Abstract: Schizophrenia is a disabling psychiatric illness associated with disruptions in cognition, emotion, and psychosocial and occupational functioning. Increasing evidence shows that psychosocial interventions for people with schizophrenia, as an adjunct to medications or usual psychiatric care, can reduce psychotic symptoms and relapse and improve patients’ long-term outcomes such as recovery, remission, and illness progression. This critical review of the literature was conducted to identify the common approaches to psychosocial interventions for people with schizophrenia. Treatment planning and outcomes were also explored and discussed to better understand the effects of these interventions in terms of person-focused perspectives such as their perceived quality of life and satisfaction and their acceptability and adherence to treatments or services received. We searched major health care databases such as EMBASE, MEDLINE, and PsycLIT and identified relevant literature in English from these databases. Their reference lists were screened, and studies were selected if they met the criteria of using a randomized controlled trial or systematic review design, giving a clear description of the interventions used, and having a study sample of people primarily diagnosed with schizophrenia. Five main approaches to psychosocial intervention had been used for the treatment of schizophrenia: cognitive therapy (cognitive behavioral and cognitive remediation therapy), psychoeducation, family intervention, social skills training, and assertive community treatment. Most of these five approaches applied to people with schizophrenia have demonstrated satisfactory levels of short- to medium-term clinical efficacy in terms of symptom control or reduction, level of functioning, and/or relapse rate. However, the comparative effects between these five approaches have not been well studied; thus, we are not able to clearly understand the superiority of any of these interventions. With the exception of patient relapse, the longer-term (eg, .2 years) effects of these approaches on most psychosocial outcomes are not well-established among these patients. Despite the fact that patients’ perspectives on treatment and care have been increasingly concerned, not many studies have evaluated the effect of interventions on this perspective, and where they did, the findings were inconclusive. To conclude, current approaches to psychosocial interventions for schizophrenia have their strengths and weaknesses, particularly indicating limited evidence on long-term effects. To improve the longer-term outcomes of people with schizophrenia, future treatment strategies should focus on risk identification, early intervention, person-focused therapy, partnership with family caregivers, and the integration of evidence-based psychosocial interventions into existing services.
บทคัดย่อ: โรคจิตเภทเป็นโรคทางจิตเวชปิดการใช้งานที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักในการรับรู้อารมณ์ความรู้สึกและการทำงานด้านจิตสังคมและการประกอบอาชีพ หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของการแทรกแซงทางจิตสังคมสำหรับคนที่มีอาการจิตเภทเป็นส่วนเสริมยาหรือดูแลผู้ป่วยจิตเวชปกติสามารถลดอาการโรคจิตและการกำเริบของโรคและการปรับปรุงผลระยะยาวของผู้ป่วยเช่นการกู้คืนการให้อภัยและความเจ็บป่วยความก้าวหน้า นี้ตรวจสอบได้ที่สำคัญของวรรณกรรมได้ดำเนินการในการระบุแนวทางร่วมกันในการแทรกแซงทางจิตสังคมสำหรับคนที่มีอาการจิตเภท การวางแผนการรักษาและผลการสำรวจยังและพูดคุยกันให้เข้าใจถึงผลกระทบของการแทรกแซงเหล่านี้ในแง่ของมุมมองบุคคลที่มุ่งเน้นเช่นคุณภาพของพวกเขารับรู้ของชีวิตและความพึงพอใจและการยอมรับของพวกเขาและยึดมั่นในการรักษาหรือบริการที่ได้รับ เราได้ค้นหาฐานข้อมูลการดูแลสุขภาพที่สำคัญเช่น EMBASE, MEDLINE และ PsycLIT และระบุวรรณกรรมที่เกี่ยวข้องในภาษาอังกฤษจากฐานข้อมูลเหล่านี้ รายการอ้างอิงของพวกเขาถูกคัดกรองและการศึกษาได้รับการคัดเลือกว่าพวกเขาพบกับเกณฑ์ของการใช้สุ่มทดลองหรือการออกแบบระบบตรวจสอบให้คำอธิบายที่ชัดเจนของการแทรกแซงที่ใช้และมีกลุ่มตัวอย่างของผู้คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท ห้าวิธีการหลักในการแทรกแซงทางจิตสังคมที่ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคจิตเภท: การบำบัดทางปัญญา (ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจในการบำบัดฟื้นฟู), สุขภาพจิต, การแทรกแซงครอบครัว, การฝึกอบรมทักษะทางสังคมและการรักษาชุมชนกล้าแสดงออกอย่างเหมาะสม ส่วนใหญ่เหล่านี้ห้าวิธีนำไปใช้กับผู้ที่มีอาการจิตเภทได้แสดงให้เห็นในระดับที่น่าพอใจในระยะสั้นเพื่อประสิทธิภาพทางคลินิกระยะกลางในแง่ของการควบคุมอาการหรือการลดระดับของการทำงานและ / หรืออัตราการกำเริบ อย่างไรก็ตามผลกระทบเปรียบเทียบระหว่างวิธีการเหล่านี้ห้ายังไม่ได้รับการศึกษาดี; ดังนั้นเราจึงไม่สามารถที่จะเข้าใจได้อย่างชัดเจนเหนือกว่าใด ๆ ของการแทรกแซงเหล่านี้ ด้วยข้อยกเว้นของการกำเริบของโรคผู้ป่วยในระยะยาว (เช่น 0.2 ปี) ผลกระทบของวิธีการเหล่านี้ต่อผลลัพธ์ทางจิตสังคมส่วนใหญ่จะไม่ดีขึ้นในหมู่ผู้ป่วยเหล่านี้ แม้จะมีความจริงที่ว่ามุมมองของผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาและการดูแลที่ได้รับความกังวลมากขึ้นการศึกษาไม่มากมีการประเมินผลกระทบของการแทรกแซงในมุมมองนี้และสถานที่ที่พวกเขาค้นพบก็สรุปไม่ได้ เพื่อสรุปแนวทางในปัจจุบันเพื่อการแทรกแซงทางจิตสังคมโรคจิตเภทมีจุดแข็งและจุดอ่อนของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นหลักฐาน จำกัด เกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาว เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ในระยะยาวของคนที่มีอาการจิตเภทกลยุทธ์การรักษาในอนาคตควรมุ่งเน้นในการระบุความเสี่ยง, การแทรกแซง, การรักษาคนที่มุ่งเน้นความร่วมมือกับผู้ดูแลในครอบครัวและบูรณาการตามหลักฐานการแทรกแซงทางจิตสังคมในด้านการบริการที่มีอยู่
การแปล กรุณารอสักครู่..