General Appearance
-Thai male , Age 45 years old
-Looking well
-Normal Growth and body build
-Cooperative
Skin / Mucous Membrane
-Not pale, no abnormal pigmentation
-No surgical scar or keloid
-Normal hair and nail
Head
-Normal shape and size
-Normal face
-Symmetrical
-No bony over growth
Eyes
-Normal eye movement
-No ptosis, no Squint
-Conjunctiva not pale
-No icteric sclerae
Ear
-Normal hearing
-No abnormal looking
Nose
-Symmetrical
-No septal deviation(deviated to Rt,Lt)
-No visble blockage, inflammation in the nostrils
Oral cavity
-No stomatitis
-No chelosis
-No dental caries or gingivitis
-Tongue not deviated
-Pharynx not injected
-Tonsils not enlarged, not injected
Neck
-Trachea in midline
-Thyroid gland not enlarged
-Jugular veins not engorged
- Cervical LN not palpable
Chest
-Symmetrical chest wall
-Normal breathing movement
-Expansion full, Rt =Lt
-Percussion resonance,Rt=Lt
-Normal breath sound, no adventitious sounds( Crepitation ,Rhonchi, Wheezing)
-Vocal resonance,Rt=Lt
Extremities
-No deformities, no petechiae, no rash
-No edema
Arm
-Normal
-Motor power arm gr.+5
Leg
-Normal
-Motor power leg gr.+5
Abdomen
-No distension, no dilated veins
-Normal movement
-No scar
-Bowel sounds normal ( Increased, Decreased, Absent)
-Soft, not tender, no mass
-Fluid thrill negative
-Shifting dullness negative
CNS
-Good orientation to time,place,person
-Normal speech
ลักษณะทั่วไป
ไทยเพศชายอายุ 45 ปี
-Looking ดี
-Normal การเจริญเติบโตและร่างกายสร้าง
สหกรณ์
ผิว / เมือกเมมเบรน
-Not ซีดไม่มีสีที่ผิดปกติ
ไม่มีรอยแผลเป็นการผ่าตัดหรือแผลเป็นนูน
ผมและเล็บ -Normal
หัวหน้า
-Normal รูปร่างและขนาด
- ใบหน้าปกติ
-Symmetrical
ไม่มีกระดูกมากกว่าการเติบโตของ
ตา
ตาเคลื่อนไหว -Normal
ไม่มี ptosis ไม่มีเหล่
-Conjunctiva ไม่ซีด
ไม่มี icteric sclerae
หู
ได้ยิน -Normal
ไม่มีความผิดปกติของการมอง
จมูก
-Symmetrical
ไม่มีการเบี่ยงเบนผนัง (เบี่ยงเบนไป Rt ขีดข่วน)
ไม่มีการอุดตัน visble อักเสบในโพรงจมูก
ช่องปาก
ไม่มีปาก
ไม่มี chelosis
ไม่มีโรคฟันผุโรคเหงือกอักเสบหรือ
-Tongue ไม่เบี่ยงเบน
-Pharynx ไม่ฉีด
-Tonsils ไม่ขยายไม่ฉีด
คอ
-Trachea ในกึ่ง
ต่อม -Thyroid ไม่ขยาย
-Jugular หลอดเลือดดำไม่ engorged
- ปากมดลูก LN ไม่ชัดเจน
หน้าอก
หน้าอก -Symmetrical ผนัง
-Normal เคลื่อนไหวหายใจ
-Expansion เต็ม Rt = Lt
-Percussion เสียงสะท้อน Rt = Lt
-Normal เสียงลมหายใจไม่มีเสียงบังเอิญ (Crepitation, Rhonchi, หายใจดังเสียงฮืด)
เสียงสะท้อน -Vocal, Rt = ขีดข่วน
ขา
พิการไม่มีไม่มี petechiae ไม่มีผื่น
บวมไม่มี
แขน
-Normal
. -Motor พลังแขนกรัม + 5
ขา
-Normal
อำนาจ -Motor ขากรัม + 5.
ท้อง
แน่นท้องไม่มีไม่มีเส้นเลือดพอง
เคลื่อนไหว -Normal
- ไม่มีรอยแผลเป็น
-Bowel เสียงปกติ (เพิ่มขึ้นลดลง, ขาด)
นุ่มไม่ซื้อไม่มีมวล
-Fluid ตื่นเต้นเชิงลบ
-Shifting หมองคล้ำเชิงลบ
CNS
ปฐมนิเทศ -Good เวลา, สถานที่, คน
คำพูด -Normal
การแปล กรุณารอสักครู่..
ทั่วไปลักษณะ
- ชายไทย อายุ 45 ปี ดูดี
-
- ปกติการเจริญเติบโตและร่างกายสร้าง
-
/ สหกรณ์ผิวเยื่อเมือก
- ไม่ซีด ไม่มีสีผิดปกติ ไม่ศัลยกรรมแผลเป็นหรือคีลอยด์
-
- ปกติ ผม และเล็บหัว
ปกติรูปร่างและขนาด
-
ใบหน้าปกติ - สมมาตร
-
- กระดูกเจริญเติบโตมากกว่าสายตาปกติการเคลื่อนไหวของตา
- ไม่ ptosis ไม่เหล่
-
- icteric เยื่อตาขาวไม่ซีดไม่ sclerae
หู-
- การได้ยินปกติผิดปกติ มองจมูก
-
- ไม่สมมาตรความเบี่ยงเบน ( เบี่ยงเบน RT , LT )
- ไม่ visble อุดตัน การอักเสบในโพรงจมูก ช่องปาก
-
- stomatitis - ไม่ chelosis ไม่มีฟันผุหรือเหงือกอักเสบ
- ลิ้นไม่เบี่ยงเบน
-
ไม่ฉีด คอหอย - ต่อมทอนซิลไม่ขยาย ไม่ฉีดคอ
-
- หลอดลมในจากต่อมไทรอยด์ไม่ขยายหลอดเลือดไม่คัด
- ใหญ่- ปากมดลูกที่ไม่ชัดเจน
- สมมาตรผนังหน้าอกหน้าอกหายใจ
-
- ปกติการเคลื่อนไหวการขยายเต็มรูปแบบ , RT = n
- เคาะเสียงก้อง , RT = n
- เสียงหายใจปกติ ไม่มีเสียงหายใจผิดปกติ ( ขุขันธ์ rhonchi wheezing , )
- โวแนนซ์ , RT = มัน
ไม่มีความพิการแขนขา , ไม่มีเพเตเคียไม่มีผื่น
-
- ปกติไม่มีอาการบวมที่แขน
- มอเตอร์ไฟฟ้าขนาด 5 แขนขา
-
- ปกติขามอเตอร์ไฟฟ้าขนาดท้อง
5- ไม่แน่นท้อง ไม่ขยายหลอดเลือด
-
-
ปกติการเคลื่อนไหวไม่มีแผลเป็น - เสียงลำไส้ปกติ ( เพิ่มลดขาด )
- นุ่ม ไม่เปื่อย ไม่มวลของไหล
-
- ขยับความตื่นเต้นลบลบ
- ดี หรือ ปฐมนิเทศ เวลา สถานที่ บุคคล
-
คำพูดปกติ
การแปล กรุณารอสักครู่..