Background] Infections represent th

Background] Infections represent the most frequent medical complications in stroke patients. Their main determinants are dysphagia and a transient state of immunodepression. We analyzed whether distinct anatomical brain regions were associated with the occurrence of stroke-associated infections or immunodepression. [Materials and methods] In 106 patients with acute ischemic stroke, we evaluated the incidence of pneumonia, urinary tract infection, or other infections together with the characterization of biomarkers of immunodepression. Twenty control subjects served to provide reference values. Using voxel-based lesion-symptom mapping, the involvement of gray and white matter structures was correlated with clinical and laboratory findings in crude analyses and in volume adjusted models to rule out associations reflecting differences in the size of the infarction. [Results] Stroke-associated infection occurred in 22 (21%) patients and prevailed in patients with larger infarcts. Volume adjusted voxel-based lesion-symptom mapping revealed the involvement of the superior and middle temporal gyri, the orbitofrontal cortex, the superior longitudinal fasciculus and the inferior fronto-occipital fasciculus amongst infected patients. These associations were similar for pneumonia but not for urinary tract infections. Lymphopenia was associated with lesions of the superior and middle temporal gyri. Laterality did not influence stroke-associated infections or the presence of immunodepressive traits after volume control. The greatest overlap in the neuroanatomical correlates occurred between pneumonia and dysphagia. [Conclusion] Infarct volume plays a relevant role in the occurrence of stroke-associated infections, but lesions in specific brain locations such as the superior and lateral temporal lobe and the orbitofrontal cortex are also associated with increased infectious risk, especially pneumonia.

Copyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลัง] ติดเชื้อแสดงภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ดีเทอร์มิแนนต์ของพวกเขาหลักมี dysphagia และสถานะชั่วคราวของขึ้น เราวิเคราะห์ว่าเขตสมองกายวิภาคที่แตกต่างกันเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องหรือขึ้น [วัสดุและวิธี] ในผู้ป่วย 106 กับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน เราประเมินอุบัติการณ์ของโรคปอดอักเสบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ หรือติดเชื้ออื่น ๆ ร่วมกับสมบัติของ biomarkers ของขึ้น วิชาควบคุมยี่สิบเสิร์ฟให้ค่าอ้างอิง ใช้ของ voxel แผลอาการแมป ของโครงสร้างเรื่องสีเทา และสีขาวคือความสัมพันธ์กับทางคลินิก และผลการวิจัยปฏิบัติการ ในการวิเคราะห์น้ำมันดิบ และปริมาณปรับรุ่นเพื่อแยกแยะความสัมพันธ์ของสะท้อนให้เห็นถึงความแตกต่างในขนาดของการตาย [ผล] ติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ 22 (21%) และแผ่ขยายไปในผู้ป่วยที่มีขนาดใหญ่ infarcts แมปไดรฟ์ข้อมูลปรับปรุงของ voxel คะแนนรอยโรคอาการเปิดเผยของเหนือ และกลางขมับ gyri คอร์เทกซ์ orbitofrontal, fasciculus ระยะยาวเหนือกว่า และ fasciculus ท้ายทอย fronto ด้อยกว่าในหมู่ผู้ป่วยติดเชื้อ ความสัมพันธ์ของเหล่านี้ก็เป็นปอดบวม แต่ไม่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เกี่ยวข้องกับโรคของเหนือ และกลางขมับ gyri Lymphopenia ได้ Laterality ไม่ไม่มีผลต่อเชื้อโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องหรือการปรากฏตัวของลักษณะ immunodepressive หลังจากควบคุมระดับเสียง ซ้อนมากที่สุดในการเพิ่ม neuroanatomical ที่เกิดขึ้นระหว่างปอดบวมกลืนลำบาก [สรุป] ปริมาณ infarct มีบทบาทเกี่ยวข้องในการเกิดขึ้นของการติดเชื้อโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้อง แต่รอยโรคในสมองเฉพาะตำแหน่งเช่นเหนือ และสมองกลีบข้าง และคอร์เทกซ์ orbitofrontal ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดบวมCopyright © 2016. Published by Elsevier Inc.

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การติดเชื้อหลัง ] แสดงภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง กำหนดการหลักของพวกเขาให้บริการและสถานะชั่วคราวของ immunodepression . เราวิเคราะห์ว่าพื้นที่สมองที่แตกต่างกัน มีความสัมพันธ์กับการเกิดเชื้อ หรือจังหวะที่ immunodepression . [ วิธีการ ] ใน 106 ผู้ป่วยเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองตีบ เราประเมินการเกิดปอดอักเสบ ติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะหรือการติดเชื้ออื่น ๆด้วยคุณสมบัติของความก้าวหน้าของ immunodepression . ยี่สิบการควบคุมเรื่องเสิร์ฟให้ค่าอ้างอิง ใช้แผนที่จากอาการแผลว็อกเซล , การมีส่วนร่วมของสีเทาและสีขาวขึ้น มีความสัมพันธ์กับโครงสร้างทางคลินิกและห้องปฏิบัติการวิเคราะห์และการวิเคราะห์น้ำมันดิบปริมาณปรับรุ่นที่จะออกกฎสมาคมสะท้อนความแตกต่างในขนาดของกล้ามเนื้อ . การติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง [ ผลลัพธ์ ] จังหวะที่เกิดขึ้นใน 22 ( 21% ) ผู้ป่วยและมีชัย ในผู้ป่วย infarcts ขนาดใหญ่ ระดับเสียงปรับว็อกเซลตามแผลอาการแผนที่พบความเกี่ยวพันของผู้บังคับบัญชาและ gyri ชั่วคราวกลางสมอง orbitofrontal , ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าตามยาว fasciculus ลักษณะท้ายทอย fasciculus ในหมู่ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ สมาคมเหล่านี้มีความคล้ายคลึงกับปอดบวมแต่ไม่ใช่สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ lymphopenia เกี่ยวข้องกับรอยโรคของผู้บังคับบัญชาและ gyri ชั่วคราวกลาง laterality ไม่มีผลต่อจังหวะเกี่ยวข้องการติดเชื้อหรือมีลักษณะ immunodepressive หลังจากการควบคุมปริมาณ ซ้อนทับกันมากที่สุดใน neuroanatomical ความสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นระหว่างโรคปอดบวมและบริการ . [ สรุป ] บริเวณเนื้อตายเนื่องจากโลหิตอุดตันปริมาณมีบทบาทที่เกี่ยวข้องในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเชื้อแต่แผลในพื้นที่สมองที่เฉพาะเจาะจงเช่น superior และด้านข้างขมับและเปลือก orbitofrontal ยังมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะปอดบวมสงวนลิขสิทธิ์สงวนลิขสิทธิ์ 2016 . จัดพิมพ์โดย Elsevier Inc