่จะพิจารณาปล่อย ไม่มีพลเป้าหมาย BP คือเป็นอ่าน BP มีความสำคัญน้อยกว่าการลดความดันโลหิตช้าสังเกตเพื่อความมั่นคงและการประเมินหาหลักฐานของ TOD ในผู้ป่วยที่มี HTN ที่รู้จัก, ตัวแทนลดความดันโลหิตที่ก่อนหน้านี้อาจจะเริ่มต้นใหม่หลังจากการประเมินผลว่าทำไมมันถูกยกเลิก ถ้ายาถูกนำมาใช้เพิ่มเป็นตัวแทนความดันโลหิตสูงที่สองอาจมีความจำเป็น สำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาเร่งด่วนความดันโลหิตสูงตามขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงขอแนะนำ ในสถานการณ์ที่การติดตามผลภายใน 48 ชั่วโมงเป็นไปไม่ได้หรือยึดมั่นเป็นที่น่าสงสัยก็อาจจะระมัดระวังที่จะต้องพิจารณาการเข้าสู่หน่วยขยายการพัก