Managing endocrinopathiesGrowth and

Managing endocrinopathies
Growth and development
Normal growth and development can be achieved in the first
decade by maintaining near-normal pretransfusion Hb levels of
9-10 g/dL.33 However, iron-induced damage to the hypothalamic
pituitary axis can cause delayed pubertal growth and sexual
development despite timely initiation of iron chelation in early
childhood. Therefore, annual endocrine evaluations are recommended,
including measures of pancreatic, thyroid, parathyroid,
gonadal function, and bone health with nutritional counseling.34
Tanner staging should be performed every 6 months in the
prepubescent child. Annual bone age films are performed to assess
skeletal maturation. We begin annual monitoring between 8 and10
years of age for luteinizing hormone, follicular stimulating hormone,
insulin-like growth factor, and insulin-like growth factor
binding protein-3. Tests measuring these factors are required to
make early diagnoses of growth hormone deficiency, which can be
managed successfully with hormone replacement before the completion
of puberty. If pubertal changes have not developed by 13 years
of age in females, or 16 years of age in males, the use of
gonadotropin releasing hormone and gonadal steroids may be
necessary.35 Starting at 8-10 years of age, annual glucose tolerance
testing for the early detection of insulin resistance is recommended
to identify prediabetic or diabetic states caused by pancreatic
destruction, which might benefit from metformin administration or
indicate the need for insulin therapy.35

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้จัดการ endocrinopathies การเจริญเติบโตและการพัฒนาเจริญเติบโตปกติและการพัฒนาจะประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในทศวรรษที่ผ่านมาโดยการรักษาpretransfusion ใกล้เคียงปกติระดับ Hb ของ9-10 กรัม / dL.33 อย่างไรก็ตามความเสียหายที่เกิดจากธาตุเหล็กไป hypothalamic แกนต่อมใต้สมองอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตและ pubertal ทางเพศการพัฒนาแม้จะมีการเริ่มต้นเวลาที่เหมาะสมของยาขับเหล็กในช่วงต้นในวัยเด็ก ดังนั้นการประเมินผลประจำปีของต่อมไร้ท่อมีการแนะนำรวมทั้งมาตรการของตับอ่อนต่อมไทรอยด์, พาราไธรอยด์, ฟังก์ชั่นอวัยวะสืบพันธุ์และการดูแลสุขภาพกระดูกที่มีคุณค่าทางโภชนาการ counseling.34 การแสดงละครแทนเนอร์ควรจะดำเนินการทุก 6 เดือนในเด็กทรีส์ ภาพยนตร์อายุกระดูกประจำปีจะดำเนินการในการประเมินการเจริญเติบโตโครงกระดูก เราเริ่มต้นการตรวจสอบประจำปีระหว่างวันที่ 8 and10 ปีสำหรับฮอร์โมน luteinizing ฮอร์โมนกระตุ้น follicular, ปัจจัยการเจริญเติบโตอินซูลินเหมือนและอินซูลินเช่นปัจจัยการเจริญเติบโตที่มีผลผูกพันโปรตีน 3 การทดสอบการวัดปัจจัยเหล่านี้จะต้องให้การวินิจฉัยในช่วงต้นของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตซึ่งสามารถจัดการประสบความสำเร็จกับฮอร์โมนทดแทนก่อนที่จะเสร็จสิ้นของวัยแรกรุ่น หากมีการเปลี่ยนแปลง pubertal ยังไม่ได้รับการพัฒนาโดย 13 ปีของอายุในเพศหญิงหรือ16 ปีในเพศชายใช้gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนเตียรอยด์และอวัยวะสืบพันธุ์อาจจะnecessary.35 เริ่มต้นที่ 8-10 ปีอายุความทนทานต่อกลูโคสประจำปีการทดสอบการตรวจสอบเริ่มต้นของความต้านทานต่ออินซูลินจะแนะนำในการระบุรัฐปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือโรคเบาหวานที่เกิดจากตับอ่อนถูกทำลายซึ่งอาจได้รับประโยชน์จากการบริหารยาmetformin หรือบ่งบอกถึงความจำเป็นในการอินซูลินtherapy.35

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การจัดการฝูงชนที่วุ่นวาย

พัฒนาการและการเจริญเติบโตและพัฒนาการปกติสามารถทำได้ในทศวรรษแรก
โดยการรักษาใกล้ระดับฮีโมโกลบินปกติของ pretransfusion
9-10 กรัม / dl.33 อย่างไรก็ตาม เหล็กเกิดความเสียหายกับแกนต่อมใต้สมองของส
สามารถก่อให้เกิดการล่าช้าและพัฒนาการทางเพศ
แม้จะเริ่มต้นทันเวลาของ chelation เหล็กต้น
วัยเด็ก ดังนั้นการประเมินผลของปีขอแนะนำ
รวมทั้งมาตรการของตับอ่อน ต่อมพาราไทรอยด์หน้าที่
, , ของ , และสุขภาพของกระดูก ด้วยการให้คำปรึกษาทางโภชนาการ . 34
แทนเนอร์จัดเตรียมควรดำเนินการทุก 6 เดือนใน
เด็กในวัยก่อนวัยรุ่น . ปีภาพยนตร์อายุกระดูกจะดำเนินการประเมิน
ที่มีวุฒิภาวะ เราเริ่มต้นการตรวจสอบประจำปีระหว่าง 8 และ 10
ปีอายุลูทิไนซิงฮอร์โมนฮอร์โมนกระตุ้นฟอลลิ
, ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน และการเติบโตด้าน
ผูก protein-3 . การทดสอบการวัดค่าปัจจัยต่างๆ เหล่านี้จะต้องวินิจฉัยให้เร็ว
ของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต ซึ่งสามารถจัดการกับฮอร์โมนทดแทนเรียบร้อยแล้ว

ก่อนที่ความสมบูรณ์ของวัยแรกรุ่น ถ้าการเปลี่ยนแปลงและไม่ได้พัฒนาโดย 13 ปี
อายุเพศหรืออายุ 16 ปี ในผู้ชายใช้ gonadotropin ปล่อยฮอร์โมนและไขมัน

necessary.35 เตียรอยด์อาจจะเริ่มต้นที่ 8-10 ปี ทดสอบความอดทนกลูโคส
รายปี เพื่อตรวจหาภาวะดื้อต่ออินซูลินจะแนะนำ
ระบุ prediabetic หรือเบาหวานเกิดจากตับอ่อน
ทำลายสหรัฐ ซึ่งอาจได้ประโยชน์จากการบริหารบทบาทหรือ
บ่งบอกถึงความต้องการอินซูลินบำบัด . 35