introduction: Postpartum screening

introduction: Postpartum screening for glucose intolerance among women with recent histories of gestational diabetes mellitus (GDM) is im-portant for identifying women with continued glucose intolerance after birth, yet screening rates are suboptimal. In a thorough review of theliterature, we found no studies of screening practices among certified nurse-midwives (CNMs). The objectives of our study were to estimate theprevalence of postpartum screening for abnormal glucose tolerance and related care by CNMs for women with recent histories of GDM and toidentify strategies for improvement.Methods: From October through December 2010, the Ohio Department of Hea lth sent a survey by mail and Internet to all licensedCNMs practicing in Ohio. We calculated prevalence estimates for knowledge, attitudes, clinical practices, and behaviors related to postpar-tum diabetes screening. Chi-square statistics were used to assess differences in self-reported clinical behaviors by frequency of postpartumscreening.Results: Of the 146 CNMs who provided postpartum care and responded to the survey (62.2% response rate), 50.4% reported screening womenwith GDM-affected pregnancies for abnormal glucose tolerance at the postpartum visit. Of CNMs who screened postpartum, only 48.4% usedfasting blood sugar or the 2-hour oral glucose tolerance test. Although 86.2% of all responding CNMs reported that they inform women withrecent histories of GDM of their increased risk for type 2 diabetes mellitus, only 63.1% counseled these women to exercise regularly and23.3% reported referring overweight/obese women to a diet support group or other nutrition counseling. CNMs reported that identif icationof community resources for lifestyle interventions and additional trai ning in postpartum screening guidelines may help to improve postpartumcare.Discussion: CNMs in Ohio reported suboptimal levels of postpartum diabetes testing and use of a recommended postpartum test. ProvidingCNMs with additional training and identifying community resources to support needed lifestyle behavior change may improve care for womenwith recent GDM-affec ted pregnancies.J Midwifery Womens Health 2013;58:33–40c2013 by the American College of Nurse-Midwives.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เบื้องต้น ตรวจหลังคลอด สำหรับการแพ้น้ำตาลกลูโคสของผู้หญิงที่มีประวัติล่าสุดของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ( GDM ) อิม portant หาผู้หญิงที่มีต่อกลูโคสต่อหลังคลอด แต่อัตราการ suboptimal . ในการตรวจสอบอย่างละเอียดของ theliterature เราพบว่าไม่มีการศึกษา การปฏิบัติของการได้รับการรับรองพยาบาลผดุงครรภ์ ( cnms )วัตถุประสงค์ของการศึกษาของเรา เพื่อประเมินความชุกของการตรวจคัดกรองความทนกลูโคสผิดปกติหลังคลอด และการดูแลโดย cnms สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติล่าสุดของ GDM และกลยุทธ์ที่สามารถปรับปรุง วิธีการ : ตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงธันวาคม 2010 , โอไฮโอกรมสุขภาพ lth ส่งการสำรวจทางไปรษณีย์และอินเทอร์เน็ตทั้งหมด licensedcnms ฝึกในโอไฮโอเราคำนวณประมาณการสำหรับการศึกษาความรู้ ทัศนคติ การปฏิบัติทางคลินิก และพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับ postpar ตำตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน . ไคสแควร์ สถิติที่ใช้ในการประเมินความแตกต่างใน self-reported คลินิกพฤติกรรมตามความถี่ของ postpartumscreening ผลลัพธ์ : 146 cnms ที่ให้การดูแลหลังคลอด และตอบแบบสำรวจ ( อัตราการตอบสนอง 62.6% ) 504% รายงานคัดกรอง GDM womenwith มีผลต่อการตั้งครรภ์เพื่อความทนกลูโคสผิดปกติที่เยี่ยมหลังคลอด ของ cnms ที่ออกฉายหลังคลอดเพียง 48.4 % usedfasting น้ำตาลในเลือดหรือช่องปากกลูโคสทดสอบความอดทน 2 . แม้ว่าร้อยละ 86.2 ของการตอบสนอง cnms รายงานว่าพวกเขาทราบประวัติของผู้หญิง withrecent GDM ของพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงเบาหวาน ชนิดที่ 2 เพียง 63 .1 % กับผู้หญิงเหล่านี้ไปออกกำลังกายเป็นประจำ and23.3 ดังกล่าวหมายถึงผู้หญิงอ้วนอ้วน / อาหารกลุ่มสนับสนุนหรือปรึกษาทางโภชนาการอื่น ๆ cnms รายงานว่า identif icationof ทรัพยากรท้องถิ่นและวิถีชีวิตของไตรหนิงในการคัดกรองเพิ่มเติมหลังคลอดแนวทางอาจช่วยปรับปรุง postpartumcare การอภิปราย :cnms ในโอไฮโอรายงาน suboptimal ระดับคลอดเบาหวานการทดสอบและการใช้ที่แนะนำหลังคลอดแบบ providingcnms ด้วยการฝึกอบรมเพิ่มเติมและระบุทรัพยากรชุมชนเพื่อรองรับความต้องการ วิถีชีวิตเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอาจปรับปรุงดูแล womenwith ล่าสุด GDM affec เท็ด pregnancies J การผดุงครรภ์สตรีสุขภาพ 2013 ; 58:33 – 40C  2013 โดย American College ของพยาบาลผดุงครรภ์ .