47Structural risksStructural factor

47Structural risks
Structural factors can also mediate risks for HIV acquisition and transmission in MSM. Although structural risk factors are the least studied of risk factors for HIV in epidemiological assessments, they are relevant targets for prevention in many contexts.
In many highincome settings, ethnic and racial minority MSM carry a disproportionate burden of HIV.
63
37
These issues are explored in the ﬁ fth report in The Lancet HIV in MSM Series,
which shows that the increased burden of disease is not explained by higher risk sexual practices in these men.
64
Rather, black MSM seem to have higher rates of untreated STIs (OR 1ท64, 95% CI 1ท07–2ท53), and HIVpositive black MSM are less likely to be aware of their serostatus and less likely to be taking antiretrovirals (0ท43, 0ท30–0ท61) compared with white MSM.
65,66
Since antiretroviral use and access is low in black MSM, we would expect mean community viral load to be higher in sexual networks in black MSM compared with those in white MSM. Also, higher rates of untreated STIs within these sexual networks would facilitate transmission in cases of similar levels of condom use. Higher prevalence of STIs and undiagnosed HIV infection are markers of suboptimum access to health care.
69
63,67,68
The lack of access to clinically competent and appropriate health care has also been noted to reduce HIV-related health-seeking behaviour in African MSM. In a study of MSM in Botswana, Malawi, and Namibia,
any interaction with health care was asso ciated with MSM reporting fear of seeking health care (2ท6, 1ท6–3ท9), having been denied health-care services (6ท4, 2ท5–16ท1), and having been blackmailed (2ท1, 1ท4–3ท2).
Decreases in health-seeking behaviour because of human rights abrogation have also been reported from Lesotho, Senegal, and South Africa.
70
71–73

47Structural risks
Structural factors can also mediate risks for HIV acquisition and transmission in MSM. Although structural risk factors are the least studied of risk factors for HIV in epidemiological assessments, they are relevant targets for prevention in many contexts.
 In many highincome settings, ethnic and racial minority MSM carry a disproportionate burden of HIV.
63
37
 These issues are explored in the ﬁ fth report in The Lancet HIV in MSM Series,
 which shows that the increased burden of disease is not explained by higher risk sexual practices in these men.
64
 Rather, black MSM seem to have higher rates of untreated STIs (OR 1ท64, 95% CI 1ท07–2ท53), and HIVpositive black MSM are less likely to be aware of their serostatus and less likely to be taking antiretrovirals (0ท43, 0ท30–0ท61) compared with white MSM.
65,66
 Since antiretroviral use and access is low in black MSM, we would expect mean community viral load to be higher in sexual networks in black MSM compared with those in white MSM. Also, higher rates of untreated STIs within these sexual networks would facilitate transmission in cases of similar levels of condom use. Higher prevalence of STIs and undiagnosed HIV infection are markers of suboptimum access to health care.
69
63,67,68
 The lack of access to clinically competent and appropriate health care has also been noted to reduce HIV-related health-seeking behaviour in African MSM. In a study of MSM in Botswana, Malawi, and Namibia,
 any interaction with health care was asso ciated with MSM reporting fear of seeking health care (2ท6, 1ท6–3ท9), having been denied health-care services (6ท4, 2ท5–16ท1), and having been blackmailed (2ท1, 1ท4–3ท2).
 Decreases in health-seeking behaviour because of human rights abrogation have also been reported from Lesotho, Senegal, and South Africa.
70
71–73

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

ความเสี่ยง 47Structuralปัจจัยโครงสร้างยังสามารถบรรเทาความเสี่ยงสำหรับการซื้อเอชไอวีและส่งใน MSM แม้ว่าโครงสร้างปัจจัยเสี่ยง studied อย่างน้อยปัจจัยเสี่ยงต่อเอชไอวีในประเมินความ พวกเขามีเป้าหมายเกี่ยวข้องป้องกันในหลายบริบท ในการตั้งค่า highincome หลาย เชื้อชาติ และเชื้อชาติชนกลุ่มน้อย MSM มีภาระนำของเอชไอวี6337 มีสำรวจปัญหาเหล่านี้ในรายงาน fth ﬁใน Lancet เอชไอวีที่ใน MSM ซึ่งแสดงว่า ภาระที่เพิ่มขึ้นของโรคไม่อธิบาย โดยแนวทางปฏิบัติทางเพศความเสี่ยงสูงในคนเหล่านี้64 ค่อนข้าง MSM สีดำดูเหมือนจะ มีราคาสูงไม่ถูกรักษา STIs (OR 1ท64, 95% CI 1ท07 – 2ท53), และ HIVpositive มีแนวโน้มจะทราบ serostatus ของพวกเขา และโน้มด้วย antiretrovirals (0ท43, 0ท30 – 0ท61) เปรียบเทียบกับสีขาว MSM MSM สีดำ65,66 ตั้งแต่แนวใช้ และเข้าถึงมี MSM ดำ เราคาดหวังว่าชุมชนหมายถึงไวรัสโหลดจะสูงในทางเพศเครือข่าย MSM เทียบกับใน MSM ขาวดำ ยัง ราคาสูงกว่าของ STIs ไม่ถูกรักษาภายในเครือข่ายทางเพศเหล่านี้จะช่วยส่งในกรณีที่ระดับคล้ายการใช้ถุงยางอนามัย ชุกสูง STIs และเชื้อเอชไอวี undiagnosed มีเครื่องหมายถึงสุขภาพ suboptimum6963,67,68 ขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่เหมาะสม และเชี่ยวชาญทางคลินิกได้รับการกล่าวลดที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีสุขภาพหาพฤติกรรมใน MSM แอฟริกายัง ในการศึกษาของ MSM ในบอตสวานา มาลาวี นามิเบีย มีการโต้ตอบกับสุขภาพถูก ciated asso กับ MSM รายงานกลัวดูแลสุขภาพแสวง (2ท6, 1ท6 – 3ท9), มีการปฏิเสธบริการสุขภาพ (6ท4, 2ท5 – 16ท1), และมีการ blackmailed (2ท1, 1ท4 – 3ท2) นอกจากนี้ยังมีการรายงานลดลงในพฤติกรรมสุขภาพออกกำลังเนื่องจากการยกเลิกสิทธิมนุษยชนจากเลโซโท เซเนกัล และแอฟริกาใต้7071 – 73

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

47Structural ความเสี่ยง
ปัจจัยโครงสร้างยังสามารถไกล่เกลี่ยความเสี่ยงสำหรับการซื้อและการส่งเอชไอวีในกลุ่มชายรักชาย แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงที่มีโครงสร้างที่มีการศึกษาน้อยของปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ในการประเมินผลทางระบาดวิทยาพวกเขามีเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันในหลายบริบท.
ในหลาย ๆ การตั้งค่า highincome, MSM ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและเผ่าพันธุ์ดำเนินภาระสัดส่วนของเอชไอวี.
63
37
ปัญหาเหล่านี้มีการสำรวจ ในสายรายงาน FTH ในมีดหมอเอชไอวีในกลุ่มชายรักชายซีรีส์
ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นภาระที่เพิ่มขึ้นของโรคไม่ได้อธิบายโดยการปฏิบัติทางเพศที่มีความเสี่ยงสูงในคนเหล่านี้.
64
แต่กลุ่มชายรักชายสีดำดูเหมือนจะมีราคาที่สูงขึ้นของโรคติดต่อทางเพศได้รับการรักษา (OR 1 ท 64, 95% CI 1 ท 07-2 ท 53) และ HIVpositive สีดำชายรักชายมีโอกาสน้อยที่จะตระหนักถึง serostatus ของพวกเขาและโอกาสน้อยที่จะพายาต้านไวรัส (0 ท 43, 0 ท 30-0 ท 61) เมื่อเทียบกับสีขาว MSM.
65,66
ตั้งแต่การใช้ยาต้านไวรัสและการเข้าถึงอยู่ในระดับต่ำในกลุ่มชายรักชายสีดำเราจะคาดหวังเฉลี่ยชุมชนโหลดไวรัสที่จะสูงขึ้นในเครือข่ายทางเพศในชายรักชายสีดำเมื่อเทียบกับผู้ที่อยู่ในกลุ่มชายรักชายสีขาว นอกจากนี้ราคาที่สูงขึ้นของโรคติดต่อทางเพศได้รับการรักษาภายในเครือข่ายทางเพศเหล่านี้จะอำนวยความสะดวกในการส่งผ่านในกรณีที่ระดับใกล้เคียงกันในการใช้ถุงยางอนามัย ความชุกสูงขึ้นของโรคติดต่อทางเพศและการติดเชื้อเอชไอวี undiagnosed เป็นเครื่องหมายของการเข้าถึง suboptimum การดูแลสุขภาพ.
69
63,67,68
ขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพทางการแพทย์ที่มีความสามารถและมีความเหมาะสมนอกจากนี้ยังได้รับการตั้งข้อสังเกตในการลดพฤติกรรมเอชไอวีที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพแสวงหาในกลุ่มชายรักชายแอฟริกัน . ในการศึกษาของกลุ่มชายรักชายในบอตสวานา, มาลาวี, และนามิเบีย,
การมีปฏิสัมพันธ์กับการดูแลสุขภาพใด ๆ ร ciated กับ MSM รายงานความกลัวของการแสวงหาการดูแลสุขภาพ (2 ท 6, 1 ท 6-3 ท 9) มีการปฏิเสธการให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (6 ท 4, 2 ท 5-16 ท 1) และได้รับการแบล็กเมล์ (2 ท 1, 1 ท 4-3 ท 2).
ลดพฤติกรรมสุขภาพที่กำลังมองหาเพราะการยกเลิกสิทธิมนุษยชนนอกจากนี้ยังได้รับรายงานจากเลโซโท เซเนกัลและแอฟริกาใต้.
70
71-73

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

ความเสี่ยง 47structural
ปัจจัยโครงสร้างสามารถไกล่เกลี่ยความเสี่ยงสำหรับการส่งเอชไอวีในชายรักชาย . แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยศึกษาโครงสร้างของปัจจัยที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อในการประเมินด้านระบาดวิทยา พวกเขามีเป้าหมายที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันในบริบทหลาย .
ในการตั้งค่า highincome หลายชาติพันธุ์และเชื้อชาติระหว่างชนกลุ่มน้อยแบกภาระสมส่วนของ HIV .
0
0
ปัญหาเหล่านี้มีการสํารวจในจึง fth รายงานใน Lancet เอชไอวีในชายรักชายชุด
ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นภาระโรคไม่ได้อธิบายโดยสูงกว่าความเสี่ยงการปฏิบัติทางเพศในผู้ชายเหล่านี้

64 ค่อนข้าง MSM สีดำดูเหมือนจะมีอัตราที่สูงขึ้นของดิบ STI ( หรือ 1 ท 64 , 95% CI 1 ท 07 – 2 ท 53 )hivpositive สีดำ ชายรักชาย และมีโอกาสน้อยมากที่จะตระหนักถึงของพวกเขา serostatus และโอกาสน้อยที่จะได้รับยาต้านไวรัสเอดส์ ( 0 ท 43 , 0 ท 30 – 0 ท 61 ) เทียบกับ MSM สีขาว 65,66

ตั้งแต่ใช้ยาต้านไวรัสและการเข้าถึงต่ำใน MSM ดำ เราก็คาดหวังว่าชุมชนไวรัสโหลดจะสูงในเครือข่าย ทางเพศในชายรักชายสีดำเปรียบเทียบกับ MSM สีขาว นอกจากนี้อัตราที่สูงขึ้นของดิบ STI ภายในเครือข่ายทางเพศเหล่านี้จะอำนวยความสะดวกการส่งในกรณีของระดับที่คล้ายกันของการใช้ถุงยางอนามัย ความชุกของการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ undiagnosed มีเครื่องหมายของ suboptimum การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ 63,67,68

0
การขาดการเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และเหมาะสมการดูแลสุขภาพยังได้รับการระบุเพื่อลดผู้ติดเชื้อเอชไอวี ที่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการในแอฟริกา MSM . ในการศึกษากลุ่ม MSM ในบอตสวานา , มาลาวี , นามิเบีย ,
การโต้ตอบใด ๆ กับการดูแลสุขภาพคือ รศ ciated กับ MSM รายงานกลัวแสวงหาการดูแลสุขภาพ ( 2 ท 6 , 1 ท 6 – 3 ท 9 ) ได้รับการปฏิเสธการบริการสุขภาพ ( 6 ท 4 , 2 ท 5 – 16 ท 1 )และมีการแบล็คเมล์ ( 2 ท 1 , 1 ท 4 – 3 ท 2 ) .
ส่วนพฤติกรรมการ เพราะการยกเลิกสิทธิมนุษยชนยังได้รับรายงานจากเลโซโท เซเนกัล แอฟริกาใต้ 70 71 และ 73

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.