nagliptin did not appear to increas

nagliptin ไม่ปรากฏในการเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะ hypoglycaemia
เมื่อนำมาใช้เป็น add-on อินซูลินบำบัด
= 43 สัปดาห์ในยาหลอกที่ควบคุม
การศึกษาด้วยการวิเคราะห์รวบรวมรายงานผลการวิจัย
ที่คล้ายกันในผู้ป่วยสูงอายุ (6.2 ส่วน)
ในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน, โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการตาย
'' "'และเป็นไปตามคำแนะนำที่ออกโดย
พวกเรา" "*' และสหภาพยุโรป''"
'หน่วยงานกำกับดูแลใหม่
antihyperglycaemia ยาเสพติดควรจะแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์หรือเป็นกลางพารามิเตอร์ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด (ไขมันเช่นความดันโลหิต, น้ำหนัก
) ""
' และไม่ควรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดไปยังระดับที่ยอมรับไม่ได้.'' "* linagliptin '
บำบัดยาหรือการรวมกันมักจะได้ผลเพียงเล็กน้อยต่อค่าไขมัน
(2.4 ส่วน)สัญญาณชีพ (6.1 ส่วน) หรือน้ำหนักตัว
(6.4 ส่วน) ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กว่าการรักษาด้วย
12-104 สัปดาห์ในการทดลองทางคลินิกหรือ pooled วิเคราะห์
ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักตัว, linagliptin เป็นดีขึ้นกว่า Glimepiride
เมื่อใช้เป็น add-on การรักษาด้วยการให้ยา metformin ขึ้น
ถึง 104 สัปดาห์ แต่มีความสัมพันธ์กับการสูญเสียน้ำหนักน้อยกว่า
vogiibose ใน 26 สัปดาห์ทดลองใช้ยา
แม้ว่าผู้รับ vogmbose มีอาการท้องร่วงมากขึ้น (6.5 ส่วน) แต่เมื่อนำมาใช้ร่วมกับยา pioglitazone
ในการทดลอง 24 สัปดาห์น้ำหนักตัวที่เพิ่มมากขึ้น
ที่เกิดขึ้นกับ hnagliptin กว่า
กับยาหลอกแม้ว่า
ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันได้รับการปฏิบัติที่มีสารยับยั้ง DPP-4
อื่น ๆ (รวมถึง sitagliptin'' "* ') ร่วมกับ
thiazolidinedione นี้. "

เป็นชั้น, DPP-4 ตัวยับยั้งอาจให้บาง
ป้องกันอาการไม่พึงประสงค์ที่สำคัญเหตุการณ์
หลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานประเภท 2
ตามผลของขนาดใหญ่ (n> 33 000) Meta-analysis
ของการทดลองแบบสุ่มของ <104 ระยะเวลาสัปดาห์. ""
'' แต่ใน เมื่อเร็ว ๆ นี้การวิเคราะห์ของชนิดที่ 2 การศึกษาโรคเบาหวานสุ่ม RR ของการเต้นของหัวใจผิดปกติ
กับ DPP-4 การรักษาด้วยการยับยั้งเมื่อเทียบกับยาหลอก
คือ 1.37 (95% CI 1.00, 1.89) กว่า
'รักษา' <26 สัปดาห์ *
'ดังนั้นการทดลองที่มีประสิทธิภาพที่ออกแบบมาเฉพาะเพื่อประเมิน endpoints โรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยที่ได้รับการยับยั้ง DPP-4
บำบัดจะเป็นประโยชน์ เมื่อ
linagliptin ถูกนำมาใช้ (เช่นยาหรือใน
ร่วมกับ OADs อื่น ๆ ) เพื่อรักษาผู้ป่วยชนิดที่ 2
โรคเบาหวานมีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดก็ไม่ได้เพิ่มขึ้น
และต่ำกว่าในเปรียบเทียบ pooled
กลุ่มที่อยู่ใน prespecified วิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองระยะเวลา
<52 สัปดาห์แม้ว่าข้อมูลจากที่อื่น
วิเคราะห์ชี้ให้เห็นว่ายาเสพติดอาจจะเป็น
เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความผิดปกติของหลอดเลือด (6.3) ผลกระทบในระยะยาวของ linagliptin ต่อผลลัพธ์หัวใจและหลอดเลือดคือการเป็น
การประเมินต่อไปในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานประเภท 2
ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงในขนาดใหญ่ (n = 6000)
double-blind, การศึกษา multicentre. "'"'
ให้ที่ DPP-4 มีฟังก์ชั่นที่มีความหลากหลายทางชีวภาพหลายรวมทั้งกฎระเบียบของการตายของเซลล์สัญญาณพลังงาน
และการทำงานของภูมิคุ้มกันมีความกังวล
ว่าเจ้าหน้าที่ที่ยับยั้ง DPP-4
อาจจะเกี่ยวข้อง ที่มีการติดเชื้อและ / หรือโรคมะเร็ง. '


ความเสี่ยงจากเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ไม่ปรากฏว่าจะมี
เพิ่มขึ้นกับการรักษา iinaghptin ใน pooled
การวิเคราะห์การทดลอง <24 สัปดาห์ระยะเวลา (
ส่วน 6.1 และ 6.5) แต่เพิ่มขึ้นใน mahgnancies โนโวอาจไม่ได้รับการตรวจพบกว่า
ระยะเวลาดังกล่าวการรักษาสั้น ยิ่งไปกว่านั้นการอักเสบของตับอ่อน (ซึ่งได้รับการตั้งข้อสังเกตกับ sitagliptin ทั้งสอง "" 2 - '"3 และยา saxagliptin''" 4'' "5'
ประสบการณ์ในระหว่างการโพสต์การตลาด) ที่เกิดขึ้นกับการเกิด
ต่ำ (<0.2%) ในช่วง linagliptin คลินิก
โปรแกรมรุ่นทดลอง (6.5 ส่วน) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการวิเคราะห์จากเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เรา FDA การรายงานฐานข้อมูล
'' "'ชี้ให้เห็นว่า sitagliptin และ
ตัวเอก GLP-1 exenatide อาจเพิ่มขึ้น
ความเสี่ยงของการอักเสบของตับอ่อนและมะเร็งตับอ่อน
เมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ บางคน (เช่นยา rosiglitazone Repaglinide , nateglinide หรือ glipizide) ด้วย
exenatide ยังมีโอกาสเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์
แต่ค้นพบเหล่านี้ในทางตรงกันข้ามกับที่
จากการวิเคราะห์เมตาดาต้าที่มีขนาดใหญ่ของการทดลองของ
<104 ระยะเวลาสัปดาห์ที่ DPP-4 ตัวยับยั้ง
ไม่ได้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง
ที่เพิ่มขึ้นของการอักเสบของตับอ่อนหรือมะเร็ง. ""'' แข็งแกร่ง
การทดลองในระยะยาวจะเป็นประโยชน์ต่อการประเมิน
สมาคมอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา incretinbased เหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนที่เกิด.
งบฉันทามติของ aace / เอซ''

และสมาคมโรคเบาหวานอเมริกันยุโรป /
สมาคมการศึกษาโรคเบาหวาน '"' รวมถึงการยับยั้ง DPP-4
เป็นบรรทัดแรก
เลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยบางรายไม่ว่าจะเป็นยา (ถ้า hbaj
.
เป็น 6.5-7.5%)''
'ร่วมกับยา metformin
(ถ้า hbaic คือ 7.6-9% ['3' หรือ> 9% "") หรือใน Combi

ไม่ปรากฏ nagliptin เพื่อ เพิ่มความเสี่ยงของ
hypoglycaemia เมื่อใช้ add-on ให้อินซูลิน
บำบัดสำหรับ = 43 สัปดาห์ประการควบคุมด้วย
ศึกษา มีการวิเคราะห์รวมรายงานคล้าย
พบในผู้ป่วยสูงอายุ (ส่วน 6.2) .
ในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุของ morbidity และ
ตาย "' และ ตามคำแนะนำที่ออกโดย
สหรัฐฯ " " *' และ EU'' "
หน่วยงานกำกับดูแล ใหม่
ยา antihyperglycaemia ควรควรแสดงให้เห็นถึงผลประโยชน์ หรือเป็นกลางพารามิเตอร์เสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโครงการ ความดันโลหิต,
bodyweight) ""
' และควรเพิ่มเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจระดับไม่สามารถยอมรับ '' "*' บำบัด monotherapy หรือชุด Linagliptin
โดยทั่วไปจะมีผลน้อยไขมันพารามิเตอร์
(section 2.4) สัญญาณชีพ (ส่วน 6.1) หรือ bodyweight
(section 6.4) ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่า
12-104 สัปดาห์รักษาในคลินิก หรือรวม
วิเคราะห์ ในการเปลี่ยนแปลง bodyweight, linagliptin ถูกมากดีกว่า glimepiride
เมื่อใช้ add-on บำบัดการเมตฟอร์มินสำหรับค่า
ถึง 104 สัปดาห์แต่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักน้อย
สูญเสียกว่า vogiibose ใน monotherapy 26 สัปดาห์
ทดลอง แม้ว่าผู้รับ vogMbose มีท้องเสียมากกว่า (ส่วน 6.5) อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ใน
ร่วมกับ pioglitazone ในการทดลอง 24 สัปดาห์,
น้ำหนักมากเกิดขึ้นกับ hnagliptin มากกว่า
กับยาหลอก แม้ว่าปรากฏการณ์คล้าย
ถูกตรวจสอบกับอื่น ๆ inhibitors DPP 4
(รวม sitagliptin'' " *') ร่วมกับ
thiazolidinedione นี้"
'
เป็นคลาส DPP 4 inhibitors อาจมีบาง
ป้องกันวิชาร้ายหัวใจและหลอดเลือด
ในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตาม
ให้ผลขนาดใหญ่ (n > 33 000) meta-analysis
ของทดลอง randomized ของ < 104 สัปดาห์ระยะเวลา ""''
ไร ใน meta-analysis ล่าสุดของการศึกษาชนิด randomized 2 โรคเบาหวาน RR ของหัวใจ
โรค ด้วย DPP 4 ผลบำบัดเปรียบเทียบ
กับยาหลอกได้ 1.37 (95% CI 1.00, 1.89)
< 26 สัปดาห์รักษา*
' ดัง แข็งแกร่งทดลองออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินปลายทางหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่ได้รับผล DPP 4
บำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อการ เมื่อ linagliptin
ใช้ (monotherapy หรือร่วม
กับ OADs อื่น ๆ) ในการรักษาผู้ป่วยชนิด 2
เสี่ยงหลอดเลือดหัวใจ โรคเบาหวานไม่เพิ่มขึ้น
และต่ำกว่าใน comparator รวม
กลุ่มใน prespecified meta-analysis ของการทดลองของ
< ระยะเวลา 52 สัปดาห์ แม้ว่าข้อมูลจาก
meta-analysis แนะนำว่า ยาอาจ
เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือด (ส่วน 6.3) ผลกระทบระยะยาวของ linagliptin ในหัวใจและหลอดเลือดผลจะ
ประเมินในผู้ป่วยที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เพิ่มเติม
เสี่ยงสูงหลอดเลือดหัวใจในขนาดใหญ่ (n = 6000),
สองคนตาบอด multicentre ศึกษา " ' "'
ที่ DPP 4 มีหลายหลากหลายชีวภาพฟังก์ชัน รวมทั้งระเบียบของ apoptosis,
สัญญาณ transduction และอักเสบ มี
กังวลว่าอาจเป็นตัวแทนที่ยับยั้ง DPP 4
เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือโรคมะเร็ง'

'
ความเสี่ยงของเหตุการณ์เหล่านี้ไม่ปรากฏเป็น
เพิ่มขึ้น ด้วยการรักษา Iinaghptin ในการรวม
วิเคราะห์ทดลองของ < ระยะเวลา 24 สัปดาห์ (ส่วน
6.1 และ 6.5), แม้ ว่าเพิ่ม de novo mahgnancies อาจไม่สามารถตรวจสอบได้ผ่าน
เช่นระยะเวลาการรักษาสั้น ยิ่งไปกว่านั้น pancreatitis (ซึ่งมีการสังเกต มีทั้ง sitagliptin"" 2-'" 3' saxagliptin'' " 4 นิ้ว"และ 5' ระหว่าง
ประสบการณ์การตลาดลง) เกิดขึ้นกับต่ำ
อุบัติการณ์ (< 0.2%) ระหว่าง linagliptin ทางคลินิก
ทดลองใช้โปรแกรม (ส่วน 6.5) ยวด การวิเคราะห์การรายงานเหตุการณ์ร้ายเรา FDA
ฐาน '' "' ระบุว่า sitagliptin และ
GLP 1 ตัวรับอะโกนิสต์ exenatide อาจเพิ่ม
ความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับอ่อนและ pancreatitis
สัมพันธ์บางอื่น ๆ รักษา (เช่น rosiglitazone, repaglinide, nateglinide หรือ glipizide), กับ
exenatide ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงของ
มะเร็งต่อมไทรอยด์ได้ อย่างไรก็ตาม การค้นพบเหล่านี้อยู่ใน
ความคมชัดกับใหญ่ meta-analysis ของ
ทดลองของ < 104 สัปดาห์ระยะเวลาใน DPP-4
inhibitors ไม่สัมพันธ์กับการเพิ่ม
เสี่ยง pancreatitis หรือ malignancies ""'' แข็งแกร่ง
ทดลองระยะยาวจะเป็นประโยชน์ต่อการเพิ่มเติม
ประเมินความสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นระหว่าง incretinbased บำบัดและผลร้ายเหล่านี้
งบมติ AACE/เอส ''
'
ที่อเมริกันโรคเบาหวานสมาคม/ยุโรปและ
สมาคมการศึกษาของโรค' "' รวม
inhibitors DPP-4 เป็นตัวรักษาบรรทัดแรก
สำหรับผู้ป่วยบาง หรือเป็น monotherapy (ถ้า HbAj
.
6.5-7.5%),''
' ร่วมกับเมตฟอร์มิน
(ถ้า HbAic 7.6-9% ['3' หรือ > 9% " "), หรือ combi

nagliptin ไม่ได้เป็นการเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดการ
hypoglycaemia เมื่อใช้งานตามที่ Add - on อินซูลิน
ซึ่งจะช่วยในการบำบัด= 43 สัปดาห์ในที่โรเชสเตอร์รัฐ -
ซึ่งจะช่วยควบคุมการเรียนด้วยการวิเคราะห์การรายงานความเหมือน
ผลการศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุ(หัวข้อ 6.2 ). N ในคนไข้เบาหวานด้วย,โรคเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดหัวใจโรคที่นำไปทำให้ของทารกและ
ตาย,"""และตามคำแนะนำออก by
us"" *'และ สหภาพ ยุโรป''''
"กฎระเบียบเจ้าหน้าที่,ใหม่
antihyperglycaemia สิ่งเสพติดควรควรแสดงให้เห็นถึงประโยชน์หรือเป็นกลางส่งผลต่อหลอดเลือดหัวใจและความเสี่ยงพารามิเตอร์(เช่นไขมัน,ความดันโลหิต,
จ้วงแทงด้วยน้ำหนัก)""
"และไม่ควรเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจหลอดเลือดที่ไม่อาจยอมรับได้ degree."" *' linagliptin monotherapy หรือการผสมผสานการบำบัดโดยทั่วไปแล้ว
ซึ่งจะช่วยได้มีผลกระทบมาก( lipid พารามิเตอร์
(หัวข้อ 2.4 ),อาการสำคัญส่วน 6.1 )หรือจ้วงแทงด้วยน้ำหนัก
(มาตรา 6.4 )ในผู้ป่วยที่มีเบาหวาน ประเภท ที่ 2 การบำบัด'เหนือ
12-104 สัปดาห์ในการทดลองทางการแพทย์หรือกลุ่ม
ซึ่งจะช่วยวิเคราะห์. ในด้านของการเปลี่ยนแปลง linagliptin จ้วงแทงด้วยน้ำหนักได้มากกว่าด้อยไปกว่า glimepiride
เมื่อใช้เป็นการบำบัด Add - on metformin สำหรับขึ้น
ซึ่งจะช่วยในการ 104 สัปดาห์แต่มีความเกี่ยวข้องกับการทดลองใช้งานน้อยกว่าน้ำหนัก
ซึ่งจะช่วยในการสูญเสียกว่า vogiibose monotherapy 26 สัปดาห์ที่
แม้ว่าผู้รับ vogmbose ได้มากกว่าโรคท้องร่วง(หัวข้อ 6.5 ) แต่ถึงอย่างไรก็ตามเมื่อใช้
ซึ่งจะช่วยในการใช้งานร่วมกับ pioglitazone ในที่ 24 - อาทิตย์การทดลองใช้งาน,
มากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นพร้อมด้วย hnagliptin กว่า
พร้อมด้วยโรเชสเตอร์รัฐ,แม้ว่าจะเป็นปรากฏการณ์ที่คล้าย
ซึ่งจะช่วยได้รับการปฏิบัติกับคนอื่น DPP - 4 ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตก
(รวมถึง sitagliptin"" *')ในการใช้งานร่วมกับ
นี้ thiazolidinedione ."

'เป็น Class , DPP - 4 ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตกอาจจัดให้บริการบางอย่าง
การป้องกันที่สำคัญเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
เหตุการณ์เลวร้ายในผู้ป่วยที่มีเบาหวาน ประเภท ที่ 2 ตาม
ซึ่งจะช่วยให้ผลการที่มีขนาดใหญ่( N > 33000 )การวิเคราะห์
ซึ่งจะช่วยในการทดลองแบบสุ่มของ< 104 สัปดาห์ระยะเวลา """
อย่างไรก็ตามในที่มากขึ้นเมื่อไม่นานมานี้การวิเคราะห์แบบสุ่มตัวอย่างของเบาหวาน ประเภท ที่ 2 การศึกษา,ที่ RR มีอาการหัวใจหยุดเต้น
ซึ่งจะช่วยรักษาความผิดปกติด้วย DPP - 4 ยาป้องกันการบำบัดโรคด้วยเมื่อเทียบกับ
ด้วยโรเชสเตอร์รัฐเป็น 1.37 ( 95% CI 1.00 , 1.89 )ใน
การบำบัด;'*
'จึง'< 26 สัปดาห์การทดลองที่แข็งแกร่งได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อประเมินอุปกรณ์ปลายทางและหัวใจในผู้ป่วยได้รับยาป้องกัน DPP - 4
ซึ่งจะช่วยบำบัดจะเป็นประโยชน์ต่อ เมื่อ linagliptin
ซึ่งจะช่วยได้ใช้(เป็น monotherapy หรือในการผสมผสาน
พร้อมด้วย oads อื่นๆ)ในการบำบัดผู้ป่วยที่มี ประเภท 2
ความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจก็ไม่ได้เพิ่มขึ้น
และอยู่ในระดับต่ำกว่าใน comparator Pooled ที่
กลุ่ม prespecified ในการวิเคราะห์ของการทดลองใช้งานของ
< 52 ระยะเวลาสัปดาห์แม้ว่าข้อมูลจาก
การวิเคราะห์อีกว่ายาที่อาจ
ซึ่งจะช่วยเชื่อมโยงกับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดความผิดปกติ(หัวข้อที่ 6.3 ) ผลกระทบในระยะยาวของ linagliptin บนผลลัพธ์บริหารหลอดเลือดและหัวใจจะ
ซึ่งจะช่วยเพิ่มเติมได้รับการประเมินในผู้ป่วยเบาหวาน ประเภท 2
ที่มีความเสี่ยงสูงโรคหลอดเลือดหัวใจในขนาดใหญ่( N = 6000 )
ดับเบิลคลิกที่สายโดยไม่ต้องถาม, multicentre การศึกษา.""""
ซึ่งจะส่งผลให้ DPP - 4 มีหลายครั้งที่มีความหลากหลายทาง ชีวภาพ การใช้งานรวมถึงกฎระเบียบของ apoptosis ,
สัญญาณ transduction และ ภูมิคุ้มกัน ของร่างกายที่มีความกังวลว่า
agent ที่การยับยั้งการ DPP - 4 อาจมี
ที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อและ/หรือเป็นมะเร็ง.'

'
ซึ่งจะช่วยความเสี่ยงของเหตุการณ์เลวร้ายเหล่านี้จะไม่มี
ซึ่งจะช่วยเพิ่มขึ้นด้วย iinaghptin การบำบัดในที่จะตอบแทน
การวิเคราะห์การทดลองของ< 24 ระยะเวลาสัปดาห์(ส่วน
6.1 และ 6.5 )แม้ว่าจะเพิ่มขึ้นใน mahgnancies Novo de อาจไม่ได้รับการโค้งงอได้
ซึ่งจะช่วยในการบำบัดช่วงสั้น ยิ่งไปกว่านั้น, pancreatitis (ซึ่งถูกพบว่ามีทั้ง sitagliptin "" 2 - '" 3 "และ saxagliptin '''' 4 "" 5 "ในระหว่าง POST
- การตลาดประสบการณ์)เกิดขึ้นด้วย
ซึ่งจะช่วยจัดการปัญหาด้านการรักษาความ ปลอดภัย ( 0.2% )ในระหว่างที่ linagliptin
ตามมาตรฐานทางการแพทย์โปรแกรมการทดลองใช้งาน( 6.5 ) มีชื่อเสียง,การวิเคราะห์ที่เรา FDA เลวร้ายการรายงานเหตุการณ์
ฐานข้อมูล'''''ระบุว่า sitagliptin และ
glp 1 receptor agonist exenatide อาจจะเพิ่มขึ้น
ซึ่งจะช่วยให้ความเสี่ยงของมะเร็ง pancreatitis และ pancreatic
เมื่อเทียบกับการบำบัดอื่นๆ(เช่น rosiglitazone , repaglinide , nateglinide หรือ glipizide )พร้อมด้วย
exenatide นอกจากนี้ยังได้เพิ่มขึ้นความเสี่ยงที่จะเกิดการ
ต่อมไทรอยด์มะเร็ง.อย่างไรก็ตามการค้นพบใน
ซึ่งจะช่วยตัดกับผู้ที่มีขนาดใหญ่การวิเคราะห์ของ
ซึ่งจะช่วยการทดลองของ< 104 สัปดาห์ระยะเวลาที่ DPP - 4
ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตกไม่ได้เกี่ยวข้องกับที่เพิ่มขึ้นความเสี่ยงของ pancreatitis
หรือ malignancies ."""ที่แข็งแกร่ง
ซึ่งจะช่วยได้อีกต่อไประยะสั้นการทดลองจะเป็นประโยชน์ต่อการประเมินเพิ่มเติม
ซึ่งจะช่วยให้เกิดการเชื่อมโยงระหว่าง incretinbased การบำบัดและเหล่านี้เป็นอันตรายผลลัพธ์.
ฉันทามติงบของ aace / Ace "

และ"ที่ชาวอเมริกันเป็นเบาหวานการเชื่อมโยง/ยุโรป
ซึ่งจะช่วยการเชื่อมโยงสำหรับการศึกษาในการเป็นโรคเบาหวาน'"รวมถึง
DPP - 4 ผลลัพธ์โรคหลอดเลือดสมองแตกเป็นครั้งแรก - สาย
ซึ่งจะช่วยรักษาตัวเลือกสำหรับบางคนผู้ป่วย,ทั้งที่เป็น monotherapy (หาก hbaj
.
คือ 6.5-7.5% ),"
"ในการใช้งานร่วมกับ metformin
(หาก hbaic คือ 7.6-9% [' 3 'หรือ> 9% "")หรือในแบบผสม