Psychiatric symptomsChanges in mood

Psychiatric symptoms
Changes in mood, fatigue and apathy are just some of the
psychiatric manifestations that have been documented in association
with PHPT since the early 1900s [2]. One of the difficulties in
determining the link between PHPT and these symptoms has been
a lack of appropriate tools to assess improvements in patient’s
psychiatric symptoms before and after resolution of their PHPT. For
the most part, researches have relied on psychiatric testing methods
that have been validated in other branches of medicine, such as the
Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36) health survey. This
questionnaire scores patients on 36 items on a scale from 1 to 6.
Items range from general health, physical function, and body pain to
mental health, social function, and emotional stability [23]. Despite
its popularity, many have criticized the SF-36 for being too broad
and generic. In response, alternative questionnaires have been used
and developed. Pasieka et al., created The Parathyroid Assessment
Score (PAS), which covers 13 categories as opposed the SF-36’s nine.
The PAS was used in two separate studies with patients from three
different countries and was found to have scores that correlated with
the SF-36 [24].
Sheldon et al., prospectively evaluated 74 consecutive patients
with PHPT undergoing PTX using the SF-36 both before and one year
following successful surgery. The authors found that preoperatively
patients with PHPT had lower scores in 5 of the 8 domains of the
SF-36 when compared to the national norm. Post-parathyroidectomy
patients had improvement in 7 of 8 domains and were comparable to
the national norm [25]. Roman et al., conducted a prospective study
of 41 patients both before and after parathyroidectomy and found
significant improvement in multiple domains of the SF-36 including
spatial learning, spatial working memory, and concentration, post
PTX [26]. Babinska et al., reviewed the outcomes of 30 patients
with PHPT who underwent PTX compared to non-PHPT patients
as surgical controls. The control group was comprised of patients
who qualified for surgery for either varicose veins of the lower limb,
abdominal hernias, or gallbladder disease. The study group and
controls were matched based on age, gender, BMI, and educational
background. The authors found improvement in visual fluency and
visual constructive abilities following PTX; however, they found no
significant change in depression, impaired concentration, nonverbal
learning, or direct memory [27]. Kahal et al., used the Hospital
Anxiety and Depression scale, as well as, the Mood Rating Scale to
compare 24 asymptomatic patients undergoing PTX with 23 controls
undergoing hemithyroidectomy. They found that patients with
PHPT had increased baseline depression that improved following
surgery, however the authors found no significant change in anxiety
symptoms [28].
Pasieka et al. assessed patients with PHPT who underwent PTX1
year and 10 years follow surgery and compared them to patients
undergoing thyroidectomy, who served as controls. Using the PAS
questionnaire, they found patients with PHPT had significantly
worse quality of life scores at baseline. Patients who had a PTX (64%)
showed sustained improvement that lasted at least ten years. Those
undergoing thyroidectomy, showed no improvement on the PAS
questionnaire following 10 years [29]. A similar case-control study,
using Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), found that PTX
resulted in a greater improvement of depression symptoms compared
to thyroid surgery or observation [30].

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการทางจิตเวชการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ ความเมื่อยล้า และความไม่แยแสอย่าง อาการทางจิตเวชที่ได้รับการรับรองในสมาคม กับ PHPT ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1900 [2] ในอย่างใดอย่างหนึ่ง การพิจารณาการเชื่อมโยงระหว่าง PHPT และอาการเหล่านี้ได้ ขาดเครื่องมือที่เหมาะสมเพื่อประเมินการปรับปรุงในผู้ป่วย อาการทางจิตเวชก่อน และ หลังความละเอียดของ PHPT ของพวกเขา สำหรับ ส่วนใหญ่ งานวิจัยพึ่งวิธีทดสอบจิตเวช ที่ได้รับการตรวจสอบในการแพทย์ สาขาอื่น ๆ เช่นการ สำรวจสุขภาพผลการศึกษาสั้นฟอร์ม 36 (SF-36) ทางการแพทย์ นี้ สอบถามคะแนนผู้ป่วย 36 สินค้าในระดับจาก 1 ถึง 6 ช่วงรายการ จากสุขภาพทั่วไป ทำงานทางกายภาพ ความเจ็บปวดของร่างกายเพื่อ สุขภาพจิต ทางสังคม และความมั่นคงทางอารมณ์ [23] แม้มี ความนิยม หลายคนได้วิพากษ์วิจารณ์ SF-36 เป็นกว้างเกินไป และทั่วไป ในการตอบสนอง การใช้แบบสอบถามอื่น และพัฒนา Pasieka et al. การประเมินพาราไทรอยด์ที่สร้างขึ้น คะแนน (PAS), ซึ่งครอบคลุม 13 ประเภทเมื่อเทียบเก้า SF 36 PAS ถูกใช้ในสองแยกการศึกษากับผู้ป่วยจากสาม ประเทศต่าง ๆ และพบว่ามีคะแนนที่มีความสัมพันธ์กับ SF-36 [24]เชลด้อน et al. โดยประเมินผู้ป่วยต่อเนื่องที่ 74 มีพีเอชระหว่าง PTX ใช้ SF-36 ทั้งก่อน และหนึ่งปี การผ่าตัดประสบความสำเร็จต่อไป ผู้เขียนพบว่า preoperatively มีผู้ป่วยที่ มีพีเอชต่ำกว่าคะแนนใน 5 โดเมน 8 ของการ SF-36 เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานแห่งชาติ หลัง parathyroidectomy ผู้ป่วยมีการปรับปรุงใน 7 8 โดเมน และเทียบได้กับ ปกติชาติ [25] โรมัน et al. ดำเนินการศึกษาอนาคต 41 ผู้ป่วยทั้งก่อน และ หลัง parathyroidectomy และพบ ปรับปรุงที่สำคัญในหลายโดเมนรวมถึง SF-36 การเรียนรู้เชิงพื้นที่ หน่วยความจำทำงาน และความเข้ม ข้น โพสต์ PTX [26] Babinska et al. ทบทวนผลลัพธ์ของผู้ป่วย 30 มีพีเอชที่ได้รับเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ของ PHPT PTX เป็นการผ่าตัดการควบคุม กลุ่มควบคุมได้ประกอบด้วยผู้ป่วย ที่มีคุณภาพสำหรับการผ่าตัดเส้นเลือดขอดอย่างใดอย่างหนึ่งของขาล่าง, hernias ท้อง หรือโรคถุงน้ำดี กลุ่มการศึกษา และ ตัวควบคุมถูกจับคู่ขึ้นจากอายุ เพศ BMI และการศึกษา พื้นหลัง ผู้เขียนพบการปรับปรุงใน visual ความคล่องแคล่ว และ ความสามารถสร้างสรรค์ภาพต่อ PTX อย่างไรก็ตาม พวกเขาพบว่าไม่มี เปลี่ยนแปลงที่สำคัญในภาวะซึมเศร้า ความเข้มข้นความบกพร่อง กริยา การเรียนรู้ หรือหน่วยความจำโดยตรง [27] ใช้ Kahal et al. โรงพยาบาล ระดับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า เป็น มาตราส่วนให้คะแนนอารมณ์เพื่อ เปรียบเทียบผู้ป่วยไม่มีอาการ 24 ระหว่าง PTX ควบคุม 23 ระหว่าง hemithyroidectomy พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่มี PHPT เพิ่มขึ้นพื้นฐานภาวะซึมเศร้าที่ดีขึ้นต่อไปนี้ ศัลยกรรม อย่างไรก็ตาม ผู้เขียนเห็นว่าสำคัญไม่เปลี่ยนแปลงในความวิตกกังวล อาการ [28]Pasieka et al.ประเมินผู้ป่วยที่ มีพีเอชที่ผ่าน PTX1 ปีและ 10 ปีตามการผ่าตัด และเทียบได้กับผู้ป่วย ระหว่าง thyroidectomy ผู้ให้บริการเป็นตัวควบคุม ใช้ PAS แบบสอบถาม พวกเขาพบผู้ป่วย PHPT ได้อย่างมาก คะแนนคุณภาพชีวิตแย่ลงที่พื้นฐาน ผู้ป่วยที่มี PTX (64%) แสดงให้เห็นว่าการพัฒนาอย่างยั่งยืนที่กินเวลาน้อยกว่าสิบปี ผู้ ระหว่าง thyroidectomy แสดงให้เห็นว่าปรับปรุงจาก PAS แบบสอบถามต่อไปนี้ 10 ปี [29] การศึกษาควบคุมกรณีที่คล้ายกัน โดยใช้ผู้ป่วยสุขภาพแบบสอบถาม-9 (PHQ-9), พบว่า PTX ผลในการปรับปรุงมากขึ้นของอาการซึมเศร้าเมื่อเทียบ การผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือสังเกต [30]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการทางจิตเวช
การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ความเมื่อยล้าและความไม่แยแสเป็นเพียงบางส่วนของ
อาการทางจิตเวชที่ได้รับการรับรองในการเชื่อมโยง
กับ PHPT ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1900 [2] หนึ่งในความยากลำบากใน
การพิจารณาการเชื่อมโยงระหว่าง PHPT และอาการเหล่านี้ได้รับ
การขาดเครื่องมือที่เหมาะสมในการประเมินการปรับปรุงในผู้ป่วยที่
มีอาการทางจิตเวชก่อนและหลังมติ PHPT ของพวกเขา สำหรับ
ส่วนใหญ่ที่งานวิจัยได้อาศัยวิธีการทดสอบทางจิตเวช
ที่ได้รับการตรวจสอบในสาขาอื่น ๆ ของยาเช่น
แบบสั้น 36 (SF-36) ผลการสำรวจสุขภาพการแพทย์การศึกษา นี้
คะแนนแบบสอบถามผู้ป่วยใน 36 รายการโยตั้งแต่ 1 ถึง 6
รายการช่วงจากสุขภาพโดยทั่วไปของฟังก์ชั่นทางกายภาพและความเจ็บปวดของร่างกายเพื่อ
สุขภาพจิต, ฟังก์ชั่นทางสังคมและความมั่นคงทางอารมณ์ [23] แม้จะมี
ความนิยมของมันมีหลายคนวิพากษ์วิจารณ์ SF-36 สำหรับการเป็นกว้างเกินไป
และทั่วไป ในการตอบสนองแบบสอบถามทางเลือกที่มีการใช้
และการพัฒนา Pasieka et al. สร้างพาราประเมิน
คะแนน (PAS) ซึ่งครอบคลุม 13 ประเภทเมื่อเทียบ SF-36 เก้า
ปาที่ใช้ในการศึกษาทั้งสองแยกจากกันกับผู้ป่วยจากสาม
ประเทศที่แตกต่างกันและก็พบว่ามีคะแนนที่มีความสัมพันธ์กับ
SF-36 [24]
เชลดอน et al., ทันทีประเมินผู้ป่วยติดต่อกัน 74
กับ PHPT ระหว่าง PTX ใช้ SF-36 ทั้งก่อนและหนึ่งปี
หลังการผ่าตัดประสบความสำเร็จ ผู้เขียนพบว่าก่อนผ่าตัด
ผู้ป่วยที่มี PHPT มีคะแนนลดลงใน 5 ของ 8 โดเมนของ
SF-36 เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานแห่งชาติ โพสต์ parathyroidectomy
ผู้ป่วยที่มีการปรับปรุงใน 7 จาก 8 โดเมนและก็เปรียบได้กับ
บรรทัดฐานแห่งชาติ [25] โรมัน et al., ดำเนินการศึกษาที่คาดหวัง
ของผู้ป่วย 41 ทั้งก่อนและหลัง parathyroidectomy และพบว่า
การปรับปรุงที่สำคัญในหลายโดเมนของ SF-36 รวมทั้ง
การเรียนรู้เชิงพื้นที่หน่วยความจำทำงานเชิงพื้นที่และความเข้มข้นของโพสต์
PTX [26] Babinska et al., การตรวจสอบผลของการ 30 ผู้ป่วย
ที่มี PHPT ที่เข้ารับการ PTX เทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ใช่ PHPT
เป็นตัวควบคุมการผ่าตัด กลุ่มควบคุมได้รับประกอบด้วยผู้ป่วย
ที่มีคุณสมบัติสำหรับการผ่าตัดทั้งเส้นเลือดขอดของขา
hernias ท้องหรือโรคถุงน้ำดี กลุ่มการศึกษาและการ
ควบคุมการถูกจับคู่ตามอายุเพศดัชนีมวลกายและการศึกษา
พื้นหลัง ผู้เขียนพบว่าการปรับปรุงในความคล่องแคล่วภาพและ
ภาพความสามารถในการสร้างสรรค์ต่อไป PTX; แต่พวกเขาพบว่าไม่มี
การเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในภาวะซึมเศร้า, ความเข้มข้นลดอวัจนภาษา
การเรียนรู้หรือหน่วยความจำโดยตรง [27] Kahal et al., ใช้โรงพยาบาล
ความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าและขนาดเช่นเดียวกับอารมณ์แบบประเมินเพื่อ
เปรียบเทียบ 24 ผู้ป่วยที่อาการระหว่าง PTX 23 การควบคุม
ระหว่างการ hemithyroidectomy พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่มี
PHPT ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นพื้นฐานที่ดีขึ้นต่อไปนี้
การผ่าตัดอย่างไรก็ตามผู้เขียนพบว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความวิตกกังวล
อาการ [28]
Pasieka et al, ผู้ป่วยที่มีการประเมิน PHPT ที่เข้ารับการ PTX1
ปีและ 10 ปีปฏิบัติตามผ่าตัดและการเทียบกับผู้ป่วยที่
เข้ารับการผ่าตัดซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวควบคุม ใช้ PAS
แบบสอบถามพวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่มี PHPT อย่างมีนัยสำคัญ
ที่มีคุณภาพแย่ลงคะแนนชีวิตที่ baseline ผู้ป่วยที่มี PTX (64%)
ปรับตัวดีขึ้นอย่างต่อเนื่องที่กินเวลาอย่างน้อยสิบปี ผู้ที่
เข้ารับการผ่าตัดแสดงให้เห็นว่าไม่มีการปรับปรุงใน PAS
แบบสอบถามต่อไป 10 ปี [29] กรณีศึกษาการควบคุมที่คล้ายกัน
โดยใช้แบบสอบถามสุขภาพของผู้ป่วย-9 (PHQ-9) พบว่า PTX
ผลในการปรับปรุงมากขึ้นของอาการซึมเศร้าเมื่อเทียบกับ
การผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือข้อสังเกต [30]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการทางจิตการเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ ความล้า และอารมณ์ เป็นเพียง บางส่วนของอาการทางจิตเวชที่ได้รับการบันทึกไว้ในสมาคมกับ phpt ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1900 [ 2 ] หนึ่งของปัญหาในการกำหนดเชื่อมโยงระหว่าง phpt และอาการเหล่านี้ได้ขาดเครื่องมือที่เหมาะสมในการประเมินการปรับปรุงในผู้ป่วยอาการทางจิต ก่อนและหลัง ความละเอียดของ phpt ของพวกเขา สำหรับส่วนใหญ่ งานวิจัย ได้อาศัยวิธีการทดสอบทางจิตที่ได้รับการตรวจสอบในสาขาอื่น ๆของยา เช่นผลการศึกษาทางการแพทย์รูปแบบสั้น ๆ 36 ( คุณภาพชีวิต ) การสำรวจสุขภาพ นี้แบบสอบถามผู้ป่วย 36 คะแนนในรายการจากระดับ 1 ถึง 6รายการช่วงจากสุขภาพทั่วไปหน้าที่ทางกายภาพ และร่างกายต้องเจ็บปวดสุขภาพจิต บทบาททางสังคม และความมั่นคงทางอารมณ์ [ 23 ] แม้ความนิยมหลายคนวิพากษ์วิจารณ์ คุณภาพชีวิตที่กว้างเกินไปและ ทั่วไป ในการตอบสนอง และทางเลือกที่ถูกใช้และพัฒนา pasieka et al . , สร้างการประเมินพาราไทรอยด์คะแนน ( PAS ) ซึ่งครอบคลุมถึง 13 ชนิด เป็นตรงข้ามกับคุณภาพชีวิตของเก้าในอดีต ถูกใช้ในการแยกศึกษากับผู้ป่วยจากสามประเทศที่แตกต่างกันและพบว่ามีความสัมพันธ์กับคะแนนที่ส่วนคุณภาพชีวิต [ 24 ]เชลดอน et al . , การประเมินผู้ป่วย 74 ติดต่อกันด้วยการใช้ phpt คุณภาพชีวิต อีกทั้งก่อน และ หนึ่งปีต่อไปนี้ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด ผู้เขียนพบว่า preoperativelyผู้ป่วย phpt มีคะแนนที่ลดลงใน 5 ของ 8 โดเมนของคุณภาพชีวิต เมื่อเทียบกับมาตรฐานแห่งชาติ โพสต์ parathyroidectomyผู้ป่วยที่ได้รับการปรับปรุงใน 7 8 โดเมนและเทียบเคียงกับมาตรฐานแห่งชาติ [ 25 ] โรมัน et al . , ศึกษาในอนาคต41 ผู้ป่วยทั้งก่อนและหลัง parathyroidectomy และพบว่าการปรับปรุงที่สำคัญในหลายโดเมนในคุณภาพชีวิต รวมทั้งการเรียนรู้เชิงพื้นที่ , ทำงานหน่วยความจำและความเข้มข้นของ โพสต์คุก [ 26 ] babinska et al . , ตรวจสอบผลของผู้ป่วย 30กับ phpt อีกเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการ phpt โนนเป็นตัวควบคุมในราคาประหยัด กลุ่มควบคุมมีจำนวนของผู้ป่วยที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดเพื่อให้เส้นเลือดขอดที่ขาล่างไส้เลื่อนหน้าท้อง หรือถุงน้ำดีโรค การศึกษากลุ่มการควบคุมถูกจับคู่ขึ้นอยู่กับอายุ , เพศ , BMI , และการศึกษาพื้นหลัง ผู้เขียนได้พบในการปรับปรุงภาพและความคล่องภาพที่สร้างสรรค์ความสามารถต่อไปนี้อีก อย่างไรก็ตาม พวกเขาไม่พบเปลี่ยนแปลงในความบกพร่องทางด้านสมาธิ ความซึมเศร้าการเรียนรู้โดยตรงหรือหน่วยความจำ [ 27 ] kahal et al . , ใช้ในโรงพยาบาลความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าระดับ รวมทั้ง ให้อารมณ์แบบมาตราส่วนประมาณค่าเปรียบเทียบระหว่างผู้ป่วยผ่าตัดอีก 24 กับ 23 การควบคุมการ hemithyroidectomy . พวกเขาพบว่าผู้ป่วยphpt ได้เพิ่มระยะ depression ที่ปรับปรุงต่อไปนี้การผ่าตัด อย่างไรก็ตามผู้เขียนได้พบการเปลี่ยนแปลงในความกังวลอาการ [ 28 ]pasieka et al . ประเมินผู้ป่วยที่ได้รับ ptx1 phptปี และ 10 ปี ตามการผ่าตัด และเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ป่วยการ thyroidectomy ที่ทำหน้าที่ควบคุม ใช้ปาแบบสอบถามที่พวกเขาพบผู้ป่วย phpt อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติคะแนนคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยที่มีอีก ( 64 )มีการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสิบปี เหล่านั้นการ thyroidectomy พบว่าไม่มีการปรับปรุงใน ปาสแบบสอบถามต่อไปนี้ 10 ปี [ 29 ] การศึกษาย้อนหลังเหมือนกันใช้สุขภาพผู้ป่วย questionnaire-9 ( phq-9 ) พบ ว่า คุกผลในการปรับปรุงมากขึ้นของอาการซึมเศร้า เทียบการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หรือการสังเกต [ 30 ]