Only a few important developments o

Only a few important developments occurred in the field of epidemiology
during the 200-year period following the publication of John Graunt’s Bills
of Mortality. One notable development was the realization that experimental studies could be used to test hypotheses about the laws of mortality. As
described in Chapter 7, these studies involve designed experiments that
investigate the role of some factor or agent in the causation, improvement,
postponement, or prevention of disease.23 Their hallmarks are: (1) the comparison
of at least two groups of individuals (an experimental group and a
“control” group) and (2) the active manipulation of the factor or agent
under study by the investigator (that is, the investigator assigns individuals
either to receive or not to receive a preventive or therapeutic measure).
In the mid-1700s, James Lind conducted one of earliest experimental
studies on the treatment of scurvy, a common disease and cause of death at
the time.24(pp145–148) Although scurvy affected people living on land, sailors
often became sick and died from this disease while at sea. As a ship’s surgeon,
Lind had many opportunities to observe the “epidemiology” of this
disease. His astute observations led him to dismiss the popular ideas that
scurvy was a hereditary or infectious disease and to propose that “the principal
and main predisposing cause” was moist air and that its “occasional
cause” was diet.24(pp64–67,85,91) He evaluated his hypothesis about diet with
the following experimental study After 4 weeks, Lind reported the following: “The consequence was,
that the most sudden and visible good effects were perceived from the use
of the oranges and lemons; one of those who had taken them being at the
end of six days fit for duty. . . . He became quite healthy before we came
into Plymouth which was on the 16th of June. . . . The other was the best
recovered of any in his condition; and being now deem pretty well, was
appointed nurse to the rest of the sick.”24(p146) Lind concluded, “I shall here
only observe, that the result of all my experiments was, that oranges and
lemons were the most effectual remedies for this distemper at sea. I am apt
to think oranges preferable to lemons though perhaps both given together
will be found most serviceable.”24(p148)
Although the sample size of Lind’s experiment was quite small by
today’s standards (12 men divided into six groups of two), Lind followed
one of the most important principles of experimental research—ensuring
that important aspects of the experimental conditions remained similar for
all study subjects. Lind selected sailors whose disease was similarly severe,
who lived in common quarters, and who had a similar diet. Thus, the main
difference between the six groups of men was the dietary addition purposefully
introduced by Lind. He also exhibited good scientific practice by
confirming “the efficacy of these fruits by the experience of others.”24(p148)
In other words, Lind did not base his final conclusions about the curative
powers of citrus fruits on a single experiment, but rather he gathered additional
data from other ships and voyages.
Lind used the results of this experiment to suggest a method for preventing
scurvy at sea. Because fresh fruits were likely to spoil and were difficult
to obtain in certain ports and seasons, he proposed that lemon and
orange juice extract be carried on board.24(pp155–156) The British Navy took
40 years to adopt Lind’s recommendation; within several years of doing so,
it had eradicated scurvy from its ranks.24(pp377–380)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เพียงไม่กี่พัฒนาการที่สำคัญเกิดขึ้นในเขตของระบาดวิทยาช่วง 200 ปีตามประกาศของ John Graunt บิลของการตาย พัฒนาโดดเด่นหนึ่งคือ สำนึกที่ทดลองสามารถนำมาใช้ในการทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับกฎหมายของตาย เป็นอธิบายไว้ในบทที่ 7 การศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการออกแบบการทดลองที่ตรวจสอบบทบาทของปัจจัยหรือตัวแทนในสาเหตุ ปรับปรุง บางเลื่อน หรือป้องกันการ disease.23 ที่มีจุดเด่นของพวกเขา: (1) การเปรียบเทียบของบุคคลอย่างน้อย 2 กลุ่ม (กลุ่มทดลองและกลุ่ม "ตัวควบคุม") และ (2) การจัดการที่ใช้งานอยู่ของปัจจัยหรือตัวแทนการศึกษาโดยการตรวจสอบ (นั่นคือ การตรวจสอบกำหนดให้บุคคลจะได้รับ หรือไม่ได้รับการป้องกัน หรือรักษาวัด)ในช่วงกลางศตวรรษที่ 18 เจมส์เข้าร่วมดำเนินการหนึ่งทดลองแรกสุดการศึกษาการรักษาโรคลักปิดลักเปิด โรค และสาเหตุของการตายที่time.24(pp145–148) แม้ว่าโรคลักปิดลักเปิดผลกระทบคนที่อาศัยอยู่บนบก เรือมักจะกลายเป็นคนป่วย และเสียชีวิตจากโรคนี้ในขณะที่ทะเล เป็นศัลยแพทย์เรือเข้าร่วมมีโอกาสสังเกต "ระบาดวิทยา" นี้โรค สังเกตที่ชาญฉลาดของเขานำเขาให้ยกเลิกความคิดนิยมที่ลักปิดลักเปิดเป็นโรคทางพันธุกรรม หรือติดเชื้อและเสนอที่ "หลักและ predisposing หลักทำให้เกิด"ก็อากาศที่ชื้นและที่ของ"เป็นครั้งคราวสาเหตุ"มาจาก diet.24(pp64–67,85,91) เขาประเมินสมมติฐานของเขาเกี่ยวกับอาหารด้วยศึกษาทดลองต่อไปนี้หลังจาก 4 สัปดาห์ กว้างรายงานต่อไปนี้: "คือผลว่า ถูกการรับรู้มากที่สุดอย่างฉับพลัน และสามารถมองเห็นได้ดีผลจากการใช้ของส้มและมะนาว หนึ่งในบรรดาผู้ที่พวกเขานำเป็นการสิ้นสุดวันที่หกพอดีสำหรับภาษี. ... เขาค่อนข้างมีสุขภาพดีก่อนมาในพลีมัธซึ่งในวันที่ 16 มิถุนายนนี้... อื่น ๆ ได้ดีสุดกู้คืนใด ๆ ในเงื่อนไขของเขา และตอนนี้ เห็นว่าสวยดี ถูกพยาบาลห้องส่วนที่เหลือของผู้ป่วย" สรุปกว้าง 24(p146) "ฉันต้องที่นี่เพียง สังเกต ที่ผลของการทดลองถูก ส้มนั้น และมะนาวเป็นเยียวยาร้อนรนมากที่สุดเพื่อการนี้ไข้หัดที่ทะเล ผมฉลาดคิดส้มมะนาวนิยมแม้ว่าบางทีทั้งสองให้ร่วมกันจะพบมากที่สุดสามารถซ่อมแซมได้" 24(p148)แม้ว่าขนาดตัวอย่างของการทดลองของกว้างสะอาดโดยมาตรฐานของวันนี้ (12 คนแบ่งออกเป็น 6 กลุ่ม 2), เข้าร่วมด้วยหลักการสำคัญของการวิจัยเชิงทดลองอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งสร้างความมั่นใจที่สำคัญเงื่อนไขทดลองยังคงคล้ายกันสำหรับทั้งหมดศึกษาวิชา เข้าร่วมเลือกเรือโรคเป็นรุนแรงในทำนองเดียวกันที่อาศัยอยู่ร่วมกันไตรมาส และที่มีอาหารที่คล้ายกัน ดังนั้น หลักความแตกต่างระหว่างกลุ่มคนหกคือ การเพิ่มอาหารทุกแนะนำ โดยเข้าร่วม เขายังแสดงการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ที่ดีโดยยืนยัน "ประสิทธิภาพของผลไม้เหล่านี้จากประสบการณ์ของผู้อื่น" 24(p148)ในคำอื่น ๆ กว้างไม่ฐานข้อสรุปสุดท้ายของเขาเกี่ยวกับการรักษาอำนาจของส้มผลไม้ในการทดลองเดียว แต่ค่อนข้าง เขารวบรวมเพิ่มเติมข้อมูลจากเรือ และการเดินทางเข้าร่วมใช้ผลลัพธ์ของการทดลองนี้เพื่อแนะนำวิธีการป้องกันลักปิดลักเปิดที่ทะเล เนื่องจากผลไม้สดมีแนวโน้มที่จะเสีย และได้ยากการขอรับในบางพอร์ตและฤดูกาล เขาเสนอว่า มะนาว และสารสกัดจากส้มดำเนินการในกองทัพเรืออังกฤษเอา board.24(pp155–156)40 ปีเพื่อนำข้อเสนอแนะของกว้าง ในระยะหลายปีของการทำเช่นนั้นมันได้กำจัดให้หมดลักปิดลักเปิดจาก ranks.24(pp377–380) ของ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพัฒนาที่สำคัญเพียงไม่กี่ที่เกิดขึ้นในด้านการระบาดวิทยา
ในช่วงระยะเวลา 200 ปีตามประกาศของตั๋วเงินจอห์น Graunt ของ
การเสียชีวิต หนึ่งการพัฒนาที่น่าสังเกตคือการตระหนักว่าการศึกษาการทดลองสามารถนำมาใช้เพื่อทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับกฎหมายของการตาย ในฐานะที่
ได้อธิบายไว้ในบทที่ 7 การศึกษาเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการออกแบบการทดลองที่
ตรวจสอบบทบาทของปัจจัยบางส่วนหรือตัวแทนในสาเหตุการปรับปรุงการ
เลื่อนหรือการป้องกันการปฏิบัต disease.23 ของพวกเขาคือ (1) การเปรียบเทียบ
อย่างน้อยสองกลุ่มของบุคคล (กลุ่มทดลองและ
"ควบคุม" กลุ่ม) และ (2) การจัดการที่ใช้งานของปัจจัยหรือตัวแทน
ภายใต้การศึกษาโดยผู้ตรวจสอบ (นั่นคือผู้ตรวจสอบได้มอบหมายให้บุคคล
ทั้งสองจะได้รับหรือไม่รับมาตรการป้องกันหรือบำบัด)
ในช่วงกลางทศวรรษ 1700s, เจมส์ลินด์ดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งที่เก่าแก่ที่สุดของการทดลอง
การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาโรคเลือดออกตามไรฟันเป็นโรคที่พบบ่อยและสาเหตุของการตายที่
time.24 (pp145-148) แม้ว่าผู้คนได้รับผลกระทบเลือดออกตามไรฟันที่อาศัยอยู่บนที่ดินลูกเรือ
มักจะกลายเป็นป่วยและ เสียชีวิตจากโรคนี้ในขณะที่อยู่ในทะเล เป็นศัลยแพทย์เรือ,
ลินด์มีโอกาสมากมายที่จะสังเกต "ระบาดวิทยา" ของ
โรค ข้อสังเกตที่ชาญฉลาดของเขาทำให้เขาเลิกความคิดที่ยอดนิยมที่
เลือดออกตามไรฟันเป็นโรคทางพันธุกรรมหรือติดเชื้อและเสนอว่า "หลัก
และเป็นสาเหตุหลัก predisposing" เป็นอากาศชื้นและว่า "บางครั้ง
สาเหตุ" เป็น diet.24 (pp64-67,85 91) เขาประเมินสมมติฐานของเขาเกี่ยวกับอาหารที่มี
การศึกษาทดลองต่อไปนี้หลังจาก 4 สัปดาห์, ลินด์รายงานต่อไปนี้: "ผลที่ตามมาก็คือ
ว่าผลที่ดีที่สุดอย่างฉับพลันและมองเห็นได้ถูกมองว่าจากการใช้
ของส้มและมะนาว; หนึ่งในผู้ที่ได้รับพวกเขาเป็นที่
ส่วนท้ายของหกวันพอดีสำหรับการปฏิบัติหน้าที่ . . . เขากลายเป็นคนที่มีสุขภาพดีมากทีเดียวก่อนที่เราจะมา
ลงในพลีมั ธ ซึ่งเป็นวันที่ 16 ของเดือนมิถุนายน . . . คนอื่น ๆ ที่ดีที่สุดใน
การกู้คืนของใด ๆ ในสภาพของเขา; และถูกตอนนี้เป็นอันสวยดีได้รับ
การแต่งตั้งพยาบาลส่วนที่เหลือของคนป่วย. "24 (p146) ลินด์สรุปว่า" ผมจะอยู่ที่นี่
เพียงสังเกตว่าผลการทดลองทั้งหมดของฉันเป็นอย่างส้มและ
มะนาวมีการเยียวยามีผลบังคับใช้มากที่สุด สำหรับอารมณ์ร้ายนี้ในทะเล ผมพาร์ทเมนต์
ที่จะคิดว่าส้มที่นิยมในการมะนาวแม้ว่าอาจจะทั้งสองได้รับร่วมกัน
จะพบใช้สอยมากที่สุด. "24 (p148)
แม้ว่าขนาดของกลุ่มตัวอย่างของการทดสอบของลินด์มีขนาดเล็กมากโดย
มาตรฐานของวันนี้ (12 คนแบ่งออกเป็นหกกลุ่มของสอง), ลินด์ ตาม
หนึ่งในหลักการที่สำคัญที่สุดของการทดลองการวิจัยการสร้างความมั่นใจ
ว่าที่สำคัญของเงื่อนไขการทดลองยังคงคล้ายกันสำหรับ
อาสาสมัครการศึกษาทั้งหมด ลินด์กะลาสีเลือกผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงในทำนองเดียวกัน
ที่อาศัยอยู่ในไตรมาสทั่วไปและผู้ที่มีอาหารที่คล้ายกัน ดังนั้นหลัก
ความแตกต่างระหว่างกลุ่มหกของมนุษย์เป็นอาหารนอกจากเด็ดเดี่ยว
นำโดยลินด์ นอกจากนี้เขายังแสดงการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์ที่ดีโดย
ยืนยัน "ประสิทธิภาพของผลไม้เหล่านี้โดยประสบการณ์ของผู้อื่น." 24 (p148)
ในคำอื่น ๆ ลินด์ไม่ได้ฐานข้อสรุปสุดท้ายของเขาเกี่ยวกับการรักษา
อำนาจของผลไม้ส้มในการทดสอบเดียว แต่ เขารวบรวมเพิ่มเติม
ข้อมูลจากเรือลำอื่น ๆ และการเดินทาง.
ลินด์ใช้ผลการทดสอบนี้จะแนะนำวิธีการในการป้องกัน
เลือดออกตามไรฟันในทะเล เพราะผลไม้สดมีแนวโน้มที่จะเสียแล้วก็ยาก
ที่จะได้รับในบางพอร์ตและฤดูกาลเขาเสนอว่ามะนาวและ
สารสกัดจากน้ำส้มได้รับการดำเนินการเกี่ยวกับ board.24 (pp155-156) กองทัพเรืออังกฤษเอา
40 ปีเพื่อนำมาใช้คำแนะนำของลินด์; ภายในเวลาหลายปีของการทำเช่นนั้น
มันก็กำจัดให้หมดไปจากเลือดออกตามไรฟัน ranks.24 มัน (pp377-380)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เพียงไม่กี่ที่สำคัญการพัฒนาที่เกิดขึ้นในด้านระบาดวิทยาในช่วง 200 ปีต่อไปนี้สิ่งพิมพ์ของจอห์น graunt ตั๋วของการตาย คนเด่นการพัฒนาคือการรับรู้ที่ทดลองศึกษาสามารถใช้เพื่อทดสอบสมมติฐานเกี่ยวกับกฎหมายของการตาย เป็นที่อธิบายไว้ในบทที่ 7 การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการออกแบบการทดลองที่ศึกษาบทบาทของปัจจัยหรือตัวแทนในการปรับปรุงเลื่อน หรือการป้องกัน disease.23 hallmarks ของพวกเขาคือ ( 1 ) การเปรียบเทียบอย่างน้อยสองกลุ่มบุคคล ( กลุ่มทดลองและ" ควบคุม " กลุ่ม ) และ ( 2 ) การจัดการงานของปัจจัยหรือเจ้าหน้าที่การศึกษาโดยผู้ตรวจสอบ ( คือผู้กำหนดบุคคลไม่ว่าจะได้รับหรือไม่ได้รับการป้องกัน หรือ รักษาโรควัด )ใน mid-1700s เจมส์ ลินด์ จัดเป็นหนึ่งในแรกทดลองการศึกษาการรักษาโรคเลือดออกตามไรฟัน เป็นโรคที่พบบ่อย และเป็นสาเหตุการตายที่เวลา 24 ( pp145 ( 148 ) ถึงแม้ว่า เลือดออกตามไรฟัน ประชาชน ที่อาศัยอยู่บนที่ดิน , กะลาสีมักจะกลายเป็นป่วยและเสียชีวิตจากโรคนี้ ขณะที่ในทะเล เป็นศัลยแพทย์ของเรือลินด์มีโอกาสมากมายที่จะสังเกต " ระบาดวิทยา " นี้โรค สังเกตที่ชาญฉลาดของเขาทำให้เขาไล่ความคิดที่นิยมว่าเลือดออกตามไรฟันมันเป็นกรรมพันธุ์ หรือโรคติดเชื้อและเสนอว่า " ผอ.หลักสถิติและสาเหตุ " อากาศชื้นและ " เป็นครั้งคราวเพราะ " อาหาร 24 ( pp64 – 67,85,91 ) เขาประเมินสมมติฐานของเขาเกี่ยวกับอาหารด้วยการศึกษาทดลอง หลังจาก 4 สัปดาห์ ต่อไปนี้ ลินด์รายงานต่อไปนี้ : " ผลคือที่ฉับพลันที่สุดและเห็นผลที่ดีคือ การรับรู้จากการใช้ของส้มและมะนาว หนึ่งในผู้ที่ได้รับพวกเขาที่จบ 6 วัน เหมาะกับงาน . . . . . . . เขาก็ค่อนข้างดี ก่อนที่เราจะมาใน พลีมัธ ซึ่งในวันที่ 16 มิถุนายน . . . . . . . อื่น ๆเป็นดีที่สุดกู้คืนใด ๆ ในเงื่อนไขของเขา และตอนนี้ถือว่าค่อนข้างดี คือการแต่งตั้งพยาบาลที่เหลือของป่วย " 24 ( p146 ) ลินด์สรุป " ผมจะอยู่ที่นี่แต่สังเกตว่า ผลของการทดลองทั้งหมดของฉันคือ ส้ม และมะนาวเป็นวิธีแก้ที่มีผลบังคับใช้มากที่สุดสำหรับโรคติดเชื้อที่ทะเล ฉันฉลาดคิดถึงส้มกว่ามะนาว แม้ว่าอาจจะทั้งสองให้ร่วมกันจะได้ประโยชน์มากที่สุด " 24 ( p148 )แม้ว่ากลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการทดลอง ลินด์ก็ค่อนข้างเล็ก โดยมาตรฐานของวันนี้ ( 12 คน แบ่งเป็น 6 กลุ่ม 2 ) , ลินด์ตามหนึ่งในหลักการที่สำคัญที่สุดของการวิจัยทดลอง มั่นใจที่สำคัญของเงื่อนไขการทดลองยังคงคล้ายกันสำหรับวิชาที่เรียนทั้งหมด ลินด์เลือกชาวเรือที่มีโรคที่รุนแรงเช่นเดียวกันที่อาศัยอยู่ในที่พักทั่วไป และที่อาหารที่คล้ายกัน ดังนั้น หลักความแตกต่างระหว่างกลุ่มทั้งหกของมนุษย์เป็นอาหาร นอกจากตั้งใจแนะนำโดยลินด์ . นอกจากนี้เขายังแสดงทางวิทยาศาสตร์ที่ดีการปฏิบัติโดยยืนยัน " ประสิทธิภาพของผลไม้เหล่านี้ โดยประสบการณ์ของผู้อื่น " 24 ( p148 )ในคำอื่น ๆที่โพสต์ไม่ได้บทสรุปสุดท้ายของเขาเกี่ยวกับการรักษาฐานพลังของผลไม้ส้มในการทดลองเดียว แต่เขารวบรวมเพิ่มเติมข้อมูลจากเรืออื่น ๆและการเดินทาง .ลินด์ใช้ผลของการทดลองนี้ เพื่อแนะนำวิธีป้องกันแร่ดีบุกในทะเล เพราะผลไม้สดมีแนวโน้มที่จะเสียและเป็นยากที่จะได้รับในพอร์ตบางฤดู เขาเสนอว่า มะนาว และส้มสกัดนำบนกระดาน . 24 ( pp155 ( 156 ) กองทัพเรืออังกฤษเอา40 ปีมาโพสต์แนะนำ ; ภายในระยะเวลาหลายปีของการทำเช่นนั้นมันต้องกำจัดโรคเลือดออกตามไรฟัน จากการจัดอันดับของ . 24 ( pp377 ( 380 )