On day 51, K.A. was noted to have a

On day 51, K.A. was noted to have a worsening clinical picture with abdominal discoloration, blistering and sloughing of the skin on his abdomen. He was emergently returned to the operating room at our institution. This time, exploration revealed necrosis of 45 cm. of small bowel, requiring resection, and necrosis of the abdominal wall. Multiple biopsies of the abdominal wall including skin and the underlying tissue were performed and revealed necrotizing fasciitis. Additionally, peritoneal fluid cultures that had been obtained during his initial surgical procedure had grown Enterococcus, two species of Escherichia coli, Klebsiellaoxytoca and Proteus mirabilis.
During this second operation, K.A.’s entire abdominal wall was resected to include subcutaneous tissue, full thickness skin, and fat down to the inguinal crease and form flank to flank leterally. The surgical wound was covered with xeroform gauze because edema of the surrounding tissue did not permit closure.
Because K.A. was premature and also had an open abdominal wound, conserving insensible losses was particularly essential. Premature infants have a body composition of approximately 85% water, and for K.A., his open abdominal wound placed him at even greater risk for excessive evaporative fluid losses. Thus K.A. was placed in a Lahey bag (from the abdomen down), a sterile plastic bag that is used to help conserve insensible losses, prior to returning to the NICU for postoperative care.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วันที่ 51, K.A. ได้ระบุไว้มีภาพคลินิก worsening กับกระหน้าท้อง blistering และ sloughing ผิวบนหน้าท้องของเขา Emergently เขาถูกส่งกลับไปที่ห้องปฏิบัติการที่สถาบันของเรา เวลานี้ สำรวจเปิดเผยการตายเฉพาะส่วนของ 45 cm. ของลำไส้เล็ก ต้อง resection และการตายเฉพาะส่วนของผนังหน้าท้อง ประสาทการตรวจชิ้นเนื้อหลายของผนังหน้าท้องรวมทั้งผิวและเนื้อเยื่อพื้นฐานได้ดำเนินการ และเปิดเผย necrotizing fasciitis นอกจากนี้ peritoneal วัฒนธรรมของเหลวที่มีการรับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดของเขาเริ่มต้นได้ปลูก Enterococcus สองพันธุ์ Escherichia coli, Klebsiellaoxytoca และ Proteus mirabilis.
ระหว่างปฏิบัติการนี้สอง K.A.ของผนังช่องท้องทั้งหมดถูก resected รวมถึงเนื้อเยื่อใต้ ผิวหนาเต็ม และไขมันลงไปที่รอยพับ inguinal และฟอร์ม flank-flank leterally แผลผ่าตัดถูกปกคลุม ด้วยผ้าพันแผล xeroform เนื่องจากอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อโดยรอบได้อนุญาตให้ปิดการ
K.A. เนื่องจากถูกก่อนวัย และยัง มีบาดแผลเปิดช่องท้อง อนุรักษ์ insensible ขาดทุนเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก่อนกำหนดทารกมีร่างกายส่วนประกอบของประมาณ 85% น้ำ และสำหรับ K.A. แผลหน้าท้องของเขาเปิดไว้เขายิ่งเสี่ยงการสูญเสียของเหลวทำลมมากเกินไป ดังนั้น K.A. ถูกวางในถุง Lahey (จากช่องท้องลง), ถุงพลาสติกที่ผ่านการฆ่าเชื้อที่ใช้เพื่อช่วยประหยัดการสูญเสีย insensible ก่อนความ NICU สำหรับดูแลในการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ในวันที่ 51, KA ก็สังเกตเห็นว่ามีคลินิกที่เลวร้ายด้วยการเปลี่ยนสีท้องพองและ sloughing ของผิวบนหน้าท้องของเขา เขาก็กลับไปที่ห้อง emergently การดำเนินงานที่สถาบันของเรา เวลานี้การสำรวจพบเนื้อร้าย 45 เซนติเมตร ของลำไส้เล็กต้องชำแหละและเนื้อร้ายของผนังช่องท้อง หลายชิ้นเนื้อของผนังช่องท้องรวมทั้งผิวหนังและเนื้อเยื่อพื้นฐานได้ดำเนินการและการเปิดเผย necrotizing fasciitis นอกจากนี้วัฒนธรรมทางช่องท้องน้ำที่ได้รับในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดของเขาเริ่มต้นได้เติบโตขึ้น Enterococcus สองสายพันธุ์ของเชื้อ Escherichia coli, Klebsiellaoxytoca และโพรทูส mirabilis
ในระหว่างการทำงานที่สองนี้ KA ผนังช่องท้องทั้งหมดถูก resected รวมถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังผิวหนาเต็มรูปแบบและ ไขมันลงไปที่รอยพับและรูปแบบปีกขาหนีบที่ด้านข้าง leterally แผลผ่าตัดที่ถูกปกคลุมด้วยผ้ากอซ xeroform เพราะบวมของเนื้อเยื่อโดยรอบไม่อนุญาตให้ปิด
เพราะเป็น KA ก่อนวัยและยังมีแผลในช่องท้องเปิดการอนุรักษ์การสูญเสียความรู้สึกมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทารกคลอดก่อนกำหนดมีองค์ประกอบร่างกายของน้ำประมาณ 85% และสำหรับ KA, แผลในช่องท้องของเขาเปิดวางเขาที่มีความเสี่ยงมากยิ่งขึ้นสำหรับการสูญเสียน้ำมากเกินไประเหย ดังนั้น KA วางอยู่ในถุง Lahey (จากช่องท้องลง) ถุงพลาสติกปลอดเชื้อที่ใช้ในการช่วยอนุรักษ์การสูญเสียความรู้สึกก่อนที่จะกลับไป NICU สำหรับการดูแลหลังการผ่าตัด

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ในวัน 51 , สารคดี เป็นข้อสังเกตที่ได้ลงรูปกับทางช่องท้องและกระ blistering ลอกคราบของผิวหนังในช่องท้องของเขา เขา emergently กลับเข้าห้องผ่าตัดที่สถาบันของเรา เวลา นี้ การสำรวจพบปริมาณ 45 ซม. ของลำไส้ เล็กต้องชำแหละ และลักษณะของผนังหน้าท้องหลายเซลล์ของผนังช่องท้องรวมทั้งผิวหนังและเนื้อเยื่อพื้นฐานการพบ necrotizing fasciitis . นอกจากนี้ ทาง วัฒนธรรม ของเหลวที่ได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดของเขาเริ่มต้นมีเอ็นเทโรค็อกคัสปลูกสองชนิด Escherichia coli และ klebsiellaoxytoca มก. ที่มี .
ในระหว่างการผ่าตัดครั้งที่ 2 นี้ สารคดี' s ผนังช่องท้องทั้งหมด ถูกตัดออกไป ได้แก่ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ผิวหนังหนาเต็มและไขมันลงตรงรอยพับ และปีกแบบปีก leterally . แผลผ่าตัดถูกปกคลุมด้วยผ้ากอซ xeroform เพราะบวมในเนื้อเยื่อโดยรอบ ไม่ได้อนุญาตให้ปิด .
เพราะสารคดี คลอดก่อนกำหนด และมีแผลที่หน้าท้อง เปิดรักษาขาดทุนไม่มีจิตสำนึกเป็นเรื่องที่จำเป็น ทารกคลอดก่อนกำหนดมีร่างกายของน้ำประมาณ 85% และสารคดี แผลหน้าท้องของเขาเปิดอยู่เขารับความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับมากเกินไประเหยของเหลวที่สูญเสีย สารคดี จึงถูกวางไว้ในถุง ) ( จากช่องท้องลงไป ) , ถุงพลาสติกปลอดเชื้อที่ใช้ในการช่วยอนุรักษ์ ขาดทุน ไม่มีจิตสำนึกก่อนกลับไป ICU สำหรับการดูแลหลังผ่าตัด