BACKGROUND/AIMS: Maintenance therapy of gastroesophageal reflux disease (GERD) is usually performed with a low dose of a proton-pump inhibitor (PPI). Because PPIs are metabolized by CYP2C19 in the liver, we investigated whether a patient's CYP2C19 genotype was associated with symptomatic recurrence of GERD during maintenance therapy with a low dose of a PPI. METHODS: We enrolled 124 patients with erosive GERD whose esophageal mucosal breaks were endoscopically proven to be cured after treatment with lansoprazole 30 mg/day for 8 weeks. When reflux symptoms occurred less than once per week, the dose of lansoprazole was decreased to 15 mg/day, but if symptoms then occurred more than once per week, it was restored to 30 mg/day. CYP2C19 genotypes were classified as rapid metabolizer (RM), intermediate metabolizer (IM) or poor metabolizer (PM). RESULTS: In 18 of 54 RMs, 28 of 56 IMs, and 8 of 14 PMs, the maintenance dose of lansoprazole was decreased to 15 mg/day, but in 16 (88.9%), 22 (78.6%), and 4 (50%), respectively, there was symptomatic recurrence of GERD and the dose was restored to 30 mg/day. The hazard ratios of symptomatic recurrence of GERD in IMs and PMs compared with RMs were 0.40 (95%CI: 0.19-0.87, P = 0.021) and 0.19 (95%CI: 0.05-0.69, P = 0.011). CONCLUSION: When the dose of lansoprazole is decreased, the RM genotype of CYP2C19 appears to be a risk factor for symptomatic recurrence of GERD. The CYP2C19 genotyping test would be useful for determining the optimal dose of a PPI for maintenance therapy of GERD.
พื้นหลัง / จุดมุ่งหมาย: การรักษาด้วยการบำรุงรักษาของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (gerd) มักจะมีการดำเนินการกับปริมาณต่ำของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ppi) เพราะ PPIs จะเผาผลาญโดย CYP2C19 ในตับเราตรวจสอบไม่ว่าจะเป็นผู้ป่วย CYP2C19 ยีนที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของอาการ gerd ระหว่างการรักษาด้วยการบำรุงรักษาที่มีขนาดต่ำของ ppi วิธีการ:เราเรียน 124 ผู้ป่วยด้วย gerd กัดกร่อนที่มีหลอดอาหารแบ่งเยื่อเมือกถูกพิสูจน์ endoscopically ที่จะได้รับการรักษาหลังการรักษาด้วย lansoprazole 30 มก. / วันเป็นเวลา 8 สัปดาห์ เมื่อมีอาการกรดไหลย้อนที่เกิดขึ้นน้อยกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ปริมาณของ lansoprazole ลดลงถึง 15 mg / วัน แต่ถ้ามีอาการที่เกิดขึ้นแล้วมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ได้รับการบูรณะให้ 30 มก. / วันยีน CYP2C19 ถูกจัดเป็น metabolizer อย่างรวดเร็ว (RM), กลาง metabolizer (im) หรือ metabolizer ดี (น. ) ผล: ใน 18 จาก 54 อาร์, 28 จาก 56 ims และ 8 จาก 14 PMS, ปริมาณการบำรุงรักษาของ lansoprazole ลดลงถึง 15 mg / วัน แต่ใน 16 (88.9%), 22 (78.6%) และ 4 (50 %) ตามลำดับมีการกำเริบของอาการ gerd และยาได้รับการบูรณะให้ 30 มก. / วันอัตราส่วนสารอันตรายของการกำเริบของอาการ gerd ใน ims PMS และเมื่อเทียบกับอาร์อยู่ที่ 0.40 (95% CI: 0.19-0.87, p = 0.021) และ 0.19 (95% CI: 0.05-0.69, p = 0.011) สรุป: เมื่อปริมาณของ lansoprazole จะลดลง Rm จีโนไทป์ของ CYP2C19 ที่ดูเหมือนจะเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการของ gerdทดสอบ CYP2C19 genotyping จะเป็นประโยชน์สำหรับการกำหนดปริมาณที่เหมาะสมของ ppi สำหรับการบำบัดรักษา gerd
การแปล กรุณารอสักครู่..
พื้นหลัง/จุดมุ่งหมาย: บำรุงรักษาบำบัดของโรคกรดไหลย้อน (กรดไหลย้อน) มักจะทำกับปริมาณต่ำสุดของการหลั่ง (PPI) เนื่องจาก PPIs ถูก metabolized โดย CYP2C19 ในตับ เราตรวจสอบว่า เป็นผู้ป่วย CYP2C19 ลักษณะทางพันธุกรรมที่สัมพันธ์กับการเกิดอาการของกรดไหลย้อนระหว่างบำบัดบำรุงรักษาด้วยปริมาณรังสีต่ำสุดของ PPI วิธีการ: เราลงทะเบียนผู้ป่วยกรดไหลย้อน erosive แบ่ง mucosal หลอดอาหารได้พิสูจน์การจะรักษาหลังรักษาด้วย lansoprazole endoscopically 124 30 มิลลิกรัม/วัน 8 สัปดาห์ เมื่ออาการกรดไหลย้อนเกิดขึ้นน้อยกว่าเมื่อต่อสัปดาห์ การยา lansoprazole ถูกลดลงไป 15 มิลลิกรัม แต่ ถ้าเกิดอาการแล้วขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งต่อสัปดาห์ ถูกเรียกคืน 30 มิลลิกรัม/วัน การศึกษาจีโนไทป์ CYP2C19 ถูกจัดประเภทเป็น metabolizer อย่างรวดเร็ว (RM), กลาง metabolizer (IM) หรือดี metabolizer (PM) ผลลัพธ์: ใน 18 54 RMs, 28 ของ 56 IMs และ 8 ของ 14 PMs ยาบำรุงของ lansoprazole ถูกลดลงไป 15 มิลลิกรัม แต่ใน 16 (88.9%), 22 (78.6%), และ 4 (50%), ตามลำดับ มีเกิดอาการของกรดไหลย้อน และปริมาณรังสีถูกคืนค่าไปยัง 30 มิลลิกรัมต่อวัน อัตราอันตรายการเกิดอาการของกรดไหลย้อนใน IMs และอาการนี้เมื่อเทียบกับ RMs ได้ 0.40 (95% CI: 0.19-0.87, P = 0.021) และ 0.19 (95% CI: 0.05-0.69, P = 0.011) สรุป: เมื่อลดยาของ lansoprazole, RM ลักษณะทางพันธุกรรมของ CYP2C19 ปรากฏเป็น ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำอาการของกรดไหลย้อน ทดสอบ genotyping CYP2C19 จะมีประโยชน์สำหรับการกำหนดปริมาณสูงสุดของ PPI สำหรับการบำบัดบำรุงรักษาของกรดไหลย้อน
การแปล กรุณารอสักครู่..