The effectiveness of educational in

The effectiveness of educational intervention based on

PRECEDE model on the level of stress among the elderly at elderly clubs

Gholamreza Sharifirad, Mohtasham Ghaffari1, Samaneh Zanjani2, Akbar Hassanzadeh3

Departments of Health Education, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, 1Department of Public Health, Faculty of Health,

Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, 2Department of Health Education and promotion, Faculty of Health,

International Campus of Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, 3Department of Biostatistics, Faculty of Health,

Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

ABSTRACT

Introduction: The elderly are vulnerable to negative effects of stress factors; so, the present study was conducted to determine the effect of educational intervention based on the PRECEDE model on stress level of the elderly and to control stress factors. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 94 elderly people from the clubs for the elderly in Tehran were randomly divided into case and control groups in 2008–2009. Planning for the educational program was done according to the PRECEDE model. Before implementing the program, valid and reliable depression, anxiety, and stress questionnaires (DASS 21) were completed for both groups. The experimental group received the educational intervention based on the PRECEDE model (eight sessions, one session per week), and both groups were followed up two months after the intervention (the previous questionnaires were filled again). DASS 21 Scoring and Interpretation Generator was used for calculating scores of the questionnaires. Finally, the data obtained were analyzed by the SPSS 15 software using t-test, paired t-test, and Mann-Whitney test at a significant level of P≤0.05. Results: The findings showed significant differences between the experimental group and control group in terms of predisposing factors of knowledge (P≤0.001) and attitude (P≤0.001), enabling factors (P≤0.001), reinforcing factors (P≤0.001), and functioning especially in deep breathing and relaxation techniques (P≤0.001). Mean scores and severity of stress were significant after the intervention (P≤0.001). Conclusion: The findings of the present study confirmed the effectiveness of the PRECEDE model-based educational program on preventing or reducing stress level in the elderly.

Key words: Educational intervention, elderly, PRECEDE model, stress

Access this article online

Quick Response Code:

Website: www.jehp.net

DOI:

10.4103/2277-9531.106641

INTRODUCTION

We are at the start of the 21st century, which has given people a life expectancy of over 66 years. Each year, 2.5% is added to the world population, which shifts the age ratio of the world toward the elderly.[1]

The elderly are increasing in Iran, too. Based on the 2006 census, 7 million people are over 60 years in Iran.[2] They need special attention in various aspects. The elderly are vulnerable to both physical and mental disorders. Some mental problems are more prevalent during this period of life[3] including stress, which is a modern condition and underlies many physical and mental disorders.[4]

Original Article

Copyright: © 2012 Sharifirad G. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

This article may be cited as: Sharifirad G, Ghaffari M, Zanjani S, Hassanzadeh A. The effectiveness of educational intervention based on PRECEDE model on the level of stress among the elderly at elderly clubs. J Edu Health Promot 2013;2:3.

[Downloaded free from http://www.jehp.net on Thursday, October 15, 2015, IP: 49.49.248.73]

Sharifirad, et al.: Effectiveness of educational intervention on the level of stress

Journal of Education and Health Promotion | Vol. 1 | October 201212

The elderly are exposed to different kinds of stresses like change in family structure, and physical and physiological changes. Furthermore, social effects such as retirement, death of friends, and reduced social activity cause stress.[5]

Considering all this, it is not possible to live without stress, either, but we have to learn how to cope with daily stresses and adapt our reactions to reduce their undesirable effects.[6]

Studies on the effect of stress management techniques including relaxation show that using these methods can significantly reduce stress and its destructive effects.[7-9]

In general, when it comes to changing human behavior in the field of health, health education and applying models is suggested. This helps explain how behaviors occur, how health education is applied, and how this education affects later behaviors.[10]

Among interventional studies on models and theories of behavior change, that of Hazavehei et al. may be mentioned. After implementing an educational program based on the PRECEDE model, the mean depression score in the intervention group reduced significantly as compared with the control group.[11] In addition, Lesan et al. studied firefighters and found a significant reduction in their anxiety after implementing the PRECEDE model-based educational intervention for the case group.[12]

The PRECEDE model that is used in the studies mentioned is one of the most popular and common programming patterns in health education and health promotion.[13]

The PRECEDE (Predisposing, Reinforcing, Enabling Constructs in Educational Diagnosis and Evaluation) model was designed by Green et al.[14] This model begins from the final results (causes) and proceeds in seven consecutive stages of design, implementation, and evaluation. This model was based on epidemiologic and social behavioral sciences, management, and education. It is a planning model; not a theory. This model sees healthy behavior as influenced by personal and environmental factors. It determines the factors that affect health status, helps planners achieve their goals through intervention, and designs steps to formulate policies and implement and evaluate educational programs.[14-16]

The results of studies on stress management showed that good planning makes various biological changes (like reducing hypertension) in a short time, but a comprehensive plan or a combination of individual with environmental programs is more effective and enables behavioral changes. The PRECEDE model is a similar program to manage stress.[14] Therefore, this study aimed to determine the effect of the educational program based on the PRECEDE model on the stress of the elderly.

MATERIALS AND METHODS

This study was quasi experimental and case control. The

statistical society included the elderly (people over 60 years) in the elderly clubs of sixth and seventh regions of Tehran, which were selected by drawing lots. Because the number of the members of 60–75 years at these clubs is low, eight clubs were randomly selected. In each region, members of two clubs were randomly assigned to the case group and those of two other clubs were assigned to the control group. A sample size with a confidence interval (CI) of 0.95 and power of 0.80 determined 44 for each group by using the following formula:

N=2(Z1+Z2)2.S2/d2

To obtain the required number of subjects, 97 volunteers enrolled in the study, and in the end, 94 remained.

The data collection tool was in the form of two questionnaires. The standard questionnaire of DASS 21 was used to evaluate depression, anxiety, and stress. This questionnaire has 21 questions, of which seven questions are used for each set of symptoms. This questionnaire is designed as a four-point Likert scale with the following choices: Not at all, some of the time, good part of time, and most of the time.

The least score for each question was 0, and the highest score was 3, which were respectively assigned to the first and last choices. The questionnaire was completed as a self-report. Validity and reliability of the questionnaire have been evaluated and confirmed in several studies.[17,18] In addition, several researchers in Iran have used this questionnaire for psychological studies.[8,9,19]

The next questionnaire was designed based on the PRECEDE model and had six sections. The first section covered demographics with 15 questions; the second section was about knowledge with nine questions where a correct answer had a score of 2, wrong answer had a score of 0, and ‘I don’t know’ had a score of 1. The third section was about attitude with 10 three-level Likert-style questions (agree, no idea, disagree). The fourth section covered enabling factors with five questions. The fifth section was about reinforcing factors with three questions and finally the sixth section was about functioning with seven questions. This questionnaire was designed after studying books and articles, and interviewing 30 elderly people at the clubs for the elderly of Tehran. Then it was validated by several lecturers of health education and psychology for validity of face and content, and their comments were used for validity. Reliability of the questionnaire was measured using 30 of the elderly people by internal correlation (a=0.86).

Both questionnaires were filled at two stages of pretest and at the end of the two-month educational intervention, in an interview with both groups of case and control. After the questionnaires were filled in the first stage, the data were analyzed and the content, objectives, and curriculum were adjusted based on these.

Educational intervention was carried out for eight weeks (one session per week). Mean duration of each session

[Downloaded free from http://www.jehp.net on Thursday, October 15, 2015, IP: 49.49.248.73]

Sharifirad, et al.: Effectiveness of educational intervention on the level of stress

13Journal of Education and Health Promotion | Vol. 1 | October 2012

was 75 minutes (ranging 60–90 minutes).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ประสิทธิผลของการจัดการศึกษาตามแบบจำลอง PRECEDE กับระดับของความเครียดผู้สูงอายุที่ชมรมผู้สูงอายุGholamreza Sharifirad, Mohtasham Ghaffari1, Samaneh Zanjani2, Hassanzadeh3 สานแผนกวิทยาศาสตร์มหาวิทยาลัยแพทย์อิสฟาฮาน อิสฟาฮา น 1Department สาธารณสุข สุขภาพ คณะ การศึกษาสุขภาพหิท Beheshti มหาวิทยาลัยของวิทยาศาสตร์การแพทย์ เตหราน 2Department การศึกษาสุขภาพและส่งเสริมการขาย บุคลากรสุขภาพมหาวิทยาลัยนานาชาติ 3Department ของชีวสถิติ สุขภาพ คณะ เตหะราน อิหร่าน เตหะรานมหาวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์อิสฟาฮานมหาวิทยาลัยแพทย์ศาสตร์ อิสฟาฮาน อิหร่านบทคัดย่อแนะนำ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการกระทบของความเครียดปัจจัย ดังนั้น มีการวิจัย เพื่อกำหนดลักษณะพิเศษของการจัดการศึกษาตามแบบจำลอง PRECEDE กับระดับความเครียดของผู้สูงอายุ และควบคุมปัจจัยความเครียด วัสดุและวิธีการ: ในการศึกษากึ่งทดลองนี้ ผู้สูงอายุ 94 คนจากชมรมสำหรับผู้สูงอายุในเตหะรานถูกสุ่มแบ่งกลุ่มกรณีและควบคุมใน 2008-2009 การวางแผนสำหรับโปรแกรมการศึกษาที่ทำตามแบบจำลอง PRECEDE ก่อนใช้โปรแกรม ภาวะซึมเศร้าอย่างถูกต้อง และเชื่อถือได้ วิตกกังวล และความเครียด (DASS 21) แบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์สำหรับทั้งกลุ่ม กลุ่มทดลองได้รับการขัดจังหวะโดยศึกษาแบบจำลอง PRECEDE (รอบแปด หนึ่งเซสชั่นต่อสัปดาห์), และกลุ่มทั้งสองตามค่าสองเดือนหลังจากการแทรกแซง (แบบสอบถามก่อนหน้านี้เต็มไปอีก) DASS 21 คะแนนและการตีความสร้างถูกใช้สำหรับคำนวณคะแนนของแบบสอบถาม สุดท้าย มีวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับ 15 โปรแกรมซอฟต์แวร์ที่ใช้ ทดสอบ t, t-ทดสอบจัดเป็นคู่ และ วิทนีย์มานน์ทดสอบที่ระดับความสำคัญของ P≤0.05 ผล: ผลการวิจัยพบว่าความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มทดลองและควบคุมกลุ่ม predisposing ปัจจัยในแง่ของความรู้ (P≤0.001) และทัศนคติ (P≤0.001), เปิดใช้งาน (P≤0.001), ปัจจัยเสริมปัจจัย (P≤0.001), และทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจลึกและเทคนิคการผ่อนคลาย (P≤0.001) คะแนนเฉลี่ยและความรุนแรงของความเครียดได้อย่างมีนัยสำคัญหลังการแทรกแซง (P≤0.001) สรุป: ผลการวิจัยของการศึกษาปัจจุบันยืนยันประสิทธิภาพของ PRECEDE ตามแบบจำลองศึกษาโปรแกรมป้องกัน หรือลดระดับความเครียดในผู้สูงอายุคำสำคัญ: การศึกษาแทรกแซง สูงอายุ PRECEDE รุ่น ความเครียดเข้าถึงบทความนี้ออนไลน์รหัสการตอบสนองอย่างรวดเร็ว:เว็บไซต์: www.jehp.netดอย:10.4103/2277-9531.106641แนะนำเราอยู่ที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 21 ซึ่งมีกำหนดคนอายุขัยกว่า 66 ปี แต่ละปี 2.5% คือเพิ่มประชากรโลก การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนอายุของโลกต่อผู้สูงอายุ [1]ผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นในอิหร่าน เกินไป ขึ้นอยู่กับสำนึก 2006, 7 ล้านคนได้กว่า 60 ปีในอิหร่าน [2] จะต้องใส่ใจเป็นพิเศษในด้านต่าง ๆ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อการโรคทั้งกาย และจิตใจ ปัญหาทางจิตได้แพร่หลายมากขึ้นในช่วงเวลานี้ของชีวิต [3] รวมถึงความเครียด ซึ่งเป็นสภาพทันสมัย และ underlies โรคในกาย และจิตใจ [4]บทความต้นฉบับลิขสิทธิ์: © 2012 Sharifirad กรัม เป็นบทความแจกจ่ายภายใต้เงื่อนไขของการสร้างสรรค์คอมมอนส์แสดงลิขสิทธิ์ ที่ใช้จำกัดใบอนุญาต กระจาย และการผลิตซ้ำในสื่อใด ๆ ผู้เขียนต้นฉบับให้เปิดเข้า และมีเครดิตแหล่งที่มาบทความนี้อาจเรียกว่า: Sharifirad G, Ghaffari M, Zanjani S, Hassanzadeh อ. ประสิทธิผลของการจัดการศึกษาแบบจำลอง PRECEDE กับระดับของความเครียดผู้สูงอายุที่ชมรมผู้สูงอายุ เจสุขภาพ Edu 2013 promot ทาง 2:3[ดาวน์โหลดได้ฟรีจาก http://www.jehp.net เมื่อวันพฤหัสบดี 15 ตุลาคม 2015, IP: 49.49.248.73]Sharifirad, et al.: ประสิทธิผลของการจัดการศึกษาในระดับของความเครียดสมุดรายวันของการศึกษาและส่งเสริมสุขภาพ | ปี 1 | 201212 ตุลาคมผู้สูงอายุกำลังเผชิญกับความเครียดเช่นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างครอบครัว และการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ และสรีรวิทยาต่าง ๆ นอกจากนี้ ผลทางสังคมเช่นการเกษียณอายุ ความตาย และกิจกรรมทางสังคมที่ลดลงทำให้เกิดความเครียด [5]พิจารณาทั้งหมดนี้ ไม่สามารถอยู่ โดยไม่มีความเครียด ทั้ง แต่เราต้องเรียนรู้วิธีการรับมือกับความเครียดประจำวัน และการปรับเปลี่ยนปฏิกิริยาของเราลดผลไม่พึงปรารถนาของพวกเขา [6]การศึกษาผลของความเครียดเทคนิคผ่อนคลายแสดงว่า ใช้วิธีการเหล่านี้สามารถมากลดความเครียดและผลทำลาย [7-9]ทั่วไป เมื่อมันมาถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมมนุษย์ในด้านสุขภาพ การศึกษาสุขภาพและการใช้แบบจำลองจะแนะนำ นี้ช่วยอธิบายว่า การเกิดขึ้นของพฤติกรรม วิธีใช้การศึกษาสุขภาพ และวิธีการศึกษานี้มีผลต่อพฤติกรรมภายหลัง [10]ระหว่าง interventional ศึกษารูปแบบและทฤษฎีการเปลี่ยนแปลงลักษณะการทำงาน ของ Hazavehei et al. ที่อาจจะกล่าว หลังจากใช้โปรแกรมการศึกษาแบบจำลอง PRECEDE คะแนนเฉลี่ยภาวะซึมเศร้าในกลุ่มแทรกแซงน้อยมากเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม [11] นอกจากนี้ Lesan et al. เรียนดับเพลิง และพบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความกังวลของพวกเขาหลังจากใช้ PRECEDE ตามแบบจำลองศึกษาสู่กลุ่มกรณี [12]แบบจำลอง PRECEDE ซึ่งใช้ในการศึกษาดังกล่าวเป็นหนึ่งในรูปแบบโปรแกรมทั่วไป และนิยมมากที่สุดในการศึกษาสุขภาพและการส่งเสริมสุขภาพ [13]แบบจำลอง PRECEDE (Predisposing Reinforcing การเปิดใช้งานสร้างในการวินิจฉัยศึกษาและประเมินผล) ถูกออกแบบโดย Green et al. [14] รุ่นนี้เริ่มต้นจากผลลัพธ์สุดท้าย (สาเหตุ) และดำเนินการในขั้นตอนต่อเนื่องกัน 7 ปฏิบัติ และการประเมิน รุ่นนี้ถูกยึด epidemiologic และสังคมพฤติกรรมศาสตร์ การจัดการ และการศึกษา เป็นแบบจำลองการวางแผน ไม่มีทฤษฎี รุ่นนี้เห็นพฤติกรรมสุขภาพเป็นผลมาจากปัจจัยส่วนบุคคล และสิ่งแวดล้อม กำหนดปัจจัยที่มีผลต่อสถานะสุขภาพ ช่วยวางแผนให้บรรลุเป้าหมายผ่านการแทรกแซง และออกแบบขั้นตอนในการกำหนดนโยบาย และดำเนินการ และประเมินโปรแกรมบทเรียน [14-16]ผลของการศึกษาการจัดการความเครียดพบว่า วางแผนดีทำการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพต่าง ๆ (เช่นลดความดันโลหิตสูง) ในเวลาสั้น ๆ แต่แผนครอบคลุม หรือการรวมกันของแต่ละโปรแกรมสิ่งแวดล้อมมีประสิทธิภาพมากขึ้น และช่วยให้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม แบบจำลอง PRECEDE เป็นโปรแกรมคล้ายกันการจัดการความเครียด [14] ดังนั้น การศึกษานี้มุ่งเพื่อดูผลของโปรแกรมการศึกษาแบบจำลอง PRECEDE บนความเครียดของผู้สูงอายุวัสดุและวิธีการการศึกษานี้ได้ทดลอง และกรณีควบคุมเสมือน ที่สังคมสถิติรวม (คนมากกว่า 60 ปีผู้สูงอายุในชมรมผู้สูงอายุของหก และเจ็ดแคว้นเตหราน ซึ่งถูกเลือก โดยการวาดมากมาย เนื่องจากจำนวนสมาชิก 60 – 75 ปีที่สโมสรเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำ คลับแปดถูกสุ่มเลือก ในแต่ละภูมิภาค สมาชิกของชมรมสองถูกสุ่มกำหนดกลุ่มกรณี และของสองสโมสรอื่น ๆ ถูกกำหนดให้กับกลุ่มควบคุม ขนาดตัวอย่าง โดยช่วงความเชื่อมั่น (CI) 0.95 และอำนาจของ 0.80 กำหนด 44 สำหรับแต่ละกลุ่ม โดยใช้สูตรต่อไปนี้:N = 2(Z1+Z2) 2.S2/d2รับจำนวนวิชาที่จำเป็น 97 อาสาสมัครที่ลงทะเบียนในการศึกษา และในสุด 94 ยังคงเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลในรูปแบบของแบบสอบถามที่สองได้ แบบสอบถามมาตรฐานของ DASS 21 ที่ใช้ประเมินภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และความเครียด แบบสอบถามนี้มีคำถาม 21 ที่ใช้คำถาม 7 สำหรับแต่ละชุดของอาการ แบบสอบถามนี้ถูกออกแบบมาเป็นสเกล Likert เป็นสี่จุดด้วยตัวเลือกต่อไปนี้: ไม่เลย บางเวลา ส่วนดีของเวลา และส่วนใหญ่เวลาคะแนนน้อยที่สุดสำหรับแต่ละคำถามเป็น 0 และคะแนนสูงสุด 3 ซึ่งได้กำหนดตัวเลือกแรก และสุดท้ายตามลำดับ นั้น แบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์เป็นรายงานตัวด้วยตนเอง มีผลบังคับใช้และความน่าเชื่อถือของแบบสอบถามมีการประเมิน และได้รับการยืนยันในการศึกษาหลาย นอกจากนี้ใน [17,18] วิจัยต่าง ๆ ในอิหร่านได้ใช้แบบสอบถามนี้สำหรับการศึกษาทางจิตวิทยา [8,9,19]แบบสอบถามถัดไปถูกออกแบบตามแบบจำลอง PRECEDE และมี 6 ส่วน ส่วนแรกครอบคลุมลักษณะประชากรกับคำถามที่ 15 ส่วนที่สองที่เกี่ยวกับความรู้กับเก้าคำถามที่คำตอบที่ถูกต้องได้คะแนน 2 ตอบผิดได้คะแนน 0 และ 'อย่า' มีคะแนน 1 ส่วนที่สามที่เกี่ยวกับทัศนคติด้วยคำถามแบบ Likert สามระดับ 10 (เห็น ด้วย ความคิด ไม่เห็นด้วย) ส่วนสี่ครอบคลุมปัจจัยการเปิดใช้งาน ด้วยคำถาม 5 ส่วนห้ากำลังเสริมปัจจัยกับคำถามที่สาม และสุดท้าย กำลังทำงานกับคำถามที่เจ็ดส่วนหก แบบสอบถามนี้ถูกออกแบบมาหลังจากเรียนหนังสือและบทความ และสัมภาษณ์ข้อมูลส่วนตัว 30 คนสูงอายุที่ชมรมผู้สูงอายุของเตหราน จาก นั้นจะถูกตรวจสอบ โดยอาจารย์หลายสุขภาพการศึกษาและจิตวิทยาการมีผลบังคับใช้ของใบหน้าและเนื้อหา และข้อคิดเห็นไว้ใช้สำหรับการมีผลบังคับใช้ ความน่าเชื่อถือของแบบสอบถามที่วัดโดยใช้ 30 ของผู้สูงอายุ โดยความสัมพันธ์ภายใน (แบบ = 0.86)แบบสอบถามทั้งสองได้กรอก ในขั้นตอนที่สองของ pretest และท้ายสองเดือนศึกษาแทรกแซง ในกลุ่มทั้งสองกรณีและควบคุม หลังจากแบบสอบถามเต็มไปในระยะแรก มีวิเคราะห์ข้อมูล และเนื้อหา วัตถุประสงค์ และหลักสูตรปรับปรุง ตามนี้จัดการศึกษาได้ดำเนินแปดสัปดาห์ (หนึ่งเซสชั่นต่อสัปดาห์) หมายถึง ระยะเวลาของแต่ละเซสชัน[ดาวน์โหลดได้ฟรีจาก http://www.jehp.net เมื่อวันพฤหัสบดี 15 ตุลาคม 2015, IP: 49.49.248.73]Sharifirad, et al.: ประสิทธิผลของการจัดการศึกษาในระดับของความเครียด13Journal การศึกษาและส่งเสริมสุขภาพ | ปี 1 | 2555 ตุลาคมมี 75 นาที (ตั้งแต่ 60-90 นาที)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประสิทธิผลของการแทรกแซงการศึกษาขึ้นอยู่กับรูปแบบ PRECEDE ในระดับของความเครียดของผู้สูงอายุที่คลับผู้สูงอายุ Gholamreza Sharifirad, Mohtasham Ghaffari1, Samaneh Zanjani2 อัคบาร์ Hassanzadeh3 หน่วยงานการศึกษาสุขภาพอิสฟาฮันมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์อิสฟาฮัน 1 ภาควิชาสาธารณสุขคณะ สาธารณสุขShahid Beheshti มหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์เตหะราน 2 ภาควิชาสุขศึกษาและการส่งเสริมคณะสาธารณสุขมหาวิทยาลัยนานาชาติของมหาวิทยาลัยเตหะรานวิทยาศาสตร์การแพทย์เตหะรานอิหร่าน3Department ชีวสถิติคณะสาธารณสุขอิสฟาฮันมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์อิสฟาฮันอิหร่านบทคัดย่อบทนำ: ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อผลกระทบของปัจจัยความเครียด ดังนั้นการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลกระทบของการแทรกแซงการศึกษาตามแบบ PRECEDE กับระดับความเครียดของผู้สูงอายุและในการควบคุมปัจจัยความเครียด วัสดุและวิธีการในการศึกษากึ่งทดลอง 94 คนผู้สูงอายุจากชมรมผู้สูงอายุในกรุงเตหะรานถูกแบ่งเป็นกรณีและกลุ่มควบคุม 2008-2009 การวางแผนสำหรับโปรแกรมการศึกษาได้ทำตามรูปแบบ PRECEDE ก่อนที่จะใช้โปรแกรมที่ภาวะซึมเศร้าที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ความวิตกกังวลและความเครียดแบบสอบถาม (DASS 21) เสร็จสมบูรณ์สำหรับทั้งสองกลุ่ม กลุ่มทดลองได้รับการแทรกแซงการศึกษาตามแบบ PRECEDE (แปดครั้งหนึ่งในเซสชั่นต่อสัปดาห์) และทั้งสองกลุ่มตามมาสองเดือนหลังจากการแทรกแซง (แบบสอบถามก่อนหน้านี้ได้รับการเติมเต็มอีกครั้ง) DASS 21 เกณฑ์การให้คะแนนและการแปลความหมายเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ใช้สำหรับการคำนวณคะแนนของแบบสอบถาม ในที่สุดข้อมูลที่ได้มาวิเคราะห์โดยโปรแกรม SPSS 15 ซอฟต์แวร์ที่ใช้ t-test คู่ t-test และทดสอบ Mann-Whitney ในระดับที่มีนัยสำคัญของP≤0.05 ผลการศึกษา: ผลการวิจัยพบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมในแง่ของ predisposing ปัจจัยของความรู้ (P≤0.001) และทัศนคติ (P≤0.001) ช่วยให้ปัจจัย (P≤0.001) ปัจจัยเสริม (P≤0.001) และทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจลึกและเทคนิคการผ่อนคลาย (P≤0.001) ค่าเฉลี่ยและความรุนแรงของความเครียดอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการแทรกแซง (P≤0.001) สรุปผลการวิจัยของการศึกษาในปัจจุบันได้รับการยืนยันประสิทธิผลของ PRECEDE แบบที่ใช้โปรแกรมการศึกษาเกี่ยวกับการป้องกันหรือลดระดับความเครียดในผู้สูงอายุ. คำสำคัญ: การแทรกแซงการศึกษา, ผู้สูงอายุรุ่น PRECEDE ความเครียดการเข้าถึงบทความนี้ออนไลน์รหัสการตอบสนองอย่างรวดเร็ว: เว็บไซต์ : www.jehp.net DOI: 10.4103 / 2277-9531.106641 บทนำเราอยู่ที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ 21 ซึ่งได้รับการคาดหวังในชีวิตคนกว่า 66 ปีที่ผ่านมา ในแต่ละปี 2.5% มีการเพิ่มของประชากรโลกซึ่งการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนอายุของโลกที่มีต่อผู้สูงอายุ. [1] ผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นในอิหร่านเกินไป ขึ้นอยู่กับการสำรวจสำมะโนประชากร 2006, 7 ล้านคนกว่า 60 ปีในอิหร่าน. [2] พวกเขาต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในด้านต่างๆ ผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติทั้งทางร่างกายและจิตใจ บางปัญหาทางจิตเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในช่วงระยะเวลานี้ของชีวิต [3] รวมถึงความเครียดซึ่งเป็นภาวะที่ทันสมัยและรองรับความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจจำนวนมาก [4]. ต้นฉบับบทความลิขสิทธิ์© 2012 Sharifirad กรัมนี้เป็นบทความเปิดการเข้าถึงการกระจาย . ภายใต้เงื่อนไขของสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอนส์ซึ่งอนุญาตให้ใช้ไม่ จำกัด การจัดจำหน่ายและการทำสำเนาในสื่อใด ๆ ให้ผู้เขียนต้นฉบับและแหล่งที่จะให้เครดิตบทความนี้อาจจะอ้างว่าเป็น: Sharifirad G, Ghaffari M, Zanjani S, Hassanzadeh . ประสิทธิผลของการแทรกแซงการศึกษาตามรูปแบบ PRECEDE กับระดับของความเครียดของผู้สูงอายุที่คลับผู้สูงอายุ J Edu สุขภาพ Promot 2013; 2: 3. [ดาวน์โหลดฟรีจาก http://www.jehp.net ในพฤหัสบดี 15 ตุลาคม, 2015, IP: 49.49.248.73] Sharifirad, et al .: ประสิทธิผลของการแทรกแซงการศึกษาในระดับ ความเครียดของวารสารการศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพ| ฉบับที่ 1 | ตุลาคม 201,212 ผู้สูงอายุมีการสัมผัสกับชนิดที่แตกต่างกันของความเครียดเช่นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของครอบครัวและการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพและทางสรีรวิทยา นอกจากนี้ผลกระทบทางสังคมเช่นการเกษียณอายุการตายของเพื่อนและลดลงทำให้เกิดกิจกรรมทางสังคมความเครียด. [5] พิจารณาทั้งหมดนี้มันเป็นไปไม่ได้ที่จะมีชีวิตอยู่โดยไม่ต้องเครียดอย่างใดอย่างหนึ่ง แต่เราต้องเรียนรู้วิธีที่จะรับมือกับความเครียดในชีวิตประจำวันและปรับ ปฏิกิริยาของเราที่จะลดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของพวกเขา. [6] การศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของเทคนิคการจัดการความเครียดผ่อนคลายรวมทั้งแสดงให้เห็นว่าการใช้วิธีการเหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญสามารถลดความเครียดและผลกระทบทำลายล้างของมัน. [7-9] โดยทั่วไปเมื่อมันมาถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของมนุษย์ ในด้านของสุขภาพการศึกษาสุขภาพและการประยุกต์ใช้แบบจำลองเป็นข้อเสนอแนะ นี้จะช่วยอธิบายวิธีการที่พฤติกรรมเกิดขึ้นวิธีการศึกษาสุขภาพถูกนำไปใช้และวิธีการศึกษานี้มีผลต่อพฤติกรรมในภายหลัง. [10] ในบรรดามาตรการแทรกแซงการศึกษาในรูปแบบและทฤษฎีของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของ Hazavehei et al, อาจได้กล่าวถึง หลังจากการใช้โปรแกรมการศึกษาตามแบบ PRECEDE คะแนนเฉลี่ยภาวะซึมเศร้าในกลุ่มแทรกแซงลดลงอย่างมากเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม. [11] นอกจากนี้ Lesan et al, การศึกษาดับเพลิงและพบว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความวิตกกังวลของพวกเขาหลังจากการดำเนินการแทรกแซง PRECEDE แบบที่ใช้การศึกษาสำหรับกลุ่มกรณี. [12] รุ่น PRECEDE ที่ใช้ในการศึกษาดังกล่าวเป็นหนึ่งในความนิยมมากที่สุดและร่วมกันรูปแบบการเขียนโปรแกรมในการศึกษาสุขภาพ และการส่งเสริมสุขภาพ. [13] PRECEDE (predisposing เสริม, การใช้ Constructs ในการศึกษาการตรวจวินิจฉัยและการประเมินผล) รูปแบบที่ได้รับการออกแบบโดยสีเขียว et al. [14] รุ่นนี้เริ่มต้นจากผลสุดท้าย (สาเหตุ) และรายได้ในช่วงเจ็ดติดต่อกัน ออกแบบการดำเนินการและการประเมินผล รุ่นนี้ก็ขึ้นอยู่กับทางระบาดวิทยาและพฤติกรรมศาสตร์ทางสังคมการจัดการและการศึกษา มันเป็นรูปแบบการวางแผน; ไม่ทฤษฎี รุ่นนี้เห็นพฤติกรรมสุขภาพได้รับอิทธิพลจากปัจจัยส่วนบุคคลและสิ่งแวดล้อม มันเป็นตัวกำหนดปัจจัยที่มีผลต่อภาวะสุขภาพช่วยวางแผนให้บรรลุเป้าหมายของพวกเขาผ่านการแทรกแซงและการออกแบบขั้นตอนในการกำหนดนโยบายและดำเนินการและประเมินโปรแกรมการศึกษา. [14-16] ผลการศึกษาเกี่ยวกับการจัดการกับความเครียดพบว่าการวางแผนที่ดีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพต่างๆ (เช่นการลดความดันโลหิตสูง) ในช่วงเวลาสั้น ๆ แต่การวางแผนที่ครอบคลุมหรือการรวมกันของบุคคลที่มีโครงการด้านสิ่งแวดล้อมที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและช่วยให้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม รูปแบบ PRECEDE เป็นโปรแกรมที่คล้ายกันในการจัดการความเครียด. [14] ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการศึกษาตามแบบ PRECEDE ต่อความเครียดของผู้สูงอายุ. the วัสดุและวิธีการศึกษาครั้งนี้เป็นเสมือนการควบคุมทดลองและกรณี. สังคมสถิติรวมผู้สูงอายุ (ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี) ในสโมสรผู้สูงอายุของภูมิภาคที่หกและเจ็ดเตหะรานซึ่งได้รับเลือกโดยวิธีจับสลาก เพราะจำนวนของสมาชิกใน 60-75 ปีที่ผ่านมาที่สโมสรเหล่านี้อยู่ในระดับต่ำแปดสโมสรถูกสุ่มเลือก ในแต่ละภูมิภาคสมาชิกของทั้งสองสโมสรได้รับการสุ่มไปยังกลุ่มคดีและของทั้งสองสโมสรอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมายให้กลุ่มควบคุม ขนาดของกลุ่มตัวอย่างที่มีช่วงความเชื่อมั่น (CI) 0.95 และพลังของ 0.80 กำหนด 44 สำหรับแต่ละกลุ่มโดยใช้สูตรต่อไปนี้: N = 2 (Z1 Z2 +) 2.S2 / d2 ที่จะได้รับจำนวนที่ต้องการของอาสาสมัครอาสาสมัคร 97 ลงทะเบียนเรียนในการศึกษาและในท้ายที่สุดยังคงอยู่ 94. เครื่องมือการเก็บรวบรวมข้อมูลที่อยู่ในรูปแบบของสองแบบสอบถาม แบบสอบถามมาตรฐานของ DASS 21 ถูกนำมาใช้ในการประเมินภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลและความเครียด แบบสอบถามนี้มี 21 คำถามที่เจ็ดคำถามที่ใช้สำหรับชุดของอาการแต่ละคน แบบสอบถามนี้ถูกออกแบบมาเป็น Likert สี่จุดขนาดกับตัวเลือกต่อไปนี้: ไม่ได้ทั้งหมดบางส่วนของเวลาส่วนที่ดีของเวลาและใช้เวลาส่วนใหญ่. คะแนนน้อยสำหรับแต่ละคำถามเป็น 0, และคะแนนสูงสุดคือ 3 ซึ่งได้รับมอบหมายตามลำดับตัวเลือกแรกและครั้งสุดท้าย แบบสอบถามเสร็จสมบูรณ์เป็นรายงานตนเอง ถูกต้องและความน่าเชื่อถือของแบบสอบถามที่ได้รับการประเมินและได้รับการยืนยันในการศึกษาหลาย. [17,18] นอกจากนี้นักวิจัยหลายแห่งในอิหร่านได้ใช้แบบสอบถามนี้สำหรับการศึกษาทางจิตวิทยา. [8,9,19] แบบสอบถามต่อไปได้รับการออกแบบบนพื้นฐานของ รูปแบบด้านหน้ามีหกส่วน ส่วนแรกครอบคลุมประชากรที่มี 15 คำถาม; ส่วนที่สองเป็นเรื่องเกี่ยวกับความรู้กับเก้าคำถามที่ตอบที่ถูกต้องได้คะแนนจาก 2 คำตอบที่ไม่ถูกต้องได้คะแนน 0, และ 'ผมไม่ทราบว่า' มีคะแนน 1. ส่วนที่สามเป็นเรื่องของทัศนคติที่มี 10 สาม -level คำถาม Likert สไตล์ (เห็นด้วยความคิดที่ไม่เห็นด้วย) ส่วนที่สี่ช่วยให้ครอบคลุมปัจจัยที่มีห้าคำถาม ส่วนที่ห้าเป็นเรื่องเกี่ยวกับปัจจัยเสริมที่มีสามคำถามและในที่สุดส่วนที่หกเป็นเรื่องเกี่ยวกับการทำงานกับเจ็ดคำถาม แบบสอบถามนี้ถูกออกแบบมาหลังจากที่ได้ศึกษาหนังสือและบทความและสัมภาษณ์ผู้สูงอายุ 30 คนที่สโมสรสำหรับผู้สูงอายุของกรุงเตหะราน จากนั้นก็จะได้รับการตรวจสอบโดยอาจารย์หลายการศึกษาสุขภาพและจิตวิทยาความถูกต้องของใบหน้าและเนื้อหาและความคิดเห็นของพวกเขาถูกนำมาใช้เพื่อความถูกต้อง ความน่าเชื่อถือของแบบสอบถามที่ถูกวัดโดยใช้ 30 ของผู้สูงอายุโดยความสัมพันธ์ภายใน (ก = 0.86). แบบสอบถามทั้งสองเต็มไปสองขั้นตอนของการก่อนการทดลองและในตอนท้ายของการแทรกแซงการศึกษาสองเดือนในการให้สัมภาษณ์กับกลุ่มทั้งสองกรณี และการควบคุม หลังจากแบบสอบถามที่ถูกเติมเต็มในขั้นตอนแรก, วิเคราะห์ข้อมูลและเนื้อหาวัตถุประสงค์และหลักสูตรมีการปรับขึ้นอยู่กับเหล่านี้. แทรกแซงการศึกษาได้ดำเนินการแปดสัปดาห์ (หนึ่งในเซสชั่นต่อสัปดาห์) หมายถึงระยะเวลาของแต่ละเซสชั่น[ดาวน์โหลดฟรีจาก http://www.jehp.net ในพฤหัสบดี 15 ตุลาคม, 2015, IP: 49.49.248.73] Sharifirad, et al .: ประสิทธิผลของการแทรกแซงการศึกษาในระดับของความเครียด13Journal การศึกษา และโปรโมชั่นสุขภาพ | ฉบับที่ 1 | ตุลาคม 2012 เป็น 75 นาที (ตั้งแต่ 60-90 นาที)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การศึกษาประสิทธิผลของการแทรกแซงจาก

หน้ารูปแบบในระดับของความเครียดของผู้สูงอายุในชมรมผู้สูงอายุ gholamreza sharifirad mohtasham ghaffari1

, ,

samaneh zanjani2 อัค hassanzadeh3 ภาควิชาสุขศึกษา ชีราซ มหาวิทยาลัย วิทยาศาสตร์ การแพทย์ Isfahan , สาขาสาธารณสุขศาสตร์ คณะสาธารณสุข มหาวิทยาลัย beheshti Shahid

วิทยาศาสตร์การแพทย์ , เตหะราน ,ภาควิชาสุขศึกษาและการส่งเสริมสุขภาพ คณะ วิทยาเขตต่างประเทศ

ของเตหะรานมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ , เตหะราน , อิหร่าน 3department ของชีวสถิติ คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัย

Isfahan Isfahan อิหร่าน , การแพทย์ ,

นามธรรม

บทนำ : ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อผลกระทบของปัจจัยความเครียด ดังนั้น ,การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการแทรกแซงการศึกษาตามรูปแบบการวัดระดับความเครียดของผู้สูงอายุและเพื่อควบคุมปัจจัยความเครียด วัสดุและวิธีการ : การศึกษากึ่งทดลองนี้ 94 ผู้สูงอายุจากชมรมผู้สูงอายุในกรุงเตหะราน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มคดีในปี 2551 – 2552วางแผนสำหรับโปรแกรมการศึกษาเป็นไปตามที่หน้านางแบบ ก่อนการใช้โปรแกรมที่ถูกต้องและเชื่อถือได้ ซึมเศร้า วิตกกังวล และแบบสอบถามความเครียด ( Dass 21 ) เสร็จสมบูรณ์สำหรับทั้งกลุ่ม กลุ่มทดลองได้รับกิจกรรมแทรกแซงการศึกษาตามหน้านางแบบ ( แปดครั้ง , 1 ครั้งต่อสัปดาห์ )และทั้งสองกลุ่มมีการติดตามสองเดือนหลังจากการแทรกแซง ( แบบสอบถามก่อนหน้านี้ถูกเติมเต็มอีกครั้ง ) ดาส 21 คะแนนและการตีความสร้างถูกใช้สำหรับการคำนวณคะแนนของแบบสอบถาม ในที่สุด ข้อมูลที่ได้นำมาวิเคราะห์โดยใช้โปรแกรม SPSS 15 ซอฟต์แวร์โดยใช้ t-test , Paired t-test และ Mann Whitney Test ที่ระดับ p ≤ 0.05 ผลลัพธ์ :ผลการวิจัยพบความแตกต่างระหว่างกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุมในแง่ของปัจจัยของความรู้ ( P ≤ 0.001 ) และทัศนคติ ( P ≤ 0.001 ) ปัจจัย ( P ≤ 0.001 ) ปัจจัยเสริม ( P ≤ 0.001 ) และการทำงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการหายใจลึกและเทคนิคการผ่อนคลาย ( P ≤ 0.001 )ค่าเฉลี่ยและระดับความรุนแรงของความเครียดอย่างมีนัยสำคัญหลังการทดลอง ( P ≤ 0.001 ) สรุป : ผลการศึกษายืนยันประสิทธิภาพของหน้าสำหรับโปรแกรมการศึกษาในการป้องกันหรือการลดระดับความเครียดในผู้สูงอายุ

คำสำคัญ : การศึกษาการแทรกแซง ผู้สูงอายุ นำหน้า แบบ เครียด

เข้าถึงบทความออนไลน์

การตอบสนองอย่างรวดเร็วรหัส :

เว็บไซต์ : www .