DiscussionPPH is defined as a susta

Discussion
PPH is defined as a sustained elevation of PASP
(mean greater than 25 mmHg at rest) in the absence
of a demonstrable cause. Pulmonary vasoconstriction,
medial hypertrophy, thrombosis
in situ and dysfunctional pulmonary vascular
endothelium are believed to be the underlying
contributing mechanisms [4].
Pulmonary hypertension is poorly tolerated
during pregnancy. Deterioration typically occurs
in the second trimester with symptoms of fatigue,
dyspnoea, syncope and chest pain. This corresponds
to the physiological increase in cardiac
output and blood volume of 40%. During labour,
uterine contractions effectively add 500 ml of
blood to the circulation. The labour pain increase
right atrial pressure, blood pressure and cardiac
output [5]. Women with PPH is advised against
pregnancy. In early pregnancy a termination is
considered. Where PPH is not diagnosed until late
pregnancy an elective delivery with caesarean section
is preferred. This facilitates cooperation between
specialities, permits monitoring to be
started in advance, the pain and haemodynamic
consequences of labour to be minimized and an
intensive care bed to be arranged. Premature
spontaneous labour is common [2] therefore delivery
is usually planned for 32–34 weeks gestation.
In our patient the cardiovascular physiological
Figure 3. Severe Tricuspid regurgitation with peak TR velocity of (5.5 m/s) with high right ventricular systolic pressure (RVSP) of 125 mm Hg.
CASE REPORT
J Saudi Heart Assoc
2013;25:219–223
ALBACKR ET AL 221
PRIMARY PULMONARY HYPERTENSION DURING PREGNANCY

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สนทนากำหนดเป็นระดับ sustained ของ PASP PPH(ค่าเฉลี่ยมากกว่า 25 mmHg ที่เหลือ) ในการขาดงานสาเหตุที่แสดงให้เห็นถึงการ ระบบทางเดินหายใจ vasoconstrictionด้านใกล้กลาง hypertrophy เลือดใน situ และนบาระบบทางเดินหายใจหลอดเลือดendothelium ที่เชื่อว่าเป็นต้นแบบสนับสนุนกลไก [4]ความดันโลหิตระบบทางเดินหายใจไม่ดีเกิดขึ้นโดยเด็ดขาดในระหว่างตั้งครรภ์ เสื่อมสภาพโดยทั่วไปเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 2 ด้วยอาการของความอ่อนเพลียความเจ็บปวดอย่างไร syncope, dyspnoea และหน้าอก นี้สอดคล้องเพื่อหัวใจเพิ่มสรีรวิทยาผลผลิตและเลือดปริมาณ 40% ระหว่างแรงงานมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่ม 500 ml ของเลือดหมุนเวียน เพิ่มความเจ็บปวดแรงงานความดันหัวใจเต้นขวา ความดันโลหิต และหัวใจผลผลิต [5] ผู้หญิงที่ มี PPH ควรต่อต้านตั้งครรภ์ ในช่วงตั้งครรภ์ เป็นการเลิกจ้างถือว่า ที่ PPH จะไม่วินิจฉัยจนถึงปลายการจัดวิชาเลือกกับคลอดตั้งครรภ์เป็นที่ต้องการ ซึ่งอำนวยความสะดวกความร่วมมือระหว่างอาหาร ใบอนุญาตตรวจสอบให้เริ่มต้นล่วงหน้า ปวดและ haemodynamicผลกระทบของแรงงานจะถูกย่อให้เล็กสุดและเตียงดูแลเร่งรัดการจัด ก่อนวัยอันควรแรงงานอยู่เป็นปกติ [2] จัดส่งดังนั้นโดยปกติจะวางแผนสำหรับครรภ์ 32 – 34 สัปดาห์ในผู้ป่วยของเราหัวใจและหลอดเลือดสรีรวิทยารูปที่ 3 รุนแรง Tricuspid กระกับความเร็ว TR สูงสุด (5.5 m/s) กับหัวใจห้องล่างขวา systolic แรงดันสูง (RVSP) ของ 125 mm Hgรายงานกรณีรศนพหัวใจซาอุ J2013; 25:219-223ALBACKR ET AL 221ความดันโลหิตระบบทางเดินหายใจหลักในระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คำอธิบาย
PPH ถูกกำหนดให้เป็นระดับความสูงอย่างยั่งยืนของ PASP
(หมายความว่ามากกว่า 25 มิลลิเมตรปรอทที่เหลือ)
ในกรณีที่ไม่มีของสาเหตุที่แสดงให้เห็น vasoconstriction ปอดยั่วยวนอยู่ตรงกลางอุดตันในแหล่งกำเนิดและหลอดเลือดผิดปกติในปอดendothelium เชื่อว่าจะเป็นพื้นฐานกลไกที่เอื้อ[4]. ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นที่ยอมรับได้ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์ การเสื่อมสภาพมักจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองที่มีอาการของความเหนื่อยล้า, หายใจลำบากเป็นลมหมดสติและอาการเจ็บหน้าอก นี้สอดคล้องกับการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยาในการเต้นของหัวใจส่งออกและปริมาณเลือด40% ระหว่างแรงงานหดตัวของมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพเพิ่ม 500 มล. ของเลือดไปยังการไหลเวียน เพิ่มความเจ็บปวดแรงงานความดันหัวใจห้องบนขวาความดันโลหิตและการเต้นของหัวใจเอาท์พุท[5] ผู้หญิงที่มี PPH แนะนำกับการตั้งครรภ์ ในการตั้งครรภ์ในช่วงต้นการเลิกจ้างจะพิจารณา PPH ที่ไหนไม่ได้วินิจฉัยจนดึกตั้งครรภ์ส่งมอบวิชากับซีซาร์ส่วนเป็นที่ต้องการ นี้อำนวยความสะดวกความร่วมมือระหว่างพิเศษอนุญาตการตรวจสอบที่จะเริ่มต้นในล่วงหน้าเจ็บปวดและhaemodynamic ผลกระทบของแรงงานจะลดลงและเตียงผู้ป่วยหนักที่จะจัด ก่อนวัยอันควรแรงงานที่เกิดขึ้นเองเป็นเรื่องธรรมดา [2] ดังนั้นการส่งมอบการวางแผนมักจะสำหรับการตั้งครรภ์32-34 สัปดาห์. ในผู้ป่วยของเราทางสรีรวิทยาหัวใจและหลอดเลือดรูปที่ 3 สำรอก tricuspid รุนแรงด้วยความเร็วสูงสุดของ TR (5.5 m / s) ที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาสูงความดันซิสโตลิ ( RVSP) 125 มิลลิเมตรปรอท. กรณีรายงานJ ซาอุดิอารศหัวใจ2013; 25: 219-223 ALBACKR et al, 221 PRIMARY ปอดความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การอภิปราย
ซึ่งหมายถึงอย่างยั่งยืนและ pasp
( หมายถึงมากกว่า 25 มิลลิเมตรปรอทที่เหลือ ) ในการขาด
ของสาเหตุอธิบาย . เกี่ยวกับปอด vasoconstriction medial การอุดตัน

, , ในแหล่งกำเนิดและผิดปกติของหลอดเลือดที่ปอด

เชื่อว่าน่าจะเป็นต้นแบบให้เกิดกลไก [ 4 ] .
ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นที่ยอมรับได้ไม่
ในระหว่างการตั้งครรภ์การเสื่อมสภาพมักจะเกิดขึ้น
ในไตรมาสที่สองกับอาการเมื่อยล้า
ทำเป็นเล่นการหมดสติ , และเจ็บหน้าอก ซึ่งสอดคล้องกับการเพิ่มผลผลิตทางสรีรวิทยา

หัวใจและเลือดปริมาณ 40 % ในระหว่างแรงงาน
การหดตัวของมดลูกมีประสิทธิภาพเพิ่ม 500 มล.
เลือดไปไหลเวียน ปวดแรงงานเพิ่ม
ใช่หัวใจ ความดัน ความดันเลือดและการทำงานของหัวใจ
[ 5 ]ผู้หญิงซึ่งเป็นฝืน
การตั้งครรภ์ ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ สิ้นสุดคือ
ถือว่า ที่ซึ่งเป็นนิจจนตั้งครรภ์คลอดทางหน้าท้องด้วย

เลือกสายดีกว่า นี้อำนวยความสะดวกในความร่วมมือระหว่าง
อาหารใบอนุญาตตรวจสอบที่จะ
เริ่มต้นล่วงหน้า ความเจ็บปวดและ haemodynamic
ผลของแรงงานจะลดลงและ
ดูแลเข้มเตียงจะจัด ก่อนวัยอันควร
ธรรมชาติแรงงานทั่วไป [ 2 ] จึงส่ง
มักจะวางแผน 32 – 34 สัปดาห์การตั้งครรภ์ .
ในคนไข้หัวใจสรีรวิทยา
รูปที่ 3 รุนแรงอาเจียนหัวใจที่มีความเร็วสูงสุด TR ( 5.5 เมตร / วินาที ) สูง systolic ความดันหัวใจห้องขวาล่าง ( rvsp ) 125 มม. ปรอท รายงาน
J

กรณีซาอุฯหัวใจรศ 2013 25:219 – 223
;albackr et al 221
หลักปอดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์