Background: Palliative care improves care and reduces costs for hospitalized patients with life-limiting illnesses. There have been no multicenter randomized trials examining impact on patient satisfaction, clinical outcomes, and subsequent health care costs.
Objective: Measure the impact of an interdisciplinary palliative care service (IPCS) on patient satisfaction, clinical outcomes, and cost of care for 6 months posthospital discharge.
Methods: Multicenter, randomized, controlled trial. IPCS provided consultative, interdisciplinary, palliative care to intervention patients. Controls received usual hospital care (UC).
Setting and sample: Five hundred seventeen patients with life-limiting illnesses from a hospital in Denver, Portland, and San Francisco enrolled June 2002 to December 2003.
Measures: Modified City of Hope Patient Questionnaire, total health care costs, hospice utilization, and survival.
Results: IPCS reported higher scores for the Care Experience scale (IPCS: 6.9 versus UC: 6.6, p = 0.04) and for the Doctors, Nurses/Other Care Providers Communication scale (IPCS: 8.3 versus UC: 7.5, p = 0.0004). IPCS patients had fewer intensive care admissions (ICU) on hospital readmission (12 versus 21, p = 0.04), and lower 6-month net cost savings of $4,855 per patient (p = 0.001). IPCS had longer median hospice stays (24 days versus 12 days, p = 0.04). There were no differences in survival or symptom control.
Conclusions: IPCS patients reported greater satisfaction with their care experience and providers' communication, had fewer ICU admissions on readmission, and lower total health care costs following hospital discharge.
พื้นหลัง: การดูแลแบบประคับประคองที่ช่วยเพิ่มการดูแลและลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลด้วยโรคชีวิต จำกัด ไม่มีการทดลองสุ่มตรวจสอบ multicenter ผลกระทบต่อความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ผลการรักษาและค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพตามมา
วัตถุประสงค์. วัดผลกระทบของสหวิทยาการบริการการดูแลแบบประคับประคอง (ipcs) ความพึงพอใจของผู้ป่วยผลลัพธ์ทางคลินิก. และค่าใช้จ่ายของการดูแลการปล่อย 6 เดือน posthospital
วิธีการ: multicenter, สุ่มทดลองควบคุม ipcs ให้คำปรึกษาสหวิทยาการการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองการแทรกแซง ควบคุมได้รับการดูแลที่โรงพยาบาลตามปกติ (UC)
ตัวอย่างการตั้งค่าและ. 517 ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยชีวิต จำกัด จากโรงพยาบาลในเดนเวอร์, ปอร์ตแลนด์,และซานฟรานซิเข้าเรียนมิถุนายน 2002 เพื่อธันวาคม 2003
มาตรการ. เมืองที่มีการปรับเปลี่ยนแบบสอบถามผู้ป่วยหวังค่าใช้จ่ายรวมในการดูแลสุขภาพการใช้บ้านพักรับรองและการอยู่รอด
ผล. ipcs รายงานคะแนนที่สูงขึ้นสำหรับระดับประสบการณ์การดูแล (ipcs: 6.9 เมื่อเทียบกับ UC: 6.6, p = 0.04) และสำหรับแพทย์, พยาบาล / ระดับการสื่อสารที่ผู้ให้บริการอื่น ๆ (ipcs: 8.3 เมื่อเทียบกับ UC 7.5, p = 0.0004)ผู้ป่วยน้อยลง ipcs มีการรับสมัครผู้ป่วยหนัก (ไอซียู) โรงพยาบาลกลับเข้ารักษาซ้ำ (12 กับ 21, p = 0.04) และต่ำกว่า 6 เดือนประหยัดค่าใช้จ่ายสุทธิของ $ 4855 ต่อผู้ป่วย (p = 0.001) ipcs มีอีกต่อไปเข้าพักที่บ้านพักรับรองกลาง (24 วันเทียบกับ 12 วัน, p = 0.04) มีความแตกต่างในการอยู่รอดหรือการควบคุมไม่แสดงอาการข้อสรุป
.ผู้ป่วย ipcs รายงานความพึงพอใจมากขึ้นด้วยประสบการณ์การดูแลผู้ให้บริการและการสื่อสารของพวกเขามีน้อยกว่าการรับสมัคร icu ที่กลับเข้ารักษาซ้ำและลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยรวมต่อไปนี้ออกจากโรงพยาบาล
การแปล กรุณารอสักครู่..
พื้นหลัง: บรรเทาช่วยดูแล และลดค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย hospitalized จำกัดชีวิตเจ็บป่วย มีการทดลองไม่ randomized multicenter ตรวจสอบผลกระทบต่อความพึงพอใจผู้ป่วย ผลลัพธ์ทางคลินิก แล้วต่อมาสุขภาพต้นทุน
วัตถุประสงค์: ประเมินผลกระทบของการบรรเทาอาศัยบริการ (IPCS) ความพึงพอใจผู้ป่วย ผลลัพธ์ทางคลินิก และต้นทุนของการดูแลสำหรับ 6 เดือน posthospital ปลดประจำการ
วิธี: Multicenter, randomized ควบคุมการทดลอง IPCS ให้ดูแล consultative อาศัย palliative การแทรกแซงของผู้ป่วย ควบคุมได้รับการดูแลในโรงพยาบาลปกติ (UC)
การตั้งค่าและตัวอย่าง: ผู้ป่วยห้าร้อย seventeen จำกัดชีวิตโรคจากโรงพยาบาลในเดนเวอร์ พอร์ตแลนด์ และซานฟรานซิสโกลงทะเบียนเดือน 2002 มิถุนายนธันวาคม 2003
มาตรการ: ปรับเปลี่ยนเมืองของความหวังผู้ป่วยถาม รวมต้นทุนสุขภาพ ใช้ประโยชน์ hospice และอยู่รอด
ผล: IPCS รายงานคะแนนสูงในระดับประสบการณ์ดูแล (IPCS: 6.9 เมื่อเทียบกับ UC: 6.6, p = 0.04) และสำหรับแพทย์ Nurses / เครื่องชั่งน้ำหนักอื่น ๆ ดูแลผู้ให้บริการสื่อสาร (IPCS: 8.3 เทียบกับ UC: 7.5, p = 0.0004) ผู้ป่วย IPCS มีรับสมัครดูแลเร่งรัดน้อยลง (ฉุกเฉิน) โรงพยาบาล readmission (12 กับ 21, p = 0.04), และต่ำกว่า 6 เดือนสุทธิประหยัด $4,855 ต่อผู้ป่วย (p = 0.001) IPCS มี hospice มัธยฐานนาน (24 วันเมื่อเทียบกับ 12 วัน p = 0.04) มีไม่มีความแตกต่างในการอยู่รอดหรืออาการควบคุม
สรุป: ผู้ป่วย IPCS รายงานความพึงพอใจมากขึ้น ด้วยประสบการณ์การดูแลและการสื่อสารของผู้ให้บริการ มีรับสมัครฉุกเฉินน้อย readmission และต่ำรวมสุขภาพทุนต่อโรงพยาบาลจำหน่าย
การแปล กรุณารอสักครู่..
ภาพ พื้นหลังการดูแลเยียวยาปรับปรุงการดูแลและช่วยลดค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองแตกชีวิต - การจำกัด. มีไม่มีผลการทดลองแบบสุ่มตรวจสอบผลกระทบที่มีต่อความพึงพอใจผู้ป่วยผลลัพธ์ทางการแพทย์และการดูแล สุขภาพ ต้นทุน.
วัตถุประสงค์วัดผลของสหวิทยาการเยียวยาดูแลบริการ( J )ที่อยู่ในความพึงพอใจผู้ป่วยผลลัพธ์ทางการแพทย์และประหยัดค่าใช้จ่ายในการดูแลสำหรับ 6 เดือน posthospital การปลด
วิธีใดวิธีหนึ่งผลการทดลองใช้งานการควบคุมแบบสุ่มตัวอย่าง. J จัดให้บริการการดูแลเยียวยาสหวิทยาการได้รับอนุญาตส่งต่อผู้ป่วยการแทรกแซง การควบคุมได้รับรับการรักษาในโรงพยาบาลตามปกติ( UC )
การตั้งค่าและลิ้มลองห้าร้อยสิบเจ็ดผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยชีวิต - การจำกัดจากโรงพยาบาลในเมืองเดนเวอร์ Portlandและ San Francisco ได้ลงทะเบียนเดือนมิถุนายน 2002 ถึงเดือนธันวาคม 2003 .
มาตรการ:แก้ไขเมืองแห่งความหวังผู้ป่วยแบบสอบถามรวมค่าใช้จ่ายในการดูแล สุขภาพ ,, Hospice การใช้กำลังการผลิต,การอยู่รอดและ.
ผลการรายงานว่า J สูงกว่าคะแนนสูงสุดสำหรับการรับประสบการณ์( J : 6.9 เมื่อเทียบกับ UC : 6.6 , p = 0.04 )และสำหรับที่แพทย์,พยาบาล/อื่นๆดูแลผู้ให้บริการการสื่อสาร( J : 8.3 เมื่อเทียบกับ UC : 7.5 , p = 0.0004 )J มีผู้ป่วยจำนวนมากเข้าชมการดูแลน้อยกว่า(ไอซียู)บนโรงพยาบาล readmission ( 12 เมื่อเทียบกับ 21 P = 0.04 )และประหยัดค่าใช้จ่ายสุทธิ 6 เดือนด้านล่างของ$ 4,855 ต่อผู้ป่วย( P = 0.001 ถึง) J ได้อีกต่อไปการเข้าพักเกาะกลางถนน, Hospice ( 24 วันเมื่อเทียบกับ 12 วัน P = 0.04 ) ไม่มีความแตกต่างในการดำรงชีวิตหรือการควบคุมอาการ.
ข้อสรุปผู้ป่วย J รายงานความพึงพอใจมากขึ้นด้วยการสื่อสารของผู้ให้บริการและรับประสบการณ์การดูแลได้เข้าชมไอซียูน้อยลงบน readmission และลดค่าใช้จ่ายในการดูแล สุขภาพ การคายประจุทั้งหมดต่อไปนี้:โรงพยาบาล
การแปล กรุณารอสักครู่..