Local adverse effects of inhaled co

Local adverse effects of inhaled corticosteroids, such as hoarseness as well as oral candidiasis, may cause serious discomfort in children, although these adverse effects are less common than in adults.

Due to the well-known adverse effects of systemic corticosteroids, there is general awareness of the potential for adverse systemic effects with ICS as well, especially when they are administered at high doses for extended periods of time. Adverse systemic effects of ICS have been reviewed extensively [8,39,40,44,45,56,65]. All corticosteroid actions are mediated through the stimulation of glucocorticosteroid receptors in the cytoplasm of cells throughout the tissues. However, there is widespread heterogeneity in both the efficacy as well as the systemic safety of ICSs among individuals with asthma, even when using the same doses of ICS. This variability in response is multifactorial and includes environmental and genetic factors [39].

Principal methods for reducing systemic activity include reducing the bioavailability of the ICS from the gastrointestinal tract and prolonging residence time of the ICS in the lung tissue. Improving drug delivery to the lungs by a better inhalation device may also result in higher systemic availability of the ICS. Therefore, the efficacy and adverse effects of an ICS are coupled with the delivery device. The ICS molecule can be altered to reduce gastrointestinal absorption or enhance first-pass metabolism by the liver. Prolonged residence time in lung tissue can be achieved by increasing lipophilicity (e.g., mometasone furoate and fluticasone propionate) or by forming soluble intracellular esters (e.g., BUD and ciclesonide) [5]. However, all ICSs delivered to the lung have systemic activity that increases in a dose-dependent fashion

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

กระทบท้องถิ่นของ corticosteroids ดม เช่น hoarseness ปาก candidiasis อาจทำสบายที่ร้ายแรงในเด็ก แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อยู่ทั่วไปน้อยกว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากรู้จักกระทบของ corticosteroids ระบบ มีความรู้ทั่วไปศักยภาพในระบบกระทบกับ ICS ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาได้รับการดูแลในปริมาณที่สูงเวลานาน ส่งผลต่อระบบของ ICS มีการตรวจทานอย่างกว้างขวาง [8,39,40,44,45,56,65] การดำเนินการทั้งหมดของ corticosteroid เป็น mediated ผ่านการกระตุ้น receptors glucocorticosteroid ในไซโทพลาซึมของเซลล์เนื้อเยื่อตลอด อย่างไรก็ตาม ได้ heterogeneity อย่างแพร่หลายในทั้งประสิทธิภาพและความปลอดภัยระบบของ ICSs ระหว่างบุคคลที่มีโรคหอบหืด แม้เมื่อใช้ปริมาณเดียวกันของ ICS ความแปรผันนี้ตอบสนองเป็น multifactorial และมีปัจจัยทางพันธุกรรม และสิ่งแวดล้อม [39]วิธีการหลักสำหรับระบบกิจกรรมที่ลดลงรวมถึงลดการดูดซึมของ ICS ที่จากระบบทางเดิน และยืดเวลาพำนักของ ICS ในเนื้อเยื่อปอด ปรับปรุงการจัดส่งยาไปยังปอด โดยอุปกรณ์ดมดีอาจทำให้พร้อมใช้งานระบบสูงของ ICS ดังนั้น ประสิทธิภาพและผลข้างเคียงของการ ICS จะควบคู่กับอุปกรณ์จัด สามารถเปลี่ยนโมเลกุล ICS เพื่อลดการดูดซึมที่ระบบ หรือเพิ่มการเผาผลาญผ่านแรก โดยตับ เวลานานอาศัยในปอดที่สามารถทำได้ โดยการเพิ่ม lipophilicity (เช่น mometasone furoate และ fluticasone propionate) หรือ โดยการขึ้นรูป esters intracellular ละลาย (เช่น ดอกตูมและ ciclesonide) [5] อย่างไรก็ตาม ICSs ทั้งหมดส่งไปปอดมีระบบกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในปริมาณรังสีขึ้นอยู่กับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผลกระทบของท้องถิ่น corticosteroids สูดดมเช่นเสียงแหบเช่นเดียวกับ candidiasis ช่องปากอาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรงในเด็กถึงแม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้มีน้อยกว่าในผู้ใหญ่. เนื่องจากการที่รู้จักกันดีผลกระทบของ corticosteroids ระบบมีการรับรู้ทั่วไป ที่มีศักยภาพสำหรับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ด้วยระบบ ICS เป็นอย่างดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขามีการบริหารงานในปริมาณสูงสำหรับการขยายระยะเวลา ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของระบบ ICS ได้รับการตรวจสอบอย่างกว้างขวาง [8,39,40,44,45,56,65] การกระทำของเตียรอยด์ทั้งหมดจะพึ่งผ่านการกระตุ้นของผู้รับ glucocorticosteroid ในพลาสซึมของเซลล์เนื้อเยื่อทั่ว แต่มีความแตกต่างกันอย่างแพร่หลายทั้งในการรับรู้ความสามารถเช่นเดียวกับความปลอดภัยระบบของ ICSS ในกลุ่มบุคคลที่มีโรคหอบหืดแม้เมื่อใช้ในปริมาณเดียวกันของ ICS ความแปรปรวนในการตอบสนองนี้เป็น multifactorial และรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม [39]. วิธีการหลักในการลดกิจกรรมของระบบรวมถึงการลดการดูดซึมของ ICS จากระบบทางเดินอาหารและยืดเวลาที่อยู่อาศัยของ ICS ในเนื้อเยื่อปอด การปรับปรุงการจัดส่งยาไปยังปอดโดยการสูดดมอุปกรณ์ที่ดีขึ้นนอกจากนี้ยังอาจส่งผลให้เกิดความพร้อมของระบบที่สูงขึ้นของ ICS ดังนั้นผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์และการรับรู้ความสามารถของ ICS จะควบคู่ไปกับการจัดส่งอุปกรณ์ โมเลกุล ICS สามารถเปลี่ยนแปลงที่จะลดการดูดซึมในทางเดินอาหารหรือเพิ่มการเผาผลาญแรกผ่านตับ เวลาที่อยู่อาศัยเป็นเวลานานในเนื้อเยื่อปอดสามารถทำได้โดยการเพิ่ม lipophilicity (เช่น mometasone furoate และ fluticasone propionate) หรือโดยการสร้างเอสเทอเซลล์ที่ละลายน้ำได้ (เช่น BUD และขนาดยา ciclesonide) [5] อย่างไรก็ตาม ICSS ทั้งหมดส่งไปยังปอดมีกิจกรรมที่เป็นระบบที่เพิ่มในแฟชั่นปริมาณขึ้นอยู่กับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผลข้างเคียงของยาพ่นสเตียรอยด์ ท้องถิ่น เช่น แหบ ตลอดจนความเสื่อมเสียร้ายแรง อาจก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในเด็ก แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้จะพบได้น้อยกว่าในผู้ใหญ่

เนื่องจากผลกระทบที่มีชื่อเสียงของกลุ่มยาคลายกล้าม มีการรับรู้ทั่วไปของที่มีศักยภาพสำหรับผลข้างเคียงต่อระบบกับ ICS ด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาเป็นผู้ที่ปริมาณสูงเป็นระยะเวลานานของเวลา ผลที่ไม่พึงประสงค์ของระบบ ICS ได้รับการตรวจทานอย่างกว้างขวาง [ 8,39,40,44,45,56,65 ] การกระทำทั้งหมด corticosteroid จะโดยผ่านการกระตุ้นของ glucocorticosteroid receptors ใน cytoplasm ของเซลล์ทั่วเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตามมีความหลากหลายอย่างกว้างขวางทั้งในประสิทธิภาพและความปลอดภัยของระบบของ icss ระหว่างบุคคลกับหืด แม้เมื่อใช้ปริมาณเดียวกันของ ICS . ความแปรปรวนในการตอบสนอง multifactorial และรวมถึงสิ่งแวดล้อมและปัจจัยทางพันธุกรรม [ 39 ] .

วิธีการหลักเพื่อลดกิจกรรม ได้แก่ การลดการดูดซึมของระบบ ICS จากระบบทางเดินอาหารและยื้อเวลาที่อยู่ของ ICS ในเนื้อเยื่อปอด การปรับปรุงการนำส่งยาไปยังปอด โดยอุปกรณ์การสูดดีกว่ายังอาจส่งผลในความพร้อมระบบที่สูงขึ้นของ ICS . ดังนั้นประสิทธิผลและอาการไม่พึงประสงค์ของ ICS อยู่คู่กับอุปกรณ์ส่ง ไอซีโมเลกุลสามารถเปลี่ยนแปลงเพื่อลดการดูดซึมในทางเดินอาหารหรือเพิ่มการเผาผลาญแรกผ่านตับ ระยะเวลานานในเนื้อเยื่อปอดสามารถทำได้โดยการเพิ่ม lipophilicity ( เช่น furoate โมเมทาโซน และฟลูติคาโซน propionate ) หรือโดยการสร้างเซลล์ได้เอสเทอร์ ( เช่นบัด และ ciclesonide ) [ 5 ] อย่างไรก็ตาม icss ส่งไปยังปอด มีกลุ่มกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นในสัปดาห์แฟชั่น