3.3.6 Grading the quality of clinic

3.3.6 Grading the quality of clinical evidence
After results were pooled, the overall quality of evidence for each outcome was considered. The following procedure was adopted when using GRADE:
1. A quality rating was assigned, based on the study design. RCTs start HIGH and observational studies as LOW, uncontrolled case series as LOW or VERY LOW.
2. The rating was then downgraded for the specified criteria: Study limitations, inconsistency, indirectness, imprecision and reporting bias. These criteria are detailed below. Observational studies were upgraded if there was: a large magnitude of effect, dose-response gradient, and if all plausible confounding would reduce a demonstrated effect or suggest a spurious effect when results showed no effect. Each quality element considered to have “serious” or “very serious” risk of bias was rated down -1 or -2 points respectively.
3. The downgraded/upgraded marks were then summed and the overall quality rating was revised. For example, all RCTs started as HIGH and the overall quality became MODERATE, LOW or VERY LOW if 1, 2 or 3 points were deducted respectively.
4. The reasons or criteria used for downgrading were specified in the footnotes.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

3.3.6 จัดเกรดคุณภาพของหลักฐานทางคลินิก หลังจากผลลัพธ์ถูกทางถูกพู คุณภาพของหลักฐานสำหรับแต่ละผลลัพธ์โดยรวมถือว่า ขั้นตอนต่อไปนี้ถูกนำมาใช้เมื่อใช้เกรด: 1. การจัดอันดับคุณภาพถูกกำหนด ตามการศึกษาออกแบบ RCTs เริ่มสูง และสังเกตการณ์การศึกษาเป็นชุดกรณีต่ำ อพยพเป็นต่ำหรือต่ำมาก 2 อันดับ.ถูกแล้วลดสำหรับเงื่อนไขที่ระบุ: ศึกษาจำกัด คล้อง indirectness อคติ imprecision และรายงาน เกณฑ์เหล่านี้มีรายละเอียดด้านล่าง ศึกษาสังเกตการณ์ถูกปรับถ้ามี: ขนาดใหญ่ของผล การไล่ระดับสี ตอบสนองต่อยา และถ้า confounding รับมือทั้งหมดจะช่วยลดการแสดงให้เห็นถึงลักษณะพิเศษ หรือแนะนำผลปลอมเมื่อผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าไม่มีผล แต่ละองค์ประกอบคุณภาพที่ถือว่ามีความเสี่ยงความโน้มเอียง "ร้ายแรง" หรือ "รุนแรงมาก" ได้คะแนน -1 หรือ - 2 จุดตามลำดับ 3.เครื่องหมายลด/ปรับรุ่นถูกแล้วหาผลรวม และการประเมินคุณภาพโดยรวมปรับปรุง ตัวอย่าง RCTs ทั้งหมดเริ่มต้นสูงและคุณภาพโดยรวมก็ ปานกลาง ต่ำ หรือ ต่ำมากถ้า 1, 2 หรือ 3 จุดก็หักตามลำดับ 4.เหตุผลหรือเกณฑ์ที่ใช้สำหรับรดได้ระบุไว้ในเชิงอรรถ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

3.3.6
การวัดผลที่มีคุณภาพของหลักฐานทางคลินิกหลังจากที่ได้รวบรวมผลที่มีคุณภาพโดยรวมของหลักฐานแต่ละผลได้รับการพิจารณา ขั้นตอนต่อไปเป็นลูกบุญธรรมเมื่อใช้ชั้น
1 คะแนนคุณภาพได้รับมอบหมายให้อยู่บนพื้นฐานของการออกแบบการศึกษา RCTs เริ่มต้นการศึกษาสูงและต่ำสังเกตการณ์เป็นชุดกรณีที่ไม่มีการควบคุมที่ต่ำหรือต่ำมาก.
2 การประเมินเป็นขั้นแล้วกับเงื่อนไขที่ระบุ: ข้อ จำกัด ของการศึกษาที่ไม่สอดคล้องกัน, อ้อมค้อมไม่แน่ชัดและอคติรายงาน เกณฑ์เหล่านี้มีรายละเอียดดังนี้ ศึกษาเชิงอัพเกรดถ้ามี: ขนาดใหญ่ของผลการไล่ระดับสีปริมาณการตอบสนองและถ้าเป็นไปได้ทั้งหมดรบกวนจะช่วยลดผลกระทบที่แสดงให้เห็นหรือให้คำแนะนำผลปลอมเมื่อผลการศึกษาพบไม่มีผลกระทบ แต่ละองค์ประกอบคุณภาพถือว่ามี "ร้ายแรง" หรือ "รุนแรงมาก" ความเสี่ยงของการมีอคติเป็นอันดับลง -1 หรือ -2 จุดตามลำดับ.
3 ปรับลด / เครื่องหมายถูกอัพเกรดแล้วสรุปและการประเมินคุณภาพโดยรวมได้รับการแก้ไข ยกตัวอย่างเช่น RCTs ทั้งหมดที่ตั้งขึ้นตามที่สูงและคุณภาพโดยรวมกลายเป็นปานกลาง, ต่ำหรือต่ำมากถ้า 1, 2 หรือ 3 จุดที่ถูกหักตามลำดับ.
4 เหตุผลหรือเกณฑ์ที่ใช้ในการปรับลดที่ถูกระบุไว้ในเชิงอรรถ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

3.3.6 เกรดคุณภาพของหลักฐานทางคลินิกหลังจากการ
พู คุณภาพโดยรวมของหลักฐานแต่ละผลพิจารณา ขั้นตอนต่อไปนี้เป็นลูกบุญธรรมเมื่อใช้เกรด :
1 การจัดอันดับคุณภาพ คือ ได้รับมอบหมาย จากการศึกษาการออกแบบ การศึกษาสูงและสังเกตการณ์เป็น RCTs เริ่มต่ำ กรณีเป็นชุดควบคุมหรือต่ำมาก
2 .การจัดอันดับก็ลดระดับลงเพื่อระบุเกณฑ์การศึกษาข้อจำกัด ไม่คงเส้นคงวา indirectness คลุมเครือและรายงาน , คติ เกณฑ์เหล่านี้มีรายละเอียดด้านล่าง การศึกษาโดยการสังเกต ( ปรับถ้ามี : ขนาดใหญ่ของผลความคิดเห็นลาด ,และถ้าเป็นไปได้จะลดแสดงผล confounding หรือแนะนำผลปลอม เมื่อไม่พบผล . คุณภาพแต่ละองค์ประกอบถือว่า " รุนแรง " หรือ " เสี่ยงมาก " อคติอยู่ลง - 1 หรือ - 2 คะแนน ตามลำดับ
3 การลด / เพิ่มเครื่องหมายถูก แล้วสรุปและการประเมินคุณภาพโดยรวมคือการปรับปรุง ตัวอย่างเช่นทั้งหมด RCTs เริ่มต้นสูง และคุณภาพโดยรวม เป็น ปานกลาง หรือต่ำมากถ้า 1 , 2 หรือ 3 คะแนนที่ถูกหักตามลำดับ
4 เหตุผลหรือเกณฑ์ที่ใช้สำหรับปรับลดจำนวนที่ระบุไว้ในหมายเหตุ .