Guillain-Barré syndrome (GBS) may be described as a collection of clinical syndromes that manifests as an acute inflammatory polyradiculoneuropathy with resultant weakness and diminished reflexes. With poliomyelitis under control in developed countries, GBS is now the most important cause of acute flaccid paralysis.
Although the classic description of GBS is that of a demyelinating neuropathy with ascending weakness, many clinical variants have been well documented in the medical literature. Acute inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy is the most widely recognized form in Western countries, but the variants known as acute motor axonal neuropathy (AMAN) and acute motor-sensory axonal neuropathy (AMSAN) also are well recognized.
Based on a clinical spectrum of symptoms and findings, many believe that strictly defined subgroups of GBS exist. However, these subgroups are not easily distinguished.
GBS remains a diagnosis made primarily through the assessment of clinical history and findings (see Clinical). Serum autoantibodies are not measured routinely in the workup of GBS, but results may be helpful in patients with a questionable diagnosis or a variant of GBS (see Workup).
Approximately one third of patients require admission to an intensive care unit, primarily because of respiratory failure. After medical stabilization, patients can be treated on a general medical/neurologic floor, but continued vigilance remains important in preventing respiratory, cardiovascular, and other medical complications. Treatment with intravenous immunoglobulin or plasma exchange may hasten recovery. (See Treatment.)
Historical background
In 1859, Landry published a report on 10 patients with an ascending paralysis.[1] Subsequently, in 1916, 3 French physicians (Guillain, Barré, and Strohl) described 2 French soldiers with motor weakness, areflexia, cerebrospinal fluid (CSF) albuminocytological dissociation, and diminished deep tendon reflexes.[2] The identified syndrome was later named Guillain-Barré syndrome. Historically, GBS was a single disorder; however, current practice acknowledges several variant forms.
โรค guillain-barré ( gbs )อาจอธิบายได้ว่าเป็นการรวบรวมของบริหาร ST - elevation Myocardial Infarction ทางการแพทย์ที่เป็นเพศตรงข้าม polyradiculoneuropathy อาการอักเสบเฉียบพลันที่มีความอ่อนแอ Resultant Set of Policy และว่องไวลดลง พร้อมด้วยโรคไขสันหลังอักเสบอยู่ ภายใต้ การควบคุมในประเทศที่พัฒนาแล้ว gbs คือตอนนี้ทำให้ความสำคัญมากที่สุดของโรคอัมพาตเฉียบพลันเกี่ยว.
แม้ว่ารายละเอียดแบบคลาสสิคที่มีเส้นประสาทอัลน่าร์เสื่อมของ gbs demyelinating พร้อมด้วยความอ่อนแอจากน้อยไปหามากว่าความแตกต่างทางการแพทย์จำนวนมากได้รับการดูแลรักษาอย่างดีในเอกสารในเอกสารทางการแพทย์ polyradiculoneuropathy demyelinating อาการอักเสบเฉียบพลันเป็นรูปแบบอย่างกว้างขวางมากที่สุดที่ได้รับการยอมรับในประเทศตะวันตกแต่ความแตกต่างที่รู้จักกันในชื่อโรคเส้นประสาทอัลน่าร์เสื่อม axonal มอเตอร์( aman )และเฉียบพลันมอเตอร์ - ไม่แข็งแรง axonal เส้นประสาทอัลน่าร์เสื่อม( amsan )นอกจากนั้นยังมีการจัดให้บริการเป็นอย่างดีได้รับการยอมรับ.
ตามความถี่ของการค้นพบทางการแพทย์และอาการจำนวนมากเชื่อว่ากลุ่มย่อยอย่างเคร่งครัดตามที่กำหนดไว้ใน gbs มีอยู่ แต่ถึงอย่างไรก็ตามกลุ่มเหล่านี้ไม่ได้โดดเด่นได้อย่างง่ายดาย.
gbs ยังคงเป็นการวินิจฉัยที่ทำขึ้นโดยเป็นผลการประเมินผลการปฏิบัติงานของการค้นพบและประวัติทางการแพทย์(ดูที่ทางการแพทย์) autoantibodies เจลมาสก์มอยเจอร์ไรเซอร์ไม่ได้วัดเป็นประจำใน workup ของ gbs แต่ผลที่เกิดขึ้นอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยมีปัญหาหรือรูปแบบหนึ่งของ gbs (ดู workup )
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยต้องเข้าชมชุดดูแลอย่างเป็นหลักเพราะในระบบทางเดินหายใจล้มเหลว. หลังจากการรักษาทางการแพทย์ผู้ป่วยสามารถได้รับการปฏิบัติบนชั้นทางการแพทย์/ระบบประสาททั่วไปแต่ไม่ประมาทอย่างต่อเนื่องยังคงความสำคัญในการป้องกันไม่ให้ระบบทางเดินหายใจและหัวใจและ ภาวะ แทรกซ้อนทางการแพทย์อื่นๆ การบำบัดด้วยการแลกเปลี่ยนผู้เชี่ยวชาญ immunoglobulin พลาสมาหรืออาจจะเร่งการกู้คืนข้อมูล (ดูที่พื้นหลังการบำบัด)
ทางประวัติศาสตร์ในปีค.ศ. 1859landry เผยแพร่รายงานในวันที่ 10 ที่ผู้ป่วยที่มีโรคอัมพาตจากน้อยไปหามาก.[ 1 ]ใน ภายหลัง ว่าใน 1916 , 3 ฝรั่งเศสแพทย์( guillain , barré ,และ strohl )ตามที่อธิบายไว้ 2 ฝรั่งเศสทหารด้วยมอเตอร์พลังแรงความอ่อนแอ, areflexia ,น้ำไขสันหลังน้ำยา( CSF ปิด) albuminocytological ไม่ลงเนื้อเห็นด้วย,และน้อยลงลึกเอ็นร้อยหวายว่องไว.[ 2 ]ที่ระบุไว้ว่าโรคซาร์สในเวลาต่อมาชื่อ guillain-barré โรค. ในอดีตgbs เป็นโรคเดียวอย่างไรก็ตามการทำงานในปัจจุบันยอมรับว่าหลายรูปแบบ.
การแปล กรุณารอสักครู่..