Perioperative complications of a ne

Perioperative complications of a new tracheostomy
include hemorrhage at the stoma or into the trachea
itself. Bleeding at the site and the vessels surrounding the
incision may be a concern. A small amount of bleeding
is expected after the initial procedure and after every tracheostomy
tube change. This small amount of bleeding
is normally self-limited. If bleeding is more than minimal
or if it continues, the surgeon should be contacted. Such bleeding may indicate that the site should be explored,
and a vessel may require ligation.34
Fortunately, one of the most deadly complications,
tracheoinnominate fistula, is rare. In this complication,
the innominate artery is eroded through the trachea,
causing exsanguination within minutes. The reported
incidence35 is 0.7%, and the mortality rate36-38 is almost
100%. This massive hemorrhage can be due to pressure
necrosis from cuffs with high pressures, improper placement
of the cannula tip (from direct weight or torque on
the tracheostomy tube from the ventilator circuit), low
placement of the tube, hyperextension of the head,
radiotherapy, and steroid use. Most often, the complication
occurs 3 to 4 weeks after the surgery.37Management
includes oxygenation, cuff overinflation to tamponade
the bleeding, and translaryngeal intubation with direct
digital compression,39 followed by immediate surgery
for repair.40 In some studies37,41 the fistula was successfully
treated with endovascular embolization.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาวะแทรกซ้อนผ่าตัดของ tracheostomy ใหม่รวมถึงเลือดออกที่ปากหรือเข้าไปในหลอดลมตัวเอง มีเลือดออกที่เว็บไซต์และเรือรอบแผลอาจจะเป็นกังวล จำนวนเงินที่เล็ก ๆ ของเลือดออกที่คาดว่าหลังจากที่ขั้นตอนการเริ่มต้นและทุกครั้งหลังจากtracheostomy เปลี่ยนแปลงหลอด นี้จำนวนเล็ก ๆ ของเลือดออกเป็นปกติตัวเองจำกัด ถ้ามีเลือดออกเป็นมากกว่าน้อยที่สุดหรือถ้ามันยังคงศัลยแพทย์ควรได้รับการติดต่อ เลือดออกดังกล่าวอาจบ่งชี้ว่าเว็บไซต์ควรจะสำรวจและเรืออาจต้อง ligation.34 โชคดีที่หนึ่งของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด, ทวาร tracheoinnominate เป็นของหายาก ในภาวะแทรกซ้อนนี้หลอดเลือดแดง innominate ถูกกัดเซาะผ่านหลอดลมทำให้เกิดการเอาภายในไม่กี่นาที รายงานincidence35 คือ 0.7% และ rate36-38 ตายเกือบ100% นี้เลือดออกขนาดใหญ่ได้เนื่องจากความดันเนื้อร้ายจากกุญแจมือกับแรงกดดันสูงตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของปลายcannula (ตั้งแต่น้ำหนักตรงหรือแรงบิดในหลอดtracheostomy จากวงจรเครื่องช่วยหายใจ) ต่ำตำแหน่งของหลอดhyperextension ของหัวรังสีและการใช้เตียรอยด์ ส่วนใหญ่มักจะภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น 3-4 สัปดาห์หลังจาก surgery.37Management รวมถึงออกซิเจน overinflation ข้อมือเพื่อ tamponade เลือดออกและใส่ท่อช่วยหายใจ translaryngeal โดยตรงกับการบีบอัดดิจิตอล39 ตามด้วยการผ่าตัดทันทีสำหรับrepair.40 ใน studies37,41 ทวารเป็นบางส่วน ประสบความสำเร็จในการรักษาด้วยembolization สอดสายสวน

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาวะแทรกซ้อนผ่าตัดของ
อสัญใหม่รวมถึงเลือดออกในปากใบ หรือเข้าไปในหลอดลม
นั่นเอง เลือดออกที่เว็บไซต์และเครื่องใช้รอบ
แผลอาจเป็นกังวล จำนวนเล็ก ๆของเลือด
คาดว่าหลังจากกระบวนการเริ่มต้น และทุกครั้งหลังการเจาะคอ
ท่อเปลี่ยน นิดเดียวเลือดออก
โดยปกติตนเอง จำกัด ถ้าเลือดมากกว่าน้อยที่สุด
หรือถ้ามันยังคง ศัลยแพทย์ควรติดต่อ เช่น มีเลือดออกอาจบ่งชี้ว่าเว็บไซต์ควรจะสำรวจ
และเรืออาจต้อง Ligation 34
โชคดี หนึ่งของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุด
tracheoinnominate fistula คือหายาก ในภาวะแทรกซ้อนนี้
หลอดเลือดสะโพกจะกัดเซาะผ่านหลอดลม ,
ทำให้ไหลหมดตัวภายในไม่กี่นาที รายงาน
incidence35 เป็น 0.7 %และอัตราการตาย rate36-38 เกือบ
100% การตกเลือดใหญ่นี้สามารถเนื่องจากความดัน
การตายเฉพาะส่วนจากกุญแจมือ กับแรงกดดันสูง
ตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของ cannula เคล็ดลับ ( จากน้ำหนักหรือแรงบิดโดยตรงบน
อสัญหลอดจากเครื่องช่วยหายใจ Circuit ) จัดวางต่ำ
ของหลอดแอ่นของหัว ,
รังสีและการใช้เตียรอยด์ ภาวะแทรกซ้อน
บ่อยที่สุดเกิดขึ้น 3 ถึง 4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด 37management
รวมถึงออกซิเจน , ข้อมือ overinflation จะคั่ง
เลือดออก และ translaryngeal ใส่ท่อช่วยหายใจด้วยการบีบอัดดิจิตอลโดยตรง

39 ตามด้วยผ่าตัดทันที สำหรับ repair.40 ในบาง studies37,41 fistula คือเรียบร้อยแล้ว
รักษาด้วยการฉีดสารอุดหลอดเลือด การผ่าตัดเส้นเลือดผ่านกล้อง .