Nursing leaders acknowledged that t

Nursing leaders acknowledged that teaching done at the bedside, along with care management interventions and participation in interdisciplinary conferences on behalf of the patient, typically is not included in traditional nursing documentation. In order to capture these components of the nursing process they chose to isolate them for inclusion in supplemental documentation. Other components of the nursing care process were abstracted from traditional documentation systems at each SCIRehab facility. Nurses at the SCIRehab project sites entered details of bedside education and care management interactions with each study patient into either (1) a handheld personal digital assistant (PDA; Hewlett Packard PDA hx2490b, Palo Alto, CA) containing a modular custom application (PointSync Pro version 2.0, MobileDataforce, Boise, ID, USA) of the SCIRehab point-of-care documentation system, which incorporates the supplemental nursing taxonomy, or (2) a supplemental electronic page that included the taxonomy added to the existing electronic health record of the hospital. This taxonomy has been described in detail previously7 and included education topics and care management processes. Education topics included bladder management, bowel management, medical complications, medication, nutrition, pain, respiratory, safety, skin, and therapy carryover (reinforcing techniques learned during therapy sessions). Care management foci included providing psychosocial support, and planning for discharge. In addition, time was documented for organized classes led by nursing and for the time nurses spent in interdisciplinary conferences and ‘team process’ (care planning with other care providers, e.g. physicians, therapists, and nursing aides) on the patient's behalf.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลผู้นำยอมรับสอนที่ทำได้ที่ข้างเตียง ดูแลจัดการงานวิจัยและเข้าร่วมประชุมที่อาศัยในนามของผู้ป่วย โดยทั่วไปจะไม่รวมอยู่ในเอกสารดั้งเดิมพยาบาล เพื่อจับภาพส่วนประกอบของกระบวนการพยาบาลเหล่านี้ พวกเขาเลือกที่จะแยกพวกเขาสำหรับการรวมในเอกสารเพิ่มเติม ส่วนประกอบอื่น ๆ ของพยาบาลกระบวนการถูกออกจากระบบแบบดั้งเดิมของเอกสารที่สิ่งอำนวยความสะดวกแต่ละ SCIRehab พยาบาลที่ไซต์โครงการ SCIRehab เข้ารายละเอียดของการศึกษาข้างเตียงและโต้ตอบการจัดการดูแลกับผู้ป่วยแต่ละการศึกษาใด (1) แบบมือถือดิจิตอลผู้ช่วยส่วนตัว (PDA Hx2490b Hewlett Packard PDA ดัลลัส CA) ประกอบด้วยโมดุลโปรแกรมประยุกต์ (PointSync Pro เวอร์ชัน 2.0, MobileDataforce ผู้เดินทาง ID สหรัฐอเมริกา) SCIRehab จุดดูแลเอกสารระบบ ความหมายเพิ่มเติมพยาบาลระบบ หรือ (2) หน้าอิเล็กทรอนิกส์เพิ่มเติมที่รวมระบบเพิ่มระเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่มีอยู่ของโรงพยาบาล ระบบนี้ได้ถูกอธิบายไว้ในหัวข้อศึกษารวม previously7 รายละเอียด และกระบวนการจัดการดูแล หัวข้อศึกษารวมจัดการกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้จัดการ ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ ยา โภชนาการ เจ็บ หายใจ ความปลอดภัย ผิว และบำบัด carryover (เสริมเทคนิคการเรียนรู้ในระหว่างรอบเวลาการบำบัด) ดูแลจัดการ foci รวมให้การสนับสนุน psychosocial และวางแผนการจำหน่าย เวลามีจัดเรียนจัดนำ โดยพยาบาล และเวลาพยาบาลใช้ในการประชุมอาศัยและ 'กระบวนการทีม' (ดูแลวางแผนกับดูแลผู้ให้บริการอื่น ๆ เช่นแพทย์ บำบัด และพยาบาลช่วย) ในนามของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้นำการพยาบาลรับการยอมรับว่าสอนทำที่ข้างเตียงพร้อมกับการแทรกแซงการจัดการการดูแลและการมีส่วนร่วมในการประชุมสหวิทยาการในนามของผู้ป่วยมักจะไม่รวมอยู่ในบันทึกทางการพยาบาลแบบดั้งเดิม เพื่อที่จะจับองค์ประกอบเหล่านี้ของกระบวนการพยาบาลที่พวกเขาเลือกที่จะแยกพวกเขาเพื่อรวมไว้ในเอกสารเพิ่มเติม ส่วนประกอบอื่น ๆ ของกระบวนการการดูแลรักษาพยาบาลที่ถูกแยกออกจากระบบเอกสารแบบดั้งเดิมในแต่ละสถานที่ SCIRehab พยาบาลที่เว็บไซต์โครงการ SCIRehab ป้อนรายละเอียดของการศึกษาข้างเตียงและการดูแลการโต้ตอบการจัดการกับผู้ป่วยแต่ละรายการศึกษาออกเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง (1) ผู้ช่วยดิจิตอลแบบพกพาส่วนบุคคล (PDA; PDA Hewlett Packard hx2490b, พาโลอัลโต) ที่มีโปรแกรมที่กำหนดเองแบบแยกส่วน (PointSync Pro รุ่น 2.0 MobileDataforce บอยซี, ID, สหรัฐอเมริกา) ของ SCIRehab จุดของการดูแลระบบเอกสารซึ่งประกอบด้วยอนุกรมวิธานพยาบาลเสริมหรือ (2) หน้าอิเล็กทรอนิกส์เสริมที่รวมอนุกรมวิธานที่เพิ่มให้กับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ที่มีอยู่ของ โรงพยาบาล อนุกรมวิธานนี้ได้รับการอธิบายในรายละเอียดและความ previously7 รวมหัวข้อการศึกษาและกระบวนการการจัดการดูแล หัวข้อการศึกษารวมถึงการจัดการกระเพาะปัสสาวะ, การจัดการลำไส้ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์, ยา, โภชนาการ, ความเจ็บปวด, ระบบทางเดินหายใจ, ความปลอดภัย, ผิวหนังและการรักษาด้วยการยกยอด (เสริมเทคนิคการเรียนรู้ในระหว่างการบำบัด) ดูแล foci การจัดการรวมถึงการให้การสนับสนุนทางจิตสังคมและการวางแผนสำหรับการปล่อย นอกจากนี้เวลาที่เป็นเอกสารสำหรับการเรียนจัดนำโดยพยาบาลและการพยาบาลสำหรับเวลาที่ใช้ในการประชุมสหวิทยาการและกระบวนการทีม (การวางแผนการดูแลกับผู้ให้บริการการดูแลอื่น ๆ เช่นแพทย์นักบำบัดและผู้ช่วยพยาบาล) ในนามของผู้ป่วย

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

หัวหน้าพยาบาล ยอมรับว่า การกระทำที่ข้างเตียงพร้อมกับการดูแลการจัดการการแทรกแซง และการมีส่วนร่วมในการประชุมสหวิทยาการในนามของผู้ป่วย โดยปกติจะไม่รวมอยู่ในบันทึกทางการพยาบาลแบบดั้งเดิม เพื่อจับเหล่านี้องค์ประกอบของกระบวนการพยาบาล พวกเขาเลือกที่จะแยกพวกเขาสำหรับการรวมในเอกสารเสริมส่วนประกอบอื่น ๆของกระบวนการพยาบาลเป็นสรุปจากเอกสารระบบดั้งเดิมในแต่ละ scirehab สิ่งอำนวยความสะดวก พยาบาลในโครงการ scirehab เว็บไซต์ป้อนรายละเอียดของการศึกษาข้างเตียงและดูแลปฏิสัมพันธ์กับแต่ละการศึกษาผู้ป่วยทั้งใน ( 1 ) ผู้ช่วยดิจิตอลส่วนบุคคล ( พีดีเอมือถือ ; Hewlett Packard PDA hx2490b , พาโลอัลโตCA ) ที่มีการใช้เองแบบแยกส่วน ( pointsync Pro รุ่น 2.0 mobiledataforce บว , ID , USA ) จากจุด scirehab ของเอกสารในระบบการดูแล ซึ่งประกอบด้วยอนุกรมวิธานพยาบาลเพิ่มเติม หรือ ( 2 ) เสริมอิเล็กทรอนิกส์หน้ารวมอนุกรมวิธานเพิ่มที่มีอยู่ในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาลอนุกรมวิธานนี้ได้รับการอธิบายในรายละเอียด previously7 และรวมอยู่ในหัวข้อการศึกษาและการจัดการดูแลกระบวนการ หัวข้อการศึกษา ได้แก่ กระเพาะ ลำไส้ การจัดการภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ , ยา , โภชนาการ , ความเจ็บปวด , ทางเดินหายใจ , ตู้ , ผิว , และคงไปรักษาเสริมได้เรียนรู้เทคนิคในการรักษาครั้ง )บันทึกการจัดการดูแลรวมถึงการให้การสนับสนุนด้านจิตสังคม และการวางแผนสำหรับการปล่อย นอกจากนี้ เวลาที่ถูกบันทึกไว้สำหรับการจัดชั้นเรียนที่นำโดยพยาบาลและเวลาพยาบาลใช้เวลาในการประชุมสหวิทยาการและกระบวนการทีม ' ( ดูแลวางแผนกับผู้ให้บริการการดูแลอื่น ๆเช่น แพทย์ นักกายภาพบำบัด และผู้ช่วยพยาบาล ) ในนามของคนไข้