Dimenhydrinate should be used with

Dimenhydrinate should be used with caution in patients with asthma or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (i.e., chronic bronchitis or emphysema). The anticholinergic activity of dimenhydrinate may result in thickened bronchial secretions in the respiratory tract thereby aggravating an acute asthmatic attack or COPD exacerbation. Dimenhydrinate should be avoided during an acute asthmatic attack or COPD exacerbation, however, these effects do not preclude the use of dimenhydrinate in all patients with asthma or COPD.

Dimenhydrinate has significant anticholinergic effects, and worsening of symptoms may be seen in patients with bladder obstruction, constipation, ileus or GI obstruction (e.g., stenosing peptic ulcer, pyloric stenosis or pyloroduodenal obstruction), benign prostatic hypertrophy, urinary tract obstruction (e.g., bladder obstruction or urinary retention), or closed-angle glaucoma. Dimenhydrinate may impede the diagnosis of appendicitis. Dimenhydrinate should be used cautiously in patients with closed-angle glaucoma. An increase in intraocular pressure may occur from the anticholinergic actions of the drug, precipitating an acute attack of glaucoma. Elderly patients are more susceptible to anticholinergic effects, including possible precipitation of undiagnosed glaucoma. Other ocular effects resulting from the anticholinergic effects of dimenhydrinate include dry eyes or blurred vision. This may be of significance in the elderly and patients who wear contact lenses.

Dimenhydrinate is extensively metabolized in the liver and the metabolism of its components, diphenhydramine, the active moiety, and 8-chlorotheophylline may be reduced in the presence of hepatic impairment. Patients with significant hepatic disease receiving dimenhydrinate may require dosage reduction; however specific guidelines are unavailable.

Dimenhydrinate should be used with caution in patients with cardiac disease or cardiac arrhythmias. Anticholinergic effects of dimenhydrinate could result in adverse cardiac effects in these patients including tachycardia, ECG changes, hypotension, and arrhythmias. Although these cardiovascular effects are uncommon, dimenhydrinate should be used conservatively in patients with cardiac disease.
Use of dimenhydrinate in pediatric, and rarely adult, patients is associated with paradoxical CNS stimulation and seizures. Therefore, dimenhydrinate is contraindicated in neonates. Use with caution in infants and children. Use of oral dimenhydrinate in children < 2 years should only occur under direction of a healthcare professional. Preparations of dimenhydrinate injection may contain benzyl alcohol as a preservative as such use is contraindicated in premature infants, low birth weight infants, or other patients with benzyl alcohol hypersensitivity. Benzyl alcohol has been associated with a fatal toxic (gasping) syndrome. In January 2007, the CDC warned caregivers and healthcare providers of the risk for serious injury or fatal overdose from the administration of cough and cold products to children and infants less than 2 years of age. 33534 This warning followed an investigation of the deaths of three (3) infants less than 6 months of age that were attributed to the inadvertent inappropriate use of these products. The symptoms preceding these deaths have not been clearly defined, and there is a lack of conclusive data describing the exact cause of death. The report estimated that 1519 children less than 2 years of age were treated in emergency departments during 2004—2005 for adverse events related to cough and cold medications. In October 2007, the FDA Nonprescription Drug Advisory Committee and the Pediatric Advisory Committee recommended that nonprescription cough and cold products containing pseudoephedrine, dextromethorphan, chlorpheniramine, diphenhydramine, brompheniramine, phenylephrine, clemastine, or guaifenesin not be used in children less than 6 years of age. In January 2008, the FDA issued a Public Health Advisory recommending that OTC cough and cold products not be used in infants and children less than 2 years. An official ruling regarding the use of these products in children greater than 2 years has not yet been announced. The FDA recommends that if parents and caregivers use cough and cold products in children greater than 2 years, labels should be read carefully, caution should be used when administering multiple products, and only measuring devices specifically designed for use with medications should be used. While some combination cough/cold products containing these ingredients are available by prescription only and are not necessarily under scrutiny by the FDA, clinicians should thoroughly assess each patient's use of similar products, both prescription and nonprescription, to avoid duplication of therapy and the potential for inadvertent overdose.

Dimenhydrinate is classified as FDA pregnancy risk category B. Animal studies indicate the possibility of fetal harm i

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Dimenhydrinate ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) (เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือพอง) กิจกรรม anticholinergic ของ dimenhydrinate เกิดหนาขึ้นหลอดลมหลั่งในทางเดินหายใจจึง aggravating การประเมินสภาพการโจมตีที่เฉียบพลันหรืออาการกำเริบของ COPD Dimenhydrinate ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการโจมตีประเมินสภาพเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของ COPD แต่ ผลกระทบเหล่านี้ได้ห้ามการใช้ dimenhydrinate ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือ COPD ทั้งหมดDimenhydrinate มีผล anticholinergic ที่สำคัญ และอาจเห็นเลวลงของอาการในผู้ป่วยที่มีกระเพาะปัสสาวะอุดตัน ท้องผูก ประเทศ หรือ GI สิ่งกีดขวาง (เช่น stenosing แผล peptic อุดตันตีบหรือ pyloroduodenal ไพล), hypertrophy ต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน อุดตันทางเดินปัสสาวะ (เช่น อุดตันของกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะเก็บข้อมูล), หรือต้อหินมุมปิด Dimenhydrinate อาจเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบ Dimenhydrinate ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคต้อหินมุมปิด การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาอาจเกิดจากการกระทำ anticholinergic ของยาเสพติด การโจมตีที่เฉียบพลันของโรคต้อหินที่เกิดความวุ่นวายขึ้น ผู้ป่วยสูงอายุจะอ่อนแอมากขึ้นผล anticholinergic รวมถึงฝน undiagnosed โรคต้อหินได้ อื่น ๆ ผลตาที่เกิดจากผลกระทบของ dimenhydrinate anticholinergic ได้แก่ตาแห้งหรือพร่ามัว นี้อาจจะมีความสำคัญในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่สวมคอนแทคเลนส์Dimenhydrinate อย่างกว้างขวางถูกเผาผลาญในตับและการเผาผลาญของไดเฟนไฮดรามีน active moiety องค์ประกอบ และอาจจะลดลง 8 chlorotheophylline ในตับ ผู้ป่วยโรคตับที่สำคัญรับ dimenhydrinate อาจต้องลดปริมาณ อย่างไรก็ตาม แนวทางที่ระบุไม่พร้อมใช้งานDimenhydrinate ควรใช้ ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหัวใจหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ มีฤทธิ์ anticholinergic dimenhydrinate อาจส่งผลกระทบหัวใจในผู้ป่วยเหล่านี้รวมถึงหัวใจเต้นเร็ว การเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ความดันเลือดต่ำ และภาวะ ถึงแม้ว่าผลกระทบเหล่านี้หลอดเลือดหัวใจผิดปกติ dimenhydrinate ควรใช้ conservatively ในผู้ป่วยโรคหัวใจใช้ dimenhydrinate ในผู้ป่วยเด็ก และ ผู้ใหญ่ไม่ค่อยจะเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางที่ขัดแย้งและชัก ดังนั้น dimenhydrinate เป็นข้อห้ามสำหรับในทารกแรกเกิด ใช้ ด้วยความระมัดระวังในเด็กและทารก การใช้ dimenhydrinate ช่องปากในเด็ก < 2 ปีควรเกิดขึ้นภายใต้ทิศทางของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การเตรียมการของ dimenhydrinate ฉีดอาจประกอบด้วยลแอลกอฮอล์เป็นเป็นสารกันบูดดังกล่าวคือห้ามใช้ในทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกที่มีน้ำหนักน้อยเมื่อคลอด หรือผู้ป่วยอื่น ๆ ที่ไวต่อแอลกอฮอล์ลสูตร ลแอลกอฮอล์ได้เชื่อมโยงกับความร้ายแรงเป็นพิษ (gasping) กลุ่มอาการ ในเดือน 2550 มกราคม CDC เตือนผู้ดูแลและผู้ให้บริการสุขภาพความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บสาหัสหรือร้ายแรงยาเกินขนาดจากการบริหารงานของอาการไอและเย็นผลิตภัณฑ์เพื่อเด็กและทารกอายุน้อยกว่า 2 ปี 33534 คำเตือนนี้ตามการสอบสวนของผู้เสียชีวิต 3 คนน้อยกว่าอายุ 6 เดือนที่ได้มาจากการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เหมาะสมโดยไม่ตั้งใจ อาการก่อนหน้าเสียชีวิตเหล่านี้ไม่ชัดเจนกำหนดไว้ และมีการขาดของข้อสรุปข้อมูลอธิบายสาเหตุของการตายที่แน่นอน รายงานประมาณว่า 1519 เด็กอายุน้อยกว่า 2 ปีได้รับการรักษาในแผนกฉุกเฉินในระหว่างปี 2004-2005 สำหรับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับยาแก้ไอและยาเย็น ในเดือน 2550 ตุลาคม FDA Nonprescription ยาคณะกรรมการปรึกษาและคณะกรรมการปรึกษากุมารแพทย์แนะนำว่า ไอ nonprescription และเย็นผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วยเฟด dextromethorphan, chlorpheniramine ไดเฟนไฮดรามีน บรอมเฟนิรามีน phenylephrine คลีมาสทีน หรือ guaifenesin ไม่ใช้ในเด็กอายุน้อยกว่า 6 ปี มกราคม 2008, FDA ออกการสาธารณสุขให้คำปรึกษาแนะนำว่า OTC ผลิตภัณฑ์อาการไอและเย็นไม่ควรใช้ในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี การปกครองอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในเด็กอายุมากกว่า 2 ปีได้ยังไม่ได้ประกาศนั้น FDA แนะนำว่า ถ้าพ่อแม่และผู้ดูแลใช้ผลิตภัณฑ์ไอและเย็นในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี ควรอ่านฉลากอย่างละเอียด ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อการบริหารจัดการผลิตภัณฑ์ที่หลากหลาย และเฉพาะ อุปกรณ์วัดโดยเฉพาะการออกแบบมาสำหรับ ใช้กับยาที่ควรใช้ ในขณะที่บางผลิตภัณฑ์ไออุ่นผสมที่ประกอบด้วยส่วนผสมเหล่านี้จะมีใบสั่งยาเท่านั้น และไม่จำเป็นต้องโชว์โดย FDA แพทย์อย่างละเอียดควรประเมินการใช้ของผู้ป่วยแต่ละผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกัน ใบสั่งยาทั้งสอง และ nonprescription เพื่อหลีกเลี่ยงการซ้ำซ้อนของการรักษาและศักยภาพในการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจDimenhydrinate ถูกจัดประเภทเป็นองค์การอาหารและยาตั้งครรภ์ความเสี่ยงประเภทข.ศึกษาสัตว์บ่งชี้ว่า อาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ฉัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

dimenhydrinate ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคหอบหืดหรือเรื้อรังโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) (เช่นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังถุงลมโป่งพองหรือ) กิจกรรม anticholinergic ของ dimenhydrinate อาจทำให้เกิดการหลั่งหลอดลมหนาในทางเดินหายใจจึง aggravating การโจมตีหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบเฉียบพลัน dimenhydrinate ควรหลีกเลี่ยงในระหว่างการโจมตีหืดเฉียบพลันหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังกำเริบ แต่ผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้ห้ามการใช้ของ dimenhydrinate ในผู้ป่วยทุกรายที่มีโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง.

dimenhydrinate มีผล anticholinergic สำคัญและเลวลงของอาการอาจจะเห็นในผู้ป่วยที่มีการอุดตันของกระเพาะปัสสาวะ ท้องผูกอืดหรือการอุดตันทางเดินอาหาร (เช่น stenosing แผลในกระเพาะอาหารตีบ pyloric หรือการอุดตัน pyloroduodenal) ยั่วยวนใจดี prostatic อุดตันทางเดินปัสสาวะ (เช่นการอุดตันกระเพาะปัสสาวะหรือปัสสาวะ) หรือโรคต้อหินมุมปิด dimenhydrinate อาจเป็นอุปสรรคต่อการวินิจฉัยโรคไส้ติ่งอักเสบ dimenhydrinate ควรจะใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินมุมปิด การเพิ่มขึ้นของความดันลูกตาอาจเกิดขึ้นจากการกระทำของ anticholinergic ของยาเสพติดที่ทำให้เกิดความวุ่นวายการโจมตีของโรคต้อหินเฉียบพลัน ผู้ป่วยสูงอายุที่มีความอ่อนไหวต่อผลกระทบ anticholinergic รวมทั้งปริมาณน้ำฝนที่เป็นไปได้ของโรคต้อหิน undiagnosed ผลกระทบทางตาอื่น ๆ ที่เกิดจากผลกระทบของ anticholinergic dimenhydrinate ได้แก่ ตาแห้งตาพร่ามัวหรือ นี้อาจจะมีความสำคัญในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่ใส่คอนแทคเลนส์.

dimenhydrinate ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับและการเผาผลาญอาหารของส่วนประกอบของ diphenhydramine, ครึ่งหนึ่งที่ใช้งานอยู่และ 8 chlorotheophylline อาจจะลดลงในการปรากฏตัวของการด้อยค่าของตับ ผู้ป่วยที่มีโรคตับอย่างมีนัยสำคัญได้รับ dimenhydrinate อาจต้องลดปริมาณ; อย่างไรก็ตามแนวทางที่เฉพาะเจาะจงจะไม่สามารถใช้ได้.

dimenhydrinate ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ผลกระทบของ anticholinergic dimenhydrinate อาจทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์การเต้นของหัวใจในผู้ป่วยเหล่านี้รวมทั้งอิศวรเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิตต่ำและภาวะ แม้ว่าผลกระทบหัวใจและหลอดเลือดเหล่านี้มีความผิดปกติ dimenhydrinate ควรจะใช้อย่างอนุรักษ์นิยมในผู้ป่วยโรคหัวใจ.
ใช้ dimenhydrinate ในเด็กและผู้ใหญ่ไม่ค่อยผู้ป่วยที่มีความเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางขัดแย้งและชัก ดังนั้น dimenhydrinate มีข้อห้ามในทารกแรกเกิด ใช้ด้วยความระมัดระวังในทารกและเด็ก การใช้งานของ dimenhydrinate ในช่องปากในเด็ก <2 ปีเท่านั้นควรจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของมืออาชีพด้านการดูแลสุขภาพ การเตรียมการของการฉีด dimenhydrinate อาจมีเบนซิลแอลกอฮอล์เป็นสารกันบูดกับการใช้งานดังกล่าวมีข้อห้ามในทารกคลอดก่อนกำหนดทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือผู้ป่วยโรคภูมิแพ้อื่น ๆ ที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ benzyl เบนซิลเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้รับการเชื่อมโยงกับความเป็นพิษ (หอบ) กลุ่มอาการของโรคร้ายแรง ในเดือนมกราคม 2007, CDC เตือนผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของความเสี่ยงในการได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือถึงแก่ชีวิตได้ยาเกินขนาดจากการบริหารงานของไอและเย็นผลิตภัณฑ์ให้กับเด็กและทารกน้อยกว่า 2 ปีของอายุ 33,534 คำเตือนนี้ตามการตรวจสอบของการเสียชีวิตของที่สาม (3) ทารกน้อยกว่า 6 เดือนของอายุที่ได้มาประกอบกับการใช้งานที่ไม่เหมาะสมโดยไม่ได้ตั้งใจของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ อาการก่อนเสียชีวิตเหล่านี้ไม่ได้รับการกำหนดไว้อย่างชัดเจนและมีการขาดข้อมูลที่เป็นข้อสรุปที่อธิบายถึงสาเหตุที่แท้จริงของการเสียชีวิต รายงานคาดว่า 1519 เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีได้รับการรักษาในแผนกฉุกเฉินในช่วง 2004-2005 สำหรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการไอและยาเย็น ในเดือนตุลาคมปี 2007 องค์การอาหารและยาใบสั่งยาคณะกรรมการที่ปรึกษาและคณะกรรมการที่ปรึกษากุมารแพทย์แนะนำว่าไอใบสั่งและผลิตภัณฑ์เย็นมี pseudoephedrine, Dextromethorphan, Chlorpheniramine, diphenhydramine, บรอมเฟนิรามีน, phenylephrine, คลีมาสทีนหรือ Guaifenesin ไม่สามารถใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี . ในเดือนมกราคม 2008, FDA ออกที่ปรึกษาสาธารณสุขแนะนำว่า OTC ไอและเย็นผลิตภัณฑ์ไม่ได้ถูกนำมาใช้ในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี คดีอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในเด็กมากกว่า 2 ปีที่ยังไม่ได้รับการประกาศ องค์การอาหารและยาแนะนำว่าถ้าพ่อแม่และผู้ดูแลผู้ใช้ไอเย็นผลิตภัณฑ์ในเด็กมากกว่า 2 ปีที่ฉลากควรอ่านอย่างรอบคอบระมัดระวังควรจะใช้เมื่อการบริหารผลิตภัณฑ์หลายและมีเพียงอุปกรณ์การวัดที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับใช้กับยาควรจะใช้ ในขณะที่บางไอรวมกัน / ผลิตภัณฑ์เย็นที่มีส่วนผสมเหล่านี้จะใช้ได้ตามใบสั่งยาเท่านั้นและไม่จำเป็นต้องมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงโดย FDA แพทย์อย่างทั่วถึงควรประเมินการใช้งานของผู้ป่วยแต่ละผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกันทั้งตามใบสั่งแพทย์และใบสั่งเพื่อหลีกเลี่ยงความซ้ำซ้อนของการรักษาและศักยภาพในการ โดยไม่ได้ตั้งใจยาเกินขนาด.

dimenhydrinate จัดเป็นการศึกษาองค์การอาหารและยาประเภทความเสี่ยงการตั้งครรภ์บีสัตว์บ่งบอกถึงความเป็นไปได้ต่อการเกิดอันตรายของทารกในครรภ์ที่ฉัน