Highlights•Children with Down syndr

Highlights
•
Children with Down syndrome underwent polysomnography and echocardiography.
•
Those with obstructive sleep apnea (OSA) were randomized to actual or sham continuous positive airway pressure (CPAP).
•
Subjects had a high rate of OSA, despite previous adenotonsillectomy.
•
There was a low rate of pulmonary hypertension.
•
Diastolic dysfunction correlated with OSA severity and improved with CPAP.
Abstract
Objective/Background

Children with Down syndrome (DS) have a high rate of pulmonary hypertension and sleepiness. They also have a high prevalence of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS). We hypothesized that OSAS was associated with cardiovascular dysfunction and sleepiness in children with DS, and that this dysfunction was partly reversible.

Patients/Methods

A total of 23 children with DS, aged 8–19 years, were evaluated with polysomnography, echocardiography, and measurement of brain natriuretic peptide (BNP). Children having OSAS were randomized to four months of actual or sham continuous positive airway pressure (CPAP) in a double-blinded fashion.

Results

Of the total participants, 20 (87%) had OSAS. On echocardiography, no participant was found to have pulmonary hypertension, and all participants had a BNP

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ไฮไลท์•เด็กดาวน์ซินโดรมผ่าน polysomnography และ echocardiography•มีหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) ถูกสุ่มความดันจริง หรือซัมซุยโปต่อเนื่องอากาศ (CPAP)•วัตถุที่มีอัตราสูงของ OSA แม้ก่อนหน้านี้ adenotonsillectomy•มีอัตราต่ำของปอดความดันโลหิตสูง•ความผิดปกติ diastolic ความสัมพันธ์กับความรุนแรงของ OSA และดีกับ CPAPบทคัดย่อพื้นหลังของวัตถุประสงค์เด็กดาวน์ซินโดรม (DS) มีอัตราสูงความดันโลหิตสูงปอดและง่วงนอน มีความชุกสูงของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ (OSAS) เราตั้งสมมติฐานว่า OSAS เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและง่วงนอนในเด็กกับ DS และว่า ความผิดปกตินี้กลับเป็นบางส่วนผู้ป่วย/วิธีจำนวน 23 เด็ก 8 – 19 ปี อายุ DS ถูกประเมิน polysomnography, echocardiography และวัดสมองเปปไทด์ natriuretic (BNP) เด็กที่มี OSAS มีสุ่มสี่เดือนของจริงหรือความดันอากาศอย่างต่อเนื่องซัมซุยโป (CPAP) ในแฟชั่นตาบอดคู่ผลลัพธ์คนรวม 20 (87%) มี OSAS บน echocardiography คนไม่พบว่ามีความดันโลหิตสูงปอด และทุกคนมีใน BNP < 10 pg/mL ต้น/เนื้อเยื่อ Doppler (E/e ') ของ mitral annulus ข้าง วัดแย่ลงซ้ายหัวใจห้องล่าง (LV) diastolic ฟังก์ชั่น ความสัมพันธ์กับดัชนีเร้าอารมณ์ (r = 0.42, p = 0.043) และดัชนี hypopnea แสง (AHI; r = 0.61, p = 0.002) และ inversely จุดจอมดิน SpO2 (r = −0.61, p = 0.002) ผู้เข้าอบรม มี OSAS มีคะแนน Epworth กุมารสูง [มัธยฐาน interquartile ช่วง (เติม) = 8(4,9)], กัน ด้วยดัชนีความตื่นตัว (r = 0.49, p = 0.016) ที่สี่เดือน ไม่มีหัวใจผลหรือง่วงนอนระหว่างที่มีการเปลี่ยนแปลงบนจริงกับซัมซุยโป CPAP ชั่วโมงการใช้ CPAP จริงไม่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง E/e ' ข้าง mitral (r = −0.48, p = 0.044), แต่จู่ ๆ ความสัมพันธ์ยัง มี LV มวล z-คะแนน (r = 0.54, p = 0.018)บทสรุปในเด็กกับ DS, LV diastolic ฟังก์ชั่นความสัมพันธ์กับความรุนแรงของ OSAS ปรับปรุงด้วยการใช้ CPAP มีแนวโน้มไปทางง่วงนอนเพิ่มขึ้นในผู้ที่มี OSAS ซึ่งความสัมพันธ์กับดัชนีเร้าอารมณ์ การศึกษาขนาดใหญ่ได้รับการประกันเพื่อยืนยันผลการวิจัยเหล่านี้คำสำคัญดาวน์ซินโดรม Disordered นอนหายใจ ระบายอากาศ noninvasive

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไฮไลท์
•
เด็กดาวน์ซินโดรขนาน polysomnography และ echocardiography.
•
ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ (OSA) ถูกสุ่มให้เกิดขึ้นจริงหรือเสแสร้งอย่างต่อเนื่องเดินหายใจความดันบวก (CPAP).
•
กลุ่มตัวอย่างมีอัตราที่สูงของ OSA แม้จะ adenotonsillectomy ก่อนหน้า.
•
มี อัตราที่ต่ำของความดันโลหิตสูงปอด.
•
ความผิดปกติของความสัมพันธ์กับ Diastolic OSA รุนแรงและการปรับปรุงด้วย CPAP.
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์ / พื้นหลังเด็กดาวน์ซินโดร (DS) มีอัตราที่สูงของความดันโลหิตสูงในปอดและง่วงนอน พวกเขายังมีความชุกสูงของโรคหยุดหายใจขณะหลับ (OSAS) เราตั้งสมมติฐานว่า OSAS ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดและง่วงนอนในเด็ก DS และความผิดปกตินี้เป็นส่วนหนึ่งกลับได้. ผู้ป่วย / วิธีการรวมของเด็ก 23 กับดีเอสอายุ 8-19 ปีได้รับการประเมินด้วย polysomnography, ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการวัด เปปไทด์ของสมอง natriuretic (BNP) เด็กมี OSAS ถูกสุ่มให้ได้สี่เดือนของจริงหรือเสแสร้งอย่างต่อเนื่องเดินหายใจความดันบวก (CPAP) ในแฟชั่นแบบ double-blinded. ผลการค้นหาของผู้เข้าร่วมทั้งหมด 20 (87%) มี OSAS ใน echocardiography ผู้เข้าร่วมไม่พบว่ามีความดันโลหิตสูงในปอดและผู้เข้าร่วมทั้งหมดมี BNP <10 PG / มิลลิลิตร ต้น / เนื้อเยื่อ Doppler (E / E) ของห่วง mitral ด้านข้างวัดจากกระเป๋าหน้าท้องเลวร้ายซ้าย (LV) ฟังก์ชั่น diastolic, ความสัมพันธ์กับดัชนีความเร้าอารมณ์ (r = 0.42, P = 0.043) และดัชนี hypopnea หยุดหายใจขณะนอน (AHI; r = 0.61, P = 0.002) และแปรผกผันกับจุดต่ำสุด SpO2 (r = -0.61, P = 0.002) เข้าร่วมที่มี OSAS มีสูงเด็ก Epworth คะแนน [ช่วง interquartile เฉลี่ย (IQR) = 8 (4,9)] มีความสัมพันธ์กับดัชนีความเร้าอารมณ์ (r = 0.49, P = 0.016) ที่สี่เดือนไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผลหัวใจและหลอดเลือดหรือง่วงนอนระหว่างผู้ที่อยู่ในที่เกิดขึ้นจริงเมื่อเทียบกับ CPAP เสแสร้ง ชั่วโมงการใช้งาน CPAP ที่เกิดขึ้นจริงที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง E / E 'mitral ด้านข้าง (r = -0.48, P = 0.044) แต่น่าแปลกใจที่ยังมีความสัมพันธ์กับ LV มวล Z-คะแนน (r = 0.54, P = 0.018). สรุปผลการวิจัยในเด็กที่มี ดีเอสเลเวลฟังก์ชั่น diastolic มีความสัมพันธ์กับ OSAS ความรุนแรงที่มีการปรับปรุงด้วยการใช้ CPAP มีแนวโน้มต่อการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่มี OSAS ซึ่งมีความสัมพันธ์กับดัชนีความเร้าอารมณ์ได้ การศึกษาขนาดใหญ่ได้รับการประกันเพื่อยืนยันการค้นพบเหล่านี้. คำดาวน์; หลับหายใจ; การระบายอากาศที่ไม่อันตราย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ไฮไลท์-เด็กกลุ่มอาการดาวน์ได้รับการตรวจการนอนหลับ และการอุปถัมภ์ .-ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ( ส่วนหนึ่ง ) ถูกสุ่มให้จริง หรือหลอกลวงเกะกะรุงรัง ( CPAP )-กลุ่มตัวอย่างมีอัตราสูงของ Osa , แม้จะมี adenotonsillectomy ก่อนหน้า-มีอัตราของความดันโลหิตสูงในปอด .-คลายตัวผิดปกติ มีความสัมพันธ์กับความรุนแรง Osa และการปรับปรุงด้วย CPAP .บทคัดย่อวัตถุประสงค์ / พื้นหลังเด็กกลุ่มอาการดาวน์ ( DS ) มีอัตราของความดันโลหิตสูงในปอด และง่วงนอน พวกเขายังมีความชุกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ซินโดรม ( osas ) เราตั้งสมมุติฐานว่า osas เกี่ยวข้องกับหัวใจและหลอดเลือด dysfunction และความง่วงในเด็กกับ DS และความผิดปกตินี้เป็นส่วนหนึ่งที่พลิกกลับได้ผู้ป่วย / วิธีการทั้งหมด 23 เด็กกับ DS อายุ 8 - 18 ปี ได้แก่ การตรวจการนอนหลับกับการอุปถัมภ์และการวัด , สมอง natriuretic เปปไทด์ ( GDP ) เด็กที่มี osas สุ่มสี่เดือนของ จริง หรือปลอมเกะกะรุงรัง ( CPAP ) ในดับเบิลตาบอดแฟชั่นผลลัพธ์ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด 20 ( 87% ) osas . ในการอุปถัมภ์ ไม่มีผู้ที่พบว่ามีความดันโลหิตสูงในปอด และผู้เข้าร่วมทั้งหมดมี GDP < 10 pg / ml   Doppler เนื้อเยื่อต้น / ( E / E ) ของการสร้างวงแหวน , มาตรการรุนแรงของหัวใจห้องล่างซ้าย ( LV ) ฟังก์ชันคลายตัว มีความสัมพันธ์กับดัชนี ตื่นตัว ( r =   0.42 , P   =   0.043 ) และดัชนี hypopnea sleep ( Ahi ; R    = 0.61 , p = 0.002    ) และผกผันกับค่า SpO2 จุดจอมดิน ( R   − = 0.61 , p = 0.002    ) ผู้ที่มี osas มีสูงเด็ก Epworth คะแนนมัธยฐาน ค่าพิสัยระหว่างควอไทล์ ( [ iqr )   =   8 ( 4,9 ) ] , ความสัมพันธ์กับดัชนีการเร้าอารมณ์ ( r =      0.49 , p = 0.016 ) ตอนสี่เดือน ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในผลเลือดหรือความง่วงระหว่างจริงกับปลอม CPAP . ชั่วโมง ใช้ CPAP ที่แท้จริงที่เกี่ยวข้องกับการปรับปรุง E / E ' ลิ้นหัวใจด้านข้าง ( R   =  − 0.48 , p   =   0.044 ) แต่จู่ ๆ มีความสัมพันธ์กับคะแนน LV มวล ( R   =   0.54    p = 0.018 )สรุปในเด็กกับ DS , LV systolic function osas มีความสัมพันธ์กับความรุนแรง ที่มีการปรับปรุงด้วย CPAP ใช้ . แต่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อความง่วงในผู้ที่มี osas ซึ่งมีความสัมพันธ์กับดัชนีเร้าอารมณ์ . การศึกษาขนาดใหญ่มีการรับประกันเพื่อยืนยันผลเหล่านี้คำสำคัญดาวน์ซินโดรม นอนหายใจระบาย noninvasive ไม่เป็นระเบียบ ;