Adolescent birth rates in the Unite

Adolescent birth rates in the United States are 2–10 times higher than in other developed
countries.(13) In 2008 approximately 1.5 million U.S. adolescents aged 15–19 years
became pregnant, which is a rate of 6.8%; approximately 60% of these pregnancies
resulted in live births, 26% in abortion, and 14% in miscarriage.(7) In 2011 the birth rate
for adolescents aged 15–19 in the U.S. dropped to a historic low of 3.1%, with 329,722
live births(1,2,3,4,5,6,8,9,12,15)
• Declining pregnancy rates during adolescence are thought to be the result of decreased
rates of sexual intercourse and increased use of effective contraceptive agents, including
combined hormonal contraception (CHC)(3,5,6,12,15)
–CHC, which contains estrogen and progesterone, prevents pregnancy by suppressing
ovulation, altering cervical mucus to prevent sperm penetration, thinning the
endometrial lining, and altering transport of the ova (i.e., egg) through the fallopian
tubes to the uterus. Some CHC formulations have the added benefit of improving acne
and reducing premenstrual syndrome and menstrual symptoms (e.g., pain, irregular or
heavy bleeding)(1,2,3,5,15)
- CHC does not prevent sexually transmitted diseases (STDs); it is important that
sexually active adolescents understand the need to use condoms in conjunction with
CHC to prevent STDs.(2) (For more information, see Evidence-Based Care Sheet:
Pregnancy in Adolescence: Prevention -- Male Contraceptive Use (United States) )
- Despite improvement in contraceptive use, adolescents who are 14–19 years of
age are less likely than adult women to continue using a short-term method of
contraception such as CHC(11)
• Research results show that providing information on contraception does not cause an
increase in sexual activity and does not prompt participation in sexual activity at a
younger age(2,8)
› Several forms of CHC are available (e.g., pills, a patch, and a ring device), all of which
require a prescription in the U.S.(1,2,3,5,15)
• Important factors to consider when recommending a method of contraception for
adolescents include evaluating the risks and benefits, the patient’s ability to use the
contraceptive agent or device consistently and correctly, the patient’s motivation, the
cost, level of involvement of a partner and/or parent(s), access to the contraceptive
agent or device, and confidentiality (e.g., visibility of the method to others, storage
requirements)
• Laws regarding the delivery of confidential contraceptive services to adolescents vary by
state
› More than half of adolescent females who use contraception choose oral contraceptive
pills (OCPs)that contain estrogen and progestin instead of the progestin-only pill
(POP)(1,2,3,5,6,12,15)
• OCPs are available in many formulations. A chewable formulation is available for
patients who have difficulty swallowing pills. Each formulation has a side effect profile

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อัตราการเกิดวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกามี 2 – 10 ครั้งสูงกว่าในที่อื่น ๆ ได้รับการพัฒนาประเทศ(13) ในปี 2008 วัยรุ่นสหรัฐอเมริกา 1.5 ล้านประมาณอายุ 15-19 ปีเป็นการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นอัตรา 6.8% ประมาณ 60% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้ส่งผลให้เกิดใน live, 26% ในการทำแท้ง และ 14% ในการแท้งบุตร(7) ในปี 2554 อัตราการเกิดสำหรับวัยรุ่นอายุ 15-19 ในสหรัฐอเมริกาลดลงต่ำประวัติศาสตร์ 3.1% กับ 329,722births(1,2,3,4,5,6,8,9,12,15) ถ่ายทอดสด•ลดลงตั้งครรภ์ราคาพิเศษในช่วงวัยรุ่นจะคิดว่า เป็นของลดลงราคาของเพศและการใช้มีประสิทธิภาพคุมกำเนิดตัวแทน รวมเพิ่มขึ้นคุมกำเนิดฮอร์โมนรวม (CHC)(3,5,6,12,15)-CHC ซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนหญิงและโปรเจสเตอโร ป้องกันการตั้งครรภ์ โดยเมื่อตกไข่ การเปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิเจาะ ผอมบางซับที่เยื่อบุโพรงมดลูก และดัดแปลงของ ova (เช่น ไข่) ที่ขนส่งผ่านท่อท่อกับมดลูก บางสูตร CHC มีผลประโยชน์ของการพัฒนาสิวและการลดหรือการคลอดบุตรและอาการมีประจำเดือน (เช่น เจ็บปวด ไม่สม่ำเสมอ หรือbleeding)(1,2,3,5,15) หนัก-CHC ป้องกันการติดต่อทางเพศสัมพันธ์โรค (STDs); มันเป็นสิ่งสำคัญที่วัยรุ่นใช้งานทางเพศเข้าใจความต้องการใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยCHC ให้ STDs.(2) (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ดูตามหลักฐานงบการดูแล:ตั้งครรภ์ในวัยรุ่น: ป้องกัน - ใช้คุมกำเนิดชาย (สหรัฐอเมริกา))-แม้จะปรับปรุงการใช้คุมกำเนิด วัยรุ่นที่ 14 – 19 ปีของอายุมักน้อยกว่าผู้หญิงผู้ใหญ่ใช้วิธีระยะสั้นคุมกำเนิดเช่น CHC(11)•วิจัยผลลัพธ์ดูที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดทำให้ไม่มีเพิ่มในกิจกรรมทางเพศ และให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่มีage(2,8) อายุน้อยกว่า› CHC ในหลายรูปแบบมี (เช่น ยา แพทช์ และอุปกรณ์แหวน), ทั้งหมดต้องมีใบสั่งยาใน U.S.(1,2,3,5,15)•ปัจจัยสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อแนะนำวิธีการคุมกำเนิดสำหรับวัยรุ่นรวมถึงประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ ความสามารถของผู้ป่วยเพื่อใช้ในบริษัทตัวแทนการคุมกำเนิดหรืออุปกรณ์อย่างสม่ำเสมอ และถูก ต้อง แรงจูงใจของผู้ป่วย การต้นทุน ระดับของการมีส่วนร่วมของคู่ค้าและ/หรือผู้ปกครอง การเข้าถึงการคุมกำเนิดตัวแทน หรืออุปกรณ์ และรักษาความลับ (เช่น มองเห็นวิธีอื่น เก็บของความต้องการ)•กฎหมายเกี่ยวกับการส่งบริการลับคุมกำเนิดวัยรุ่นแตกต่างกันไปด้วยรัฐ›มากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงวัยรุ่นที่ใช้คุมกำเนิดเลือกคุมกำเนิดปากยา (OCPs) ที่ประกอบด้วยฮอร์โมนหญิงและ progestin แทนยา progestin เท่านั้น(POP)(1,2,3,5,6,12,15)• OCPs มีในสูตรมาก กำหนดแบบแคปซูลได้ผู้ป่วยที่กลืนยายาก กำหนดแต่ละโพรไฟล์ผลข้างเคียงได้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อัตราการเกิดวัยรุ่นในประเทศสหรัฐอเมริกาเป็น 2-10 เท่าสูงกว่าที่พัฒนาอื่น ๆ ใน
ประเทศ (13) ในปี 2008 ประมาณ 1.5 ล้านสหรัฐวัยรุ่นอายุ 15-19 ปี.
ก็ตั้งครรภ์ซึ่งเป็นอัตรา 6.8%; ประมาณ 60% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้
ส่งผลให้เกิดมีชีพ 26% ในการทำแท้งและ 14% ในการคลอดก่อนกำหนด. (7) ในปี 2011 อัตราการเกิด
สำหรับวัยรุ่นอายุ 15-19 ในสหรัฐปรับตัวลดลงสู่ระดับต่ำสุดเป็นประวัติการณ์ 3.1% กับ 329722
การเกิดมีชีพ (1,2,3,4,5,6,8,9,12,15)
•การลดลงของอัตราการตั้งครรภ์ในช่วงวัยรุ่นที่คิดว่าจะเป็นผลจากการลดลง
ของอัตราการมีเพศสัมพันธ์และการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของตัวแทนคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพรวมทั้ง
รวมฮอร์โมนคุมกำเนิด (CHC) (3,5,6,12,15)
-CHC ซึ่งมีสโตรเจนและ progesterone ป้องกันการตั้งครรภ์โดยการยับยั้ง
การตกไข่, การเปลี่ยนแปลงมูกปากมดลูกเพื่อป้องกันการซึมผ่านของตัวอสุจิ, การทำให้ผอมบาง
เยื่อบุมดลูกและการเปลี่ยนแปลงการขนส่งของ ไข่ (เช่นไข่) ผ่านนำไข่
หลอดมดลูก บางสูตร CHC มีประโยชน์เพิ่มของการปรับปรุงการรักษาสิว
และลดโรค premenstrual และอาการประจำเดือน (เช่นความเจ็บปวดผิดปกติหรือ
มีเลือดออกหนัก) (1,2,3,5,15)
- CHC ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (กามโรค); มันเป็นสิ่งสำคัญที่
วัยรุ่นมีเพศสัมพันธ์เข้าใจถึงความจำเป็นที่จะใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับ
CHC เพื่อป้องกันการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (2) (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูตามหลักฐานการดูแลแผ่น:.
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น: การป้องกัน - คุมกำเนิดชายใช้ (สหรัฐอเมริกา) )
- แม้จะมีการปรับปรุงในการใช้ยาคุมกำเนิดวัยรุ่นที่มี 14-19 ปีของ
อายุมีโอกาสน้อยกว่าผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะยังคงใช้วิธีการระยะสั้นของ
การคุมกำเนิดเช่น CHC (11)
•ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดไม่ได้ ก่อให้เกิด
การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมทางเพศและไม่ได้แจ้งให้มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่
อายุน้อย (2,8)
> หลายรูปแบบของ CHC มีอยู่ (เช่นยา, แพทช์และอุปกรณ์แหวน) ซึ่งทั้งหมดนี้
ต้องมีใบสั่ง ในสหรัฐอเมริกา (1,2,3,5,15)
•ปัจจัยสำคัญที่จะต้องพิจารณาเมื่อการแนะนำวิธีการคุมกำเนิดสำหรับ
วัยรุ่นรวมถึงการประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ความสามารถของผู้ป่วยที่จะใช้
ตัวแทนคุมกำเนิดหรืออุปกรณ์อย่างต่อเนื่องและถูกต้องของผู้ป่วย แรงจูงใจ
ค่าใช้จ่ายในระดับของการมีส่วนร่วมของพันธมิตรและ / หรือผู้ปกครอง (s), การเข้าถึงการคุมกำเนิด
ตัวแทนหรืออุปกรณ์และความลับ (เช่นการแสดงผลของวิธีการให้คนอื่น ๆ , การจัดเก็บ
ความต้องการ)
•กฎหมายเกี่ยวกับการจัดส่งของการคุมกำเนิดที่เป็นความลับ บริการให้กับวัยรุ่นแตกต่างกันไปโดย
รัฐ
> มากกว่าครึ่งหนึ่งของหญิงวัยรุ่นที่ใช้การคุมกำเนิดเลือกคุมกำเนิด
ยา (OCPs) ที่มีสโตรเจนและโปรเจสตินแทนยา progestin เท่านั้น
(POP) (1,2,3,5,6,12 , 15)
• OCPs ที่มีอยู่ในหลายสูตร สูตรเคี้ยวสามารถใช้ได้สำหรับ
ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนยาเม็ด สูตรแต่ละคนมีรายละเอียดผลข้างเคียง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัยรุ่นอัตราการเกิดในสหรัฐอเมริกา 2 – 10 ครั้งสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาอื่น ๆ
( 13 ) ในปี 2008 ประมาณ 1.5 ล้านเหรียญสหรัฐ วัยรุ่นอายุ 15 – 19 ปี
เริ่มตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นอัตรา 6.8% ; ประมาณ 60% ของการตั้งครรภ์เหล่านี้
( อาศัยอยู่เกิด 26 % ในการทำแท้ง และ 14% ในการแท้ง ( 7 ) ในปี 2011 อัตราเกิด
สำหรับวัยรุ่นอายุ 15 – 19 ปีในสหรัฐอเมริกาประวัติศาสตร์ต่ำลดลง 3.1% , กับ 329722
อาศัยอยู่เกิด ( 1,2,3,4,5,6,8,9,12,15 )
- ลดลงอัตราการตั้งท้องในช่วงวัยรุ่นจะคิดว่าเป็นผลของการลดลงของอัตรา
การร่วมเพศ และการใช้งานที่เพิ่มขึ้นของผลลำไย รวมทั้ง
รวมฮอร์โมนการคุมกำเนิด ( CHC ) ( 3,5,6,12,15
( CHC ) ซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน และ โปรเจสเตอโรน ป้องกันการตั้งครรภ์โดยการปราบปราม
การดัดแปลงเมือกปากมดลูกต้องป้องกันการซึมผ่านของอสุจิ ผอมบาง
เยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก และการขนส่งของ OVA ( เช่น ไข่ ) ผ่านรังไข่
หลอดมดลูก บางสูตร CHC ได้เพิ่มประโยชน์ของการปรับปรุงและลดสิว
โรค premenstrual ( เช่น ปวดประจำเดือน และอาการผิดปกติหรือมีเลือดออกหนัก ,
) (
1,2,3,5,15 )- CHC ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ( กามโรค ) ; มันเป็นสิ่งสำคัญที่
เพศสัมพันธ์วัยรุ่นเข้าใจต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมกับ
CHC เพื่อป้องกันโรค ( 2 ) ( สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ดูหลักฐานตามดูแลแผ่น :
การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น : การป้องกัน -- เพศชายใช้ยาคุมกำเนิด ( สหรัฐอเมริกา ) แม้จะมีการปรับปรุงในการใช้การคุมกำเนิด
- ,วัยรุ่นที่ 14 – 19 ปี
อายุมีแนวโน้มน้อยกว่าผู้หญิงผู้ใหญ่ในการใช้วิธีคุมกำเนิดระยะสั้น
เช่น CHC ( 11 ) ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า
- ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการคุมกำเนิดที่ไม่ก่อให้เกิด
เพิ่มในกิจกรรมทางเพศ และไม่มีการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศที่
เด็กอายุ ( 2,8 )
›หลายรูปแบบของ CHC ที่มีอยู่ ( เช่นยา , แพทช์และอุปกรณ์แหวน ) ซึ่งทั้งหมด
มีใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกา ( 1,2,3,5,15 )
- ปัจจัยที่สำคัญที่ควรพิจารณาเมื่อเลือกวิธีการคุมกำเนิดสำหรับ
วัยรุ่นมีการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ คนไข้สามารถใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด
ตัวแทนหรืออุปกรณ์อย่างต่อเนื่องและถูกต้อง แรงจูงใจของผู้ป่วย
ต้นทุน ระดับของการมีส่วนร่วมของคู่ค้า และ / หรือผู้ปกครอง ( s )เข้าถึงตัวแทนคุมกำเนิด
หรืออุปกรณ์ ( เช่น การมองเห็น และความลับของวิธีการอื่น ๆความต้องการจัดเก็บข้อมูล
)
- กฎหมายเกี่ยวกับการส่งมอบบริการคุมกำเนิดลับเพื่อวัยรุ่นแตกต่างกันไปตามสภาพ

›มากกว่าครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นหญิงที่ใช้คุมกำเนิดในช่องปากคุมกำเนิด
เลือกยา ( ชุดฝึกทักษะ ) ที่ประกอบด้วย estrogen และ progestin แทนที่จะโปรเจสตินแค่ยา
( ป๊อป ) ( 1,2,3,5,6,12,15 )
- ชุดฝึกทักษะมีหลายสูตร . สูตรเคี้ยวสามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถกลืนยาเม็ด
. แต่ละสูตรมีผลข้างเคียงโปรไฟล์