l Job Functions:Process all Medical

l Job Functions:

Process all Medical claims, extended warranty claims having regard to the validity of the policy/claim, policy limits, the circumstances surrounding the claim, cost containment opportunities and Company service standard requirements/time-frames for the processing and finalization of all claims
Medical review and follow up medical information, claim assessment
Provide Claims Management reports as evidence of the service standards being achieved
Liaise with the Medical Assistance Coordinator as necessary in the management of emergency medical claims
Liaise with external providers as appropriate to ensure claims are managed in a cost and time effective manner in line with Company service standards and expectations - Liaise with internal – Travel Insurance Manager for the approval or decline claims
Prepare letters and other documentation as necessary subject to Company service standards
Provide optimum levels of customer service by answering any questions professionally, listening and developing a rapport with the customer and taking all necessary action to meet customer expectation and solve customer problems in a timely and efficient way
Provide quality follow through and excellence in service in all dealings with customers and client companies
Provide honest and fair assessment of status of workload to management
Ensure the status of claims handled reflects the true status of the claims
Ensure that estimates are maintained as a true reflection of the potential or actual claim exposure
Prepare and submit reports to the Medical Claims Manager as required

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

l งานฟังก์ชัน:การแพทย์เคลม ขยายการเรียกร้องการรับประกันที่มีสัมมาคารวะจะมีผลบังคับใช้นโยบาย/ร้องเรียน นโยบายจำกัด สถานการณ์รอบร้อง ต้นทุนโอกาสบรรจุ และบริษัทบริการมาตรฐานความต้องการ / - กรอบเวลาสำหรับประมวลผลและ finalization ของเคลมแพทย์ตรวจสอบและติดตามข้อมูลทางการแพทย์ อ้างประเมินให้รายงานการจัดการสินไหมทดแทนเป็นหลักฐานของมาตรฐานบริการที่กำลังทำLiaise กับผู้ประสานงานความช่วยเหลือทางการแพทย์ตามความจำเป็นในการจัดการการเรียกร้องทางการแพทย์ฉุกเฉินLiaise กับผู้ให้บริการภายนอกตามความเหมาะสมเพื่อเรียกร้องจัดการต้นทุน และเวลามีผลบังคับใช้อย่างสอดคล้องกับมาตรฐานการบริการของบริษัทและความคาดหวัง - Liaise กับภายในผู้จัดการประกันเดินทางสำหรับการอนุมัติหรือปฏิเสธอ้างเตรียมตัวและเอกสารอื่น ๆ ตามความจำเป็นภายใต้มาตรฐานการบริการของบริษัทให้บริการลูกค้าในระดับสูงสุด โดยการตอบคำถามใด ๆ อย่างมืออาชีพ ฟัง และพัฒนาสายสัมพันธ์กับลูกค้า และการดำเนินการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อตอบสนองความคาดหวังของลูกค้า และแก้ปัญหาลูกค้าในวิธีรวดเร็ว และมีประสิทธิภาพให้ตามคุณภาพผ่านและความเป็นเลิศในบริการทั้งหมดติดต่อกับลูกค้าและลูกค้าบริษัทมีความซื่อสัตย์ และยุติธรรมประเมินสถานะปริมาณการจัดการให้แน่ใจว่า สถานะของจัดการร้องเรียนสะท้อนให้เห็นถึงสถานะจริงของการร้องEnsure that estimates are maintained as a true reflection of the potential or actual claim exposurePrepare and submit reports to the Medical Claims Manager as required

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลิตรฟังก์ชั่นการทำงาน: ขั้นตอนการเรียกร้องการแพทย์, การเรียกร้องการขยายการรับประกันโดยคำนึงถึงความถูกต้องของนโยบาย / การเรียกร้องข้อ จำกัด นโยบายสถานการณ์รอบการเรียกร้องโอกาสควบคุมต้นทุนและการบริการ บริษัท ข้อกำหนดมาตรฐาน / กรอบเวลาสำหรับการประมวลผลและสรุปของ ทั้งหมดอ้างว่าการตรวจสอบทางการแพทย์และติดตามข้อมูลทางการแพทย์การประเมินการเรียกร้องให้รายงานการบริหารจัดการการเรียกร้องเป็นหลักฐานของมาตรฐานการให้บริการประสบความสำเร็จติดต่อประสานงานกับผู้ประสานงานช่วยเหลือทางการแพทย์ตามความจำเป็นในการบริหารจัดการของการเรียกร้องทางการแพทย์ฉุกเฉินติดต่อประสานงานกับผู้ให้บริการภายนอกตามความเหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าการเรียกร้องที่มีการจัดการในค่าใช้จ่ายและเวลาอย่างมีประสิทธิภาพสอดคล้องกับมาตรฐานการให้บริการของ บริษัท ฯ และความคาดหวัง - ติดต่อประสานงานกับภายใน - ผู้จัดการฝ่ายประกันภัยการเดินทางสำหรับการเรียกร้องได้รับการอนุมัติหรือการลดลงของการเตรียมความพร้อมจดหมายและเอกสารอื่นๆ ที่เป็นเรื่องจำเป็นที่จะต้องมาตรฐานการให้บริการของ บริษัทให้มีระดับที่เหมาะสมของการบริการลูกค้าโดยการตอบใด ๆ คำถามอย่างมืออาชีพ, การฟังและการพัฒนาสายสัมพันธ์กับลูกค้าและการทั้งหมดดำเนินการที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความคาดหวังของลูกค้าและแก้ปัญหาของลูกค้าในลักษณะที่ทันเวลาและมีประสิทธิภาพให้มีคุณภาพตามผ่านและความเป็นเลิศในการให้บริการในทุกการติดต่อกับลูกค้าและบริษัท ลูกค้าให้มีความซื่อสัตย์และเป็นธรรมการประเมินสถานะของภาระงานในการบริหารจัดการให้แน่ใจว่าสถานะของการเรียกร้องการจัดการสะท้อนให้เห็นถึงสถานะที่แท้จริงของการเรียกร้องให้แน่ใจว่าการประมาณการจะยังคงเป็นภาพสะท้อนที่แท้จริงของการเปิดรับการเรียกร้องที่อาจเกิดขึ้นจริงหรือจัดทำและส่งรายงานไปยังผู้จัดการฝ่ายเรียกร้องทางการแพทย์ตามที่ต้องการ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

งานงาน l :

กระบวนการทางการแพทย์ทั้งหมดอ้างขยายการรับประกันการเรียกร้องมีการพิจารณาถึงความถูกต้องของการเรียกร้องนโยบาย / นโยบายการจำกัด สถานการณ์รอบเรียกร้องโอกาสการควบคุมต้นทุนและบริการของ บริษัท ความต้องการมาตรฐาน / กรอบเวลาสำหรับการประมวลผลและประกาศเรียกร้องทั้งหมด
ทางการแพทย์ทบทวนและติดตามข้อมูลทางการแพทย์ ,
. เรียกร้องให้รายงานการจัดการการเรียกร้องหลักฐานของมาตรฐานการบริการ การบรรลุ
ติดต่อประสานงานกับผู้ประสานงานความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่จำเป็นในการจัดการการเรียกร้องทางการแพทย์ฉุกเฉิน
ติดต่อประสานงานกับผู้ให้บริการภายนอกตามความเหมาะสม เพื่อให้แน่ใจว่า การเรียกร้องมีการจัดการในวิธีต้นทุนที่มีประสิทธิภาพที่สอดคล้องกับมาตรฐานและความคาดหวัง - ติดต่อประสานงานกับภายในและผู้จัดการการเดินทางประกันสำหรับการอนุมัติหรือปฏิเสธการเรียกร้อง
เตรียมจดหมายและเอกสารอื่นๆ เท่าที่จำเป็น เรื่องมาตรฐานการให้บริการ บริษัท ที่ให้บริการ บริษัท และเวลา
ให้เหมาะสมระดับของการบริการลูกค้า โดยตอบคำถามอย่างมืออาชีพ การฟังและพัฒนาสายสัมพันธ์กับลูกค้า และ การกระทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อตอบสนองความคาดหวังของลูกค้า และแก้ไขปัญหาของลูกค้าในเวลาที่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพวิธี
ให้คุณภาพตามผ่านและความเป็นเลิศในการบริการลูกค้าและ บริษัท ในการติดต่อกับลูกค้า
ให้เที่ยงตรง และยุติธรรม การประเมินสถานะของภาระงานเพื่อการจัดการ
ตรวจสอบสถานะของการเรียกร้องจัดการแสดงถึงสถานะที่แท้จริงของการเรียกร้อง
ให้ประมาณการยังคงเป็นภาพสะท้อนที่แท้จริงของศักยภาพที่แท้จริงเรียกร้องหรือการ
เตรียมและส่งรายงานให้ผู้จัดการตามที่เรียกร้องทางการแพทย์