LERT
Monitor the patient for and report signs and symptoms of infection to the practitioner.
Perform hand hygiene before patient contact.
Verify the correct patient using two identifiers per organization policy.
Check the practitioner's order to determine the details for the procedure.
Review organization policy regarding the nursing staff removing staples or sutures.
Assess the healing ridge and skin integrity of the staple or suture line for uniform closure of wound edges, normal color, and absence of drainage and inflammation.
Assess the patient's comfort level using an organization-approved pain scale.
For a patient who is highly anxious or who has an extensive wound, consider the need to administer an analgesic before staple or suture removal.
Close the curtains or room door for privacy.
Position the patient comfortably while exposing the staple or suture line.
Ensure direct lighting on the staple or suture line to aid visibility.
Arrange the necessary supplies at the bedside. Place a cuffed, waterproof disposal bag within easy reach.
Perform hand hygiene.
Open the sterile staple extractor kit or suture-removal kit.
Open the sterile antiseptic swabs and place them on the inside surface of the kit.
Don clean gloves. Don sterile gloves if wound conditions or organization policy indicate their use.
Remove the dressing carefully.
Discard the dressing in the cuffed disposal bag, remove gloves, and perform hand hygiene.
Inspect the wound and the staple or suture line.
Notify the practitioner if the wound or incision line shows any separation, dehiscence, evisceration, bleeding, or purulent drainage.
If necessary, set up a sterile field.
Perform hand hygiene and don clean gloves. Don sterile gloves, if required by organization policy.
Clean the staples or sutures and healed incision with sterile antiseptic swabs.
Removing Staples
Carefully place and control the staple extractor.
Place the lower tips of the staple extractor under the first staple.
Close the handles, causing the upper tip of the extractor to depress the center of the staple and both ends of the staple to be bent upward simultaneously, exiting their insertion sites in the dermal layer.
As soon as both ends of the staple are visible, move the staple away from the skin surface, continuing to hold it tightly with the extractor, until the staple is positioned over the refuse bag.
Release the handles of the staple extractor, allowing the staple to drop into the refuse bag.
Repeat the staple-removal steps until all staples are removed.
Removing Intermittent Sutures
Place sterile gauze a few inches from the suture line. Grasp the scissors in the dominant hand and the forceps in the nondominant hand.
Grasp a knot of suture with the forceps, and gently pull it up while slipping the tip of the scissors under the suture near the skin. Avoid pinching the skin around the wound when lifting the suture.
Snip the suture as close to the skin as possible at the end distal to the knot. Avoid cutting the skin around the wound when snipping the suture.
Grasping the knotted end with the forceps, pull the suture through from the other side in one continuous smooth action. Place the removed suture on the gauze.
Move to the third suture and repeat the steps for removal of intermittent sutures until every-other suture has been removed.
Observe the stage of healing. Determine whether the remaining sutures should be removed based on the wound response to suture removal and the practitioner's order. If in doubt, stop and notify the practitioner.
Removing Continuous Sutures
Place sterile gauze a few inches from the suture line. Grasp the scissors in the dominant hand and the forceps in the nondominant hand.
Snip the first suture close to the skin surface at the end distal to the knot. Snip the second suture on the same side. Avoid pinching the skin around the wound when lifting the suture. Avoid cutting the skin around the wound when snipping the suture.
Grasp the knotted end and gently pull with a continuous smooth action, removing the suture from beneath the skin. Place the suture on the gauze.
Remove the remaining stitches in consecutive order, using the same method until the entire line has been removed.
Completing the Procedure
Inspect the incision site to make sure all intended staples or sutures have been removed and identify any trouble areas. Gently wipe the incision line with a sterile antiseptic swab to remove debris and clean the wound.
If a separation is apparent, apply wound closure strips to maintain contact between the wound edges.
Cut strips so they extend adequately beyond each side of the incision.
Remove the backing, and apply the strips across the incision.
Ensure the skin edges are approximated.
Apply a light dressing or expose the incision line to air if no clothing will come in contact with it.
If the patient will change the dressing at home, explain the correct method. Encourage the patient to keep the area covered when working in an outdoor or industrial environment to avoid contamination.
Assess, treat, and reassess pain according to the organization standard.
Discard supplies, remove gloves, and perform hand hygiene.
Document the procedure in the patient's record.
Adapted from Perry, A.G., Potter, P.A., Ostendorf, W.R. (2014). Clinical nursing skills & techniques (8th ed.). St. Louis: Mosby.
Comprehensive Clinical Review: Jacqueline Ellis, BSN, RN, CCRN, March 2014
เลิศ
การตรวจสอบผู้ป่วยและสัญญาณรายงานและอาการของการติดเชื้อไปยังผู้ประกอบการ. ดำเนินการทำความสะอาดมือก่อนที่จะติดต่อผู้ป่วย. ตรวจสอบผู้ป่วยที่ถูกต้องใช้สองระบุตามนโยบายขององค์กร. ตรวจสอบเพื่อผู้ประกอบการในการตรวจสอบรายละเอียดของขั้นตอน. นโยบายองค์กรรีวิวเกี่ยวกับ บุคลากรทางการพยาบาลถอดลวดเย็บกระดาษหรือเย็บ. ประเมินแนวการรักษาและความสมบูรณ์ของผิวของวัตถุดิบหรือสายเย็บให้มีการปิดเครื่องแบบขอบแผลสีปกติและกรณีที่ไม่มีการระบายน้ำและการอักเสบ. ประเมินระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วยโดยใช้ความเจ็บปวดขององค์กรได้รับการอนุมัติขนาด . สำหรับผู้ป่วยที่เป็นกังวลสูงหรือผู้ที่มีแผลที่กว้างขวางให้พิจารณาความจำเป็นในการจัดการยาแก้ปวดก่อนหลักหรือกำจัดเย็บ. ปิดผ้าม่านหรือประตูห้องพักเพื่อความเป็นส่วนตัว. ตำแหน่งของผู้ป่วยได้อย่างสะดวกสบายในขณะที่เผยให้เห็นหลักหรือสายเย็บ. ตรวจสอบให้แน่ใจ แสงโดยตรงต่อหลักหรือสายการเย็บที่จะช่วยให้การมองเห็น. จัดอุปกรณ์ที่จำเป็นที่ข้างเตียง สถานที่ที่ถูกใส่กุญแจมือ, กระเป๋ากันน้ำกำจัดในการเข้าถึงง่าย. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือ. เปิดชุดระบายหลักผ่านการฆ่าเชื้อหรือชุดเย็บกำจัด. เปิด swabs น้ำยาฆ่าเชื้อผ่านการฆ่าเชื้อและวางไว้บนพื้นผิวด้านในของชุด. ดอนถุงมือทำความสะอาด ดอนถุงมือปราศจากเชื้อถ้าเงื่อนไขแผลหรือนโยบายขององค์กรที่บ่งบอกถึงการใช้งานของพวกเขา. นำรวมทั้งการตกแต่งอย่างระมัดระวัง. ยกเลิกการแต่งกายในการกำจัดถุงใส่กุญแจมือเอาถุงมือและปฏิบัติสุขอนามัยของมือ. ตรวจสอบบาดแผลและหลักหรือสายเย็บ. แจ้งผู้ประกอบการหาก แผลหรือแผลแสดงให้เห็นถึงสายแยกใด ๆ dehiscence, ชำแหละเลือดออกหรือการระบายน้ำหนอง. หากจำเป็นต้องตั้งค่าเขตปลอดเชื้อ. ปฏิบัติสุขอนามัยของมือและสวมถุงมือทำความสะอาด ดอนถุงมือปราศจากเชื้อถ้าจำเป็นโดยนโยบายขององค์กร. ทำความสะอาดหรือลวดเย็บกระดาษเย็บแผลและหายเป็นปกติด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ swabs หมัน. ถอดสเตเปิลวางอย่างระมัดระวังและควบคุมการระบายหลัก. วางเคล็ดลับการลดลงของการระบายหลักภายใต้หลักแรก. ปิดที่จับ, ทำให้ปลายบนของระบายกดดันศูนย์กลางของวัตถุดิบและปลายทั้งสองของวัตถุดิบที่จะงอขึ้นไปพร้อม ๆ กันออกจากเว็บไซต์ของพวกเขาแทรกในชั้นผิวหนัง. ทันทีที่ปลายทั้งสองของหลักจะมองเห็นได้ย้ายหลักออกไป จากผิวอย่างต่อเนื่องที่จะถือไว้แน่นด้วยระบายจนหลักอยู่ในตำแหน่งที่เหนือถุงขยะ. ปล่อยจับการระบายหลักที่ช่วยให้วัตถุดิบที่จะลดลงในถุงขยะ. ทำซ้ำขั้นตอนหลักกำจัดจน ลวดเย็บกระดาษจะถูกลบออก. ถอดสม่ำเสมอเย็บแผลวางตาข่ายหมันไม่กี่นิ้วจากบรรทัดเย็บ จับกรรไกรในมือที่โดดเด่นและคีมในมือ nondominant. จับปมของการเย็บด้วยคีมและค่อยๆดึงมันขึ้นในขณะที่การลื่นไถลปลายกรรไกรที่อยู่ภายใต้การเย็บแผลที่อยู่ใกล้ผิว หลีกเลี่ยงการจับผิวรอบแผลเมื่อยกเย็บ. ตัดเย็บใกล้เคียงกับผิวที่เป็นไปได้ที่ปลายท้ายที่จะปม หลีกเลี่ยงการตัดผิวรอบแผลเมื่อ snipping เย็บ. โลภปลายที่ผูกปมกับคีมดึงเย็บผ่านจากด้านอื่น ๆ ในการดำเนินการอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างต่อเนื่องราบรื่น สถานที่เย็บลบออกในกอซ. ย้ายไปเย็บแผลที่สามและทำซ้ำขั้นตอนสำหรับการกำจัดของเย็บต่อเนื่องจนกว่าเย็บทุกอื่น ๆ ได้ถูกลบออก. สังเกตขั้นตอนของการรักษา ตรวจสอบว่าเย็บแผลที่เหลือควรจะออกขึ้นอยู่กับการตอบสนองแผลเพื่อกำจัดเย็บและสั่งซื้อของผู้ประกอบการ หากมีข้อสงสัยหยุดและแจ้งให้ผู้ประกอบการ. การถอดเย็บแผลอย่างต่อเนื่องวางตาข่ายหมันไม่กี่นิ้วจากบรรทัดเย็บ จับกรรไกรในมือที่โดดเด่นและคีมในมือ nondominant. ตัดเย็บแรกใกล้กับพื้นผิวที่ปลายท้ายที่จะปม ตัดเย็บที่สองอยู่ข้างเดียว หลีกเลี่ยงการจับผิวรอบแผลเมื่อยกเย็บ หลีกเลี่ยงการตัดผิวรอบแผลเมื่อ snipping เย็บ. จับปลายที่ผูกปมและค่อยๆดึงที่มีการดำเนินการอย่างต่อเนื่องราบรื่นลบเย็บจากใต้ผิว สถานที่ในการเย็บผ้ากอซ. ถอดเข็มที่เหลืออยู่ในการสั่งซื้อติดต่อกันโดยใช้วิธีการเดียวกันจนกว่าสายทั้งหมดได้ถูกลบออก. ดำเนินการขั้นตอนการตรวจสอบเว็บไซต์แผลเพื่อให้แน่ใจว่าตั้งใจลวดเย็บกระดาษเย็บหรือทั้งหมดได้ถูกลบออกและระบุพื้นที่ปัญหาใด ๆ . เช็ดเบา ๆ สายแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อเช็ดล้างฆ่าเชื้อเพื่อเอาเศษและทำความสะอาดแผล. ถ้าแยกเป็นที่ประจักษ์ใช้แผ่นปิดแผลที่รักษาติดต่อระหว่างขอบแผล. ตัดแถบเพื่อให้พวกเขาขยายเพียงพอเกินแต่ละด้านของแผล. ลบ การสนับสนุนและใช้แถบทั่วแผล. ตรวจสอบให้แน่ใจขอบผิวห้วง. สมัครรวมทั้งการตกแต่งแสงหรือสัมผัสสายแผลกับอากาศถ้าเสื้อผ้าจะไม่มาติดต่อกับมัน. ถ้าผู้ป่วยจะเปลี่ยนการแต่งกายที่บ้านอธิบาย วิธีการที่ถูกต้อง ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเพื่อให้พื้นที่ปกคลุมเมื่อทำงานในสภาพแวดล้อมที่กลางแจ้งหรือในอุตสาหกรรมที่จะหลีกเลี่ยงการปนเปื้อน. ประเมิน, การรักษาและประเมินอาการปวดตามมาตรฐานขององค์กร. ทิ้งอุปกรณ์ถอดถุงมือและดำเนินการสุขอนามัยของมือ. เอกสารขั้นตอนในของผู้ป่วย บันทึก. ดัดแปลงมาจากเพอร์รี่, AG พอตเตอร์, PA, OSTENDORF นิจสิน (2014) ทักษะการพยาบาลและคลินิกเทคนิค (เอ็ด 8.) เซนต์หลุยส์:. มอสบี้ที่ครอบคลุมการทบทวนทางคลินิก: Jacqueline เอลลิส BSN, RN, CCRN, มีนาคม 2014
การแปล กรุณารอสักครู่..