Diabetes mellitus is a chronic disease caused by inherited and/or acquired deficiency in production of insulin by the pancreas, or by the ineffectiveness of the insulin produced. Such a deficiency results in increased concentrations of glucose in the blood, which in turn damage many of the body's systems, in particular the blood vessels and nerves.
There are two principle forms of diabetes:
Type 1 diabetes (formerly known as insulin-dependent) in which the pancreas fails to produce the insulin which is essential for survival. This form develops most frequently in children and adolescents, but is being increasingly noted later in life.
Type 2 diabetes (formerly named non-insulin-dependent) which results from the body's inability to respond properly to the action of insulin produced by the pancreas. Type 2 diabetes is much more common and accounts for around 90% of all diabetes cases worldwide. It occurs most frequently in adults, but is being noted increasingly in adolescents as well.
Certain genetic markers have been shown to increase the risk of developing Type 1 diabetes. Type 2 diabetes is strongly familial, but it is only recently that some genes have been consistently associated with increased risk for Type 2 diabetes in certain populations. Both types of diabetes are complex diseases caused by mutations in more than one gene, as well as by environmental factors.
Diabetes in pregnancy may give rise to several adverse outcomes, including congenital malformations, increased birth weight and an elevated risk of perinatal mortality. Strict metabolic control may reduce these risks to the level of those of non-diabetic expectant mothers.
Impaired glucose tolerance (IGT) and impaired fasting glycaemia (IFG) refer to levels of blood glucose concentration above the normal range, but below those which are diagnostic for diabetes. Subjects with IGT and/or IFG are at substantially higher risk of developing diabetes and cardiovascular disease than those with normal glucose tolerance. The benefits of clinical intervention in subjects with moderate glucose intolerance is a topic of much current interest.
Symptoms
The symptoms of diabetes may be pronounced, subdued, or even absent.
In Type 1 diabetes, the classic symptoms are excessive secretion of urine (polyuria), thirst (polydipsia), weight loss and tiredness.
These symptoms may be less marked in Type 2 diabetes. In this form, it can also happen that no early symptoms appear and the disease is only diagnosed several years after its onset, when complications are already present.
Prevalence
Recently compiled data show that approximately 150 million people have diabetes mellitus worldwide, and that this number may well double by the year 2025. Much of this increase will occur in developing countries and will be due to population growth, ageing, unhealthy diets, obesity and sedentary lifestyles.
By 2025, while most people with diabetes in developed countries will be aged 65 years or more, in developing countries most will be in the 45-64 year age bracket and affected in their most productive years.
Diagnosis
WHO has published recommendations on diagnostic values for blood glucose concentration. The diagnostic level of fasting blood glucose concentration was last modified in 1999.
Treatment
The mainstay of non-pharmacological diabetes treatment is diet and physical activity.
About 40% of diabetes sufferers require oral agents for satisfactory blood glucose control, and some 40% need insulin injections. This hormone was isolated by Frederic Banting and Charles Best in 1921 in Canada. It revolutionized the treatment of diabetes and prevention of its complications, transforming Type 1 diabetes from a fatal disease to one in which long-term survival became achievable.
People with Type 1 diabetes are usually totally dependent on insulin injections for survival. Such people require daily administration of insulin. The majority of people suffering from diabetes have the Type 2 form. Although they do not depend on insulin for survival, about one third of sufferers needs insulin for reducing their blood glucose levels.
Insulin is unavailable and unaffordable in many poor countries, despite being listed by WHO as an essential drug. Access to insulin by those who require it is a subject of special concern to international health agencies and national health authorities.
Complications associated with diabetes mellitus
Diabetic retinopathy is a leading cause of blindness and visual disability. Diabetes mellitus is associated with damage to the small blood vessels in the retina, resulting in loss of vision. Findings, consistent from study to study, make it possible to suggest that, after 15 years of diabetes, approximately 2% of people become blind, while about 10% develop severe visual handicap. Loss of vision due to certain types of glaucoma and cataract may also be more common in people with diabetes than in those without the disease.
Good metabolic control can delay th
โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่เกิดจากการสืบทอดและ / หรือซื้อขาดในการผลิตอินซูลินจากตับอ่อน หรือความไม่มีประสิทธิภาพของอินซูลินที่ผลิต เช่นการขาดผลในการเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด ซึ่งจะสร้างความเสียหายหลายระบบของร่างกาย โดยเฉพาะเส้นเลือดและเส้นประสาทมีสองรูปแบบหลักของโรคเบาหวาน :โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ( เดิมเรียกว่าขึ้นอยู่กับอินซูลิน ) ที่ตับอ่อนไม่ผลิตอินซูลินซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความอยู่รอด แบบฟอร์มนี้พัฒนามากที่สุด มักพบในเด็กและวัยรุ่น แต่ก็ถูกมากขึ้นที่ระบุไว้ในภายหลังในชีวิตโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ( ชื่อเดิม 2 . ) ซึ่งผลจากร่างกายไม่สามารถที่จะตอบสนองอย่างถูกต้องเพื่อการกระทำของอินซูลินที่ผลิตจากตับอ่อน ประเภทที่ 2 โรคเบาหวานเป็นมากขึ้นทั่วไปและบัญชีสำหรับประมาณ 90% ของผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมดทั่วโลก มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ แต่ถูกกล่าวขึ้นในวัยรุ่นได้เป็นอย่างดีบางเครื่องหมายพันธุกรรมที่ได้รับการแสดงเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 . โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นครอบครัวอย่างยิ่ง แต่มันเป็นเพียงเมื่อเร็ว ๆนี้ว่ามียีนที่ได้รับเสมอที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในประชากรที่แน่นอน ทั้งสองชนิดของโรคเบาหวานที่ซับซ้อนโรคที่เกิดจากการกลายพันธุ์ในมากกว่าหนึ่งยีน เช่นเดียวกับปัจจัยสิ่งแวดล้อมเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์ อาจก่อให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ผลหลาย ๆ , รวมทั้งพิการแต่กำเนิด , เพิ่มน้ำหนักแรกเกิดและมีความเสี่ยงสูงของการตายปริกำเนิด . ควบคุมการเผาผลาญอาหารที่เข้มงวดอาจลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้อยู่ในระดับที่คาดหวัง จากมารดาความทนกลูโคสบกพร่อง ( IGT ) และการด้อยค่า glycaemia อดอาหาร ( IFG ) หมายถึง ระดับของความเข้มข้นของกลูโคสในเลือดสูงกว่าช่วงปกติ แต่ด้านล่างนั้น ซึ่งการวินิจฉัยเบาหวาน วิชาที่มี IGT และ / หรือ ifg เป็นอย่างมาก ความเสี่ยงสูงของการพัฒนาโรคเบาหวานและโรคหัวใจมากกว่าผู้ที่มีความอดทนกลูโคสปกติ ประโยชน์ของการแทรกแซงทางคลินิกในวิชาที่มีการใช้กลูโคสเป็นหัวข้อปัจจุบันที่น่าสนใจมากอาการอาการของโรคเบาหวานอาจจะออกเสียง , วิกฤติ , หรือแม้กระทั่งการขาดในประเภท 1 โรคเบาหวาน , อาการคลาสสิกจะหลั่งมากเกินไปของปัสสาวะ ( polyuria ) กระหายน้ำ ( polydipsia ) , การสูญเสียน้ำหนักและเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้าอาการเหล่านี้อาจจะน้อยกว่าการทำเครื่องหมายในเบาหวานชนิดที่ 2 ในรูปแบบนี้ , มันยังสามารถเกิดขึ้นได้ ไม่มีอาการปรากฏ และเป็นเพียงการวินิจฉัยโรคหลายปีหลังจากการโจมตีของมัน เมื่อยุ่งอยู่แล้ว .ความชุกเมื่อเร็ว ๆนี้รวบรวมข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าประมาณ 150 ล้านคน มีผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลก และตัวเลขนี้อาจจะดีเป็นสองเท่าโดยปี 2025 . มากของการเพิ่มขึ้นนี้จะเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนา และจะเป็นเพราะการเจริญเติบโตของประชากร อายุ อาหาร สุขภาพ , โรคอ้วนและฝรั่งจ๋า sedentary .โดยปี 2025 ในขณะที่คนส่วนใหญ่ป่วยด้วยโรคเบาหวานในประเทศที่พัฒนาแล้วจะมีอายุ 65 ปีหรือมากกว่าในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่จะอยู่ใน 45-64 ปีอายุวงเล็บและผลกระทบในปีมีประสิทธิภาพมากที่สุดของพวกเขาการวินิจฉัยใครมีคำแนะนำในการตีพิมพ์ค่าความเข้มข้นของกลูโคสในเลือด ระดับของการอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือด ความเข้มข้นของการแก้ไขล่าสุดใน 1999การรักษาหลักของการรักษาคือยาเบาหวานไม่ใช่กิจกรรมอาหารและทางกายภาพประมาณ 40% ของผู้ป่วยเบาหวานต้องการตัวแทนในช่องปากสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เป็นที่พอใจ และบาง 40 % ต้องฉีดอินซูลิน ฮอร์โมนนี้ถูกแยกโดยเฟรเดอริก แบนติงและชาร์ลที่ดีที่สุดใน 2464 ในแคนาดา มันปฏิวัติการรักษาโรคเบาหวานและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เปลี่ยนจากโรคร้ายแรง หนึ่งในนั้นซึ่งอยู่รอดในระยะยาวก็ทำได้คนที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มักเป็นทั้งหมดขึ้นอยู่กับการฉีดอินซูลิน เพื่อความอยู่รอด บุคคลดังกล่าวต้องใช้งานทุกวัน ของอินซูลิน คนส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานมี 2 ชนิดแบบ ถึงแม้ว่าพวกเขาไม่พึ่งอินซูลินเพื่อความอยู่รอด ประมาณหนึ่งในสามของผู้ประสบภัยต้องการอินซูลินเพื่อลดระดับกลูโคสในเลือดอินซูลินไม่สามารถติดต่อได้และ unaffordable ในประเทศยากจนมาก แม้จะถูกแสดงที่เป็นยาจำเป็น การเข้าถึงอินซูลิน โดยผู้ที่ต้องการมันเป็นเรื่องของความกังวลให้กับหน่วยงานสาธารณสุขระหว่างประเทศและสุขภาพแห่งชาติหน่วยงานภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานสบงคือสาเหตุของตาบอดและพิการที่มองเห็น โรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือดขนาดเล็กในจอตา ทำให้สูญเสียการมองเห็น ข้อมูลที่สอดคล้องกันจากการศึกษาเพื่อการศึกษา ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะแนะนำว่า หลังจาก 15 ปีของโรคเบาหวาน ประมาณ 2% ของคนตาบอด ในขณะที่ร้อยละ 10 และพัฒนาคนพิการรุนแรง การสูญเสียการมองเห็นจากบางชนิดของต้อหินกับต้อกระจกอาจจะพบมากในคนที่เป็นเบาหวาน มากกว่าผู้ที่ไม่มีโรคการควบคุมการเผาผลาญอาหารที่ดีสามารถหน่วงเวลา .
การแปล กรุณารอสักครู่..
![](//thimg.ilovetranslation.com/pic/loading_3.gif?v=b9814dd30c1d7c59_8619)